孕期用药本来就有很多禁忌，所以许多孕妈妈即使生病也不敢用药。其实，孕妈妈并非不能用药，只是在用药的过程中，需要注意一些用药的事项。避开一些孕妈妈用药的禁区，用健康的方法，适度地吃药，才能保证两个人的健康。
孕期用药要谨慎
药物可治疗各种疾病。但是，用药不当会给人带来危害，特别是孕妇用药不当，还会危及胎儿，使新生儿机体不全、畸形，造成终生残疾，给家庭和社会以及孩子本身带来负担和痛苦。所以，孕妇用药必须更慎重。
药物对胎儿的影响可以是间接的，也可以是直接的。间接的影响，如妊娠期孕妇发生便秘时服用强烈的泻药，可使子宫剧烈收缩而引起早产。药物对胎儿直接影响最敏感的时期是在怀孕后的2～9周，此时药物效应以致胎儿畸形为主。在妊娠中晚期，药物对胎儿产生的不良影响主要是使胎儿发生功能障碍和中枢神经系统的发育障碍。
因此，孕妇用药要注意以下原则：
（1）怀孕期间尽量不用药或少用药，一般小病要用饮食调理，以减少用药的危害。
（2）孕妇因病必须用药时，应在医生诊断指导下选择对胎儿无害的药物，切不可自行滥用药物。
（3）孕妇有病要多考虑替代治疗方法，如以食代药。选用恰当的食疗方或物理治疗，既可治病又对胎儿没有影响。
（4）如果孕妇必须用药，要优先选用已多年广泛用于孕妇的药物、而不是近年推荐于临床的新药。
（5）如果因病必须用某种对胎儿肯定有毒害的药物，应先终止妊娠，以防生下残疾孩子造成痛苦。
（6）切不可滥用或轻信所谓“秘方”、“偏方”而乱用药，一定要相信科学，相信医生。
当然，我们提出孕期用药要慎重，并不是说孕妇绝对不可用药。只要用药合理，符合科学，不但对孕妇和胎儿无害，而且还可以安胎保胎，减少流产和死产的发生。比如，合理应用补血药治疗贫血；用扩张血管药、降压药治疗妊娠高血压综合征等，都有利于孕妇和胎儿。
用药可致胎儿畸形吗
许多药物可通过母体血流经胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响；有些药物则可能直接导致胎盘功能降低，影响胎儿的正常发育。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8周内。因为着床后的受精卵已开始分化，并逐渐形成不同的组织和器官的雏形。在这个重要阶段，如果孕妇用了某些药物，一些组织和器官的细胞就会停止生长发育，从而导致胎儿身体残缺不全而出现畸形。药物导致胎儿畸形的原因主要有以下几个方面：
（1）基因突变。人的遗传信息是由细胞染色体上的基因所携带的，基因是遗传物质，能将父母的特征遗传给胎儿。在胚胎分化期，可由于药物的作用，引起胚胎某些组织的细胞染色体基因发生突变，从而造成畸胎。
（2）染色体畸变。正常细胞中的染色体，其结构、形状、数目、位置等都是固定的。而受到药物影响后，染色体会发生缺损、断裂、倒置、错位、重复等变化，导致胎儿畸形。
（3）蛋白质合成障碍。胚胎细胞中的核酸有两种，一种是脱氧核糖核酸（DNA），另一种是核糖核酸（RNA）。它们在遗传、蛋白质和酶的合成等方面都有极其重要的作用，若受到药物的干扰，蛋白质的合成就会发生故障，进而导致畸胎。
（4）干扰细胞的有丝分裂。受精卵的分裂方式是有丝分裂，其特点是在细胞分裂的过程中出现纺锤丝。若有药物妨碍纺锤丝的形成，将会影响细胞的正常增殖，导致畸胎。
（5）营养、代谢失常。有些药物服用后，会引起母体内某些必需物质的短缺或代谢失常，影响胚胎的正常发育生长，致使胎儿发生畸形。
药物对胎儿的影响程度，主要取决于药物的性质、剂量、疗程长短、毒性的强弱、胎盘的渗透性以及胎儿对药物的敏感性等因素。妊娠期间，即使对母体不致造成危害的药物，对胎儿也可能产生损害作用。这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善的缘故。为了保障母子的安全，孕妇的用药必须谨慎、合理。应尽量少用或不用药。必须用药时，应在医生的指导下使用，切不可滥用。
聪明选药的关键
每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝，但妊娠期用药不当，会导致家庭不幸。严格地讲，在妇女的整个妊娠期间，使用中西药都应慎重，特别是妊娠头3个月，为胎儿生长发育最为活跃的时期，用药应慎之又慎。妊娠期用药，药物大多数经过胎盘转运进入胎儿体内，也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿的毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子化程度低的容易通过胎盘扩散到循环系统。下面介绍几类妊娠期常用药物供参考。
（1）镇痛药：扑热息痛。
（2）抗生素：青霉素及其衍生物。
（3）降血压药：甲基多巴、肼苯达嗪。
（4）降血糖药：胰岛素。
（5）止吐药：维生素B6、苯海拉明。
（6）抗结核药：乙胺丁醇。
上述这些药物仅供参考。作为不具备医药知识的孕妇，在家庭内自选用药是很难把握的，因此在确实需要用药时应到正规医院看医生，由医生根据病情选择合适的药物。
注射预防针的原则
虽然医生多强调孕妈妈不要注射预防针，然而有时难免会发生一些意外，所以孕妈妈注射预防针要视具体情况作具体分析，有的预防针非注射不可，有的预防针却不能注射。
1必须注射的预防针
狂犬病疫苗：孕妈妈一旦被疯狗咬伤，很可能患狂犬病，此时必须立即注射狂犬病疫苗，否则死亡率极高。
白喉疫苗：当某地区白喉流行时，孕妈妈若与白喉病人有过密切接触，为防止染上白喉，孕妈妈应紧急接种白喉疫苗。
