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第56章 保险:转移风险,双利投资(3)

投保的时候应该因人而异。有的20多岁的年轻人,刚刚走向社会,就给自己买入好几份保险,一旦工作出现不稳定,就很难继续缴纳高额的保险费,到时如果退保就会造成损失,不退保又实在难以维持,处于两难的尴尬境地。而老年人一般工作相对稳定,经济收入趋于平衡,能够维持在一定的水平,但由于身体或其他方面的原因,可能导致平时开支出现剧增,如果投保了缴费比较高的保险,则到时可能缴不起保险费,这在现实中已不乏其例。作为一个理智的消费者,应该根据自身的年龄、职业、收入等实际情况,力所能及地适当购买人身保险,既要使经济能长时期负担,又能得到应有的保障。

投保人应理性选择保险险种,在投保过程中要考虑三方面因素:一是适应性。自己或家人买保险要根据需要保障的范围来考虑;二是经济支付能力。买保险是一种长期性的投资,每年需要缴存一定的保费,每年的保费开支必须取决于自己的收入能力,一般不要超过年收入的10%~20%;三是选择性。个人或家人都不可能投保保险公司开办的所有险种,只能根据家庭的经济能力和适应性选择一些险种。

二、适应性强

投保前,应当注意研究保险条款,因为任何保险都不是无所不保的,条款中明确规定了哪些是属于保险责任范围,哪些不属于保险责任范围,而哪些是作为责任免除的,从中可以明确这种保险能为你提供什么样的保障,然后根据各种保险条款所提供的保险责任选定保险品种,以满足你的保险需求。研究保险条款不仅要了解保险责任和险外责任,还应当了解保险费负担和保险金额情况。保费是多少钱,保险金额是多少,保障范围有多大,可以享受哪些权利,承担哪些义务,如万一在海外遇到麻烦是否可以通过保险公司得到某种救助,应履行哪些手续等。总之,要经过认真阅读保险条款,在明确各种权利义务的基础上再来挑选适合自己需要的保险品种。

三、购买应有合理的顺序

总的来说,人寿保险可以分为以下五种类型:保障型、医疗型、养老型、教育型和投资型,而购买保险的顺序也应该是先有意外保障,再有医疗补贴,然后考虑补充养老;有小孩读书的话还要在这同时考虑小孩的教育基金,如果还有闲置资金,则可以根据自己的投资喜好,购买一些适合自己的投资类险种。

四、合理搭配险种

投保人身保险可以在保险项目上搞个组合,如购买一个至二个主险附加意外伤害、重大疾病保险,使人得到全面保障。但是在全面考虑所有需要投保的项目时,还需要进行综合安排,避免重复投保,使用于投保的资金得到最有效的运用。在购买险种的比重方面,也要做科学安排。据专家统计,中国人用来投资保险的资金,一般占其年收入的10%~15%之间。如果有社会保险的人,则建议用年收入的10%左右来投资保险,而且应在先有意外保障、医疗保障的基础上,再做养老和投资的计划。

五、利用免赔额

免赔额,顾名思义是免赔的额度,是指由保险人和被保险人事先约定,被保险人自行承担损失的一定比例、金额,损失额在规定数额之内,保险人不负责赔偿。

如果有些损失消费者可以承担,就不必购买保险,可以通过自留来解决。当这个可能的损失是自己所不能承担的时候,可以将自己能够承受的部分以免赔的方式进行自留。免赔要求被保险人在保险人作出赔偿之前承担部分损失,其目的在于降低保险人的成本,从而使得低保费成为可能。对被保险人来说,由自己来承担一些小额的、经常性的损失而不购买保险是更经济的,自留能力越强,免赔额就可以越高,因为买保险的主要目的是为了预防那些重大的、自己无法承受的损失。免赔额过低,固然可以使各种小的损失都能够得到赔偿,但在遇到重大损失时,却会得不到足够的赔偿,这是得不偿失的。

买保险时要注意抠细节

买保险已不是什么新鲜事了,越来越多的人意识到应该给自己的未来加一份保障。不过,总有保户反映,投保容易理赔难,而保险公司也委曲,自己是按保险合同办事,为什么会出现这样的局面?当然,不排除个别业务员为完成业绩任务作出不负责任的承诺,但如果投保人对保险基本知识没有太多盲点,在投保时细致一点,这种情况或许可以避免。

一般情况下,任何一家保险公司任何一款险种的保险条款中,都会规定“投保范围”。例如投保人与被保险人的实际年龄有误,或者投保人与被保险人没有《保险法》规定的保险利益,保险公司完全可以拒赔。