破伤风疫苗：国内一项调查表明，2／3的产妇和新生儿对破伤风没有免疫力。因此，一旦发生破伤风杆菌感染，就可能发病。而分娩对于母亲和新生儿都是容易感染的机会，为防止破伤风感染新生儿和产妇，应给孕妈妈注射破伤风疫苗。
注射预防针的时间，除了必须立即注射者外，一般应在预产期前1个月注射，因为抗体产生于注射后的2～4周。
2不应注射和不需注射的预防针
如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。
另外，孕妈妈不要接种风疹疫苗。风疹是一种常见的传染性疾病，主要在春季发生。风疹本身是一种危害甚微的疾病，但它一旦和妊娠连在一起，则会变得令人生畏。因为孕妈妈得了风疹，就可能把疾病传给腹中的胎儿。如果在妊娠前3个月得病，可造成胚胎死亡，或者胎儿发育不全和畸形；在妊娠3个月以后得病，风疹病毒可能导致各种病变。有的女性怀孕以后就想接种风疹疫苗，以预防风疹的发生。殊不知，怀孕的女性接种风疹疫苗，其危害也很大。这是因为，风疹疫苗是一种活的病毒经培养制成的，尽管这种病毒得到了一定的抑制，但仍可能给胎儿带来危险。如果妊娠4个月内患风疹，应中断妊娠。
3孕妈妈可以注射乙肝疫苗
一般病毒疫苗，特别是活疫苗，对孕妈妈都是禁用的。而乙肝疫苗不是用完整的乙肝病毒颗粒，只是用病毒颗粒外层的壳蛋白作为抗原物质的。因为它不含有核酸，病毒不能复制，没有传染性，也不会损伤人体细胞，尤其是在制备乙肝疫苗的生产过程中，对其进行了灭活，所以乙肝疫苗对孕妈妈无害，一般不会引起流产、早产。所以，如果孕妈妈在孕前未能及时注射乙肝疫苗，可以在孕期在医生的指导下注射。
使用抗生素的注意事项
孕妇应该如何正确使用抗生素，这是人们都十分关心的问题。孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微；其次是慎用，对胎儿有损害，必须使用时应短疗程、小剂量使用；第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。下面就常用的抗生素分别予以介绍。
（1）可用抗生素：首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素，另外还有头孢菌素类（如先锋霉素等）。
（2）慎用抗生素：氨基甙类药物，包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。如确需使用，应小剂量、短疗程使用。
（3）禁用抗生素：①氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒，经肾脏排出，因胎儿肝内酶系统不健全，肾脏排泄能力差，用了氯霉素易产生灰婴综合征，可损害胎儿造血系统，引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血，故孕妇禁用。②四环素。四环素是典型的致畸药。在孕早期，它与钙盐结合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和头小畸形；在孕中期，可抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常及呈黄色；在孕晚期可引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。③甲硝唑（又叫灭滴灵）。因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。④磺胺类药，如复方新诺明易透过胎盘进入胎体，与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离胆红素增高，易引起核黄疸，故孕妇禁用。⑤抗真菌药物灰黄霉素因有致畸作用，所以孕妇禁用。孕妇能否应用制霉菌素、克霉唑，目前尚有争议。
总之，孕妇如果必须用抗生素就要使用，否则，有病不治，疾病也会影响胎儿，但要掌握用药时期、剂量及给药途径，切忌滥用抗生素。
鱼肝油不可乱吃
许多孕妇认为鱼肝油属于滋补药，含有维生素A、维生素D，对人体补钙、补维生素A有益，所以便经常食用鱼肝油。殊不知，孕妇过多服用鱼肝油，会导致胎儿畸形。
国外遗传和生理学专家在研究和调查中发现，食用维生素A、维生素D治疗皮肤病的妊娠妇女多生下畸形胎儿。其原因是身体中某些酶的缺乏会造成维生素A、维生素D的亲和力增强，加大了胎儿畸形的可能性。在国外一些国家，鱼肝油并不作为滋补药服用，而是作为一种维生素缺乏症的治疗药物，也就是只有机体缺乏维生素A和维生素D，造成视力不佳或缺钙时才能用鱼肝油。当然，经诊断孕妇缺乏维生素A、维生素D时也可以适量食用鱼肝油。在我国，由于偏见和误解，滥用鱼肝油的现象比较普遍。
为使后代健康成长，妊娠妇女在服用鱼肝油时必须慎重，如病情需要，应遵医嘱服用。此外，妊娠妇女还应避免过多食用含维生素A、维生素D丰富的食品，如动物肝脏等。
滋补药不是越多越好
一些孕妇，尤其是平时体质弱的孕妇，觉得自己体弱，进食不佳，怕胎儿吃亏，自身不能给胎儿充足的营养物质，影响胎儿正常生长发育，便想通过多吃些滋补药品来供给胎儿营养。于是，她们自作主张吃起了滋补药品，诸如人参蜂王浆、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、胡桃肉、胎盘、洋参丸、蜂乳、参茸丸、复合维生素和鱼肝油丸等，甚至长期服用，以求使自己的身体由弱变强，保证胎儿健康成长，生一个又白又胖的健康娃娃。
然而，事实并非如此理想。孕妇滥用滋补药品，弊多利少，常常造成事与愿违的不良后果。比如，孕妇大量服用蜂乳就可能导致严重腹泻，并会诱发流产。
为什么孕妇不可滥用滋补药，其道理如下：