在“保险责任”中,需要注意的是,会有一个观察期的规定,一般为180天,目的是防止恶意诈保的事件的发生。在观察期内,被保险人发生意外,保险公司是不赔的。

同时,在保险条款中,还有明确“责任免除”条款规定,以某保险公司的某寿险条款为例,在该条款第五条是这样表述的:“因下列情形之一导致被保险人身故、身体高度残疾或患重大疾病,本公司不负保险责任:

(1)投保人、受益人对被保险人的故意行为;

(2)被保险人故意犯罪、拒捕、自伤身体;

(3)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(4)被保险人在合同生效(或复效)之日起2年内自杀;

(5)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

(6)被保险人感染艾滋病病毒(HIV呈现阳性)或患艾滋病(ADIs)期间,或因先天性疾病身故……”

不同的险种在此条表述中,会有一定差别,投保人在填写保单时必须注意是否有相应情况,避免日后出现争议。

一旦购买保单,就要按时交费。如果投保人没有在规定日期交费,保险公司会给予一定的宽限期,一般是60天,在宽限期内发生意外事故,保险公司承担保险责任;宽限期后仍不交费的,保险公司会根据保单的现金价值自动垫付使保单有效,若垫付费用不足,则保单效用中止,再发生事故,保险公司则不承担保险责任。

保险业有个“最大诚信原则”,要求保险公司和投保人都必须履行“如实告知”的义务。对于投保人来说,一定要如实回答保险合同中列明的各项问题,可能你一个小小的“隐瞒”,就会失去日后索赔的权利。通常,故意不告知的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任。

最后,提醒大家一个细节问题,那就是签名。一般除了没有法定行为能力的人(如未成年人),投保人、被保险人、受益人都应该是亲笔签名,不要代签,哪怕是最亲近的人,也不要让保险业务员帮忙填写,以免日后出现纠纷。

只要在投保的过程中认真对待以上细节问题,发生意外后你就会觉得保险理赔并不难。

买保险的六要六不要

随着人们保险意识的不断增强,我们身边买保险的人也逐渐多了起来。买保险就是买未来生活的保障,因而要慎重。买保险要坚持六要六不要的准则。

一、要放下成见,不要偏听偏信

保险公司是经营风险的金融企业,《保险法》规定保险公司可以采取股份有限公司和国有独资公司两种形式,除了分立、合并外,都不允许解散,所以,大可放下门第之见入保险,但重点要看公司的条款是否更适合自己,售后服务是否更值得信赖。

二、要比较险种,不要盲目购买

每个人在购买贵重商品时,都会货比三家,买保险也应如此。尽管各家保险公司的条款和费率都是经过中国人民银行批准的,但比较一下却有所不同。如领取生存养老金,有的是月领取,有的是定额领取;同是大病医疗保险,有的是包括10种大病,有的只保7种。这些一定要搞清楚,弄明白,针对个人情况,自己拿主意。

三、要研究条款,不要光听介绍

保险不是无所不保,对于投保人来说,应该先研究条款中的保险责任和责任免除这两部分,以明确这些保险单能为你提供什么样的保障,再和你的保险需求相对照,要严防个别营销员的误导。没根没据的承诺或解释是没有任何法律效力的。

四、要确定需要,不要心血来潮

买保险首先考虑自己或家庭的需求是什么,比如担心患病时医疗费负担太重而难以承受的人,可以考虑购买医疗保险;为年老退休后生活担忧的人可以选择养老金保险;希望为儿女准备教育金、婚嫁金的父母,可投保少儿保险,或教育金保险等。所以,弄清保险需要再去投保是非常重要的。

五、要考虑保障,不要考虑人情

保险是一种特殊商品。一件衣服或一套家具买来了,如果不喜欢可以不穿不用,也可以送人,而保险则不能转送。有些人买保险,只因营销员是熟人或亲友,本不想买,但出于情面,还没搞清条款,就硬着头皮买下,以后发现买到的保险是不完全适合自己需要的险种,结果是不退难受,退了经济受损失也难受。

六、要考虑责任,不要只图便宜

俗话说:“一分钱一分贷”。保险也是如此,不能光看买一份保险花了多少钱,而要搞清楚这一份保险的保险金是多少,保障范围有多大,要全方位地考虑保险责任。

保险理赔注意事项

王先生2007年买了意外伤害险,期限是5年。

2007年十一假期的时候,王先生在街上行走,过马路的时候被一辆慢速行驶的车轻轻地擦了一下。王先生顿时觉得胸闷头晕。后被急救车送往医院,在途中病情加重,经过抢救无效死亡。在医院的死亡证明书上写着死亡原因是心肌梗塞。

王先生的家人拿着意外伤害险有效保单及死亡证明等材料,向保险公司索赔,但遭到保险公司的拒绝。

保险公司的理由是:王先生与轿车发生碰撞是诱因,同样的事情发生在正常人身上,是不会导致死亡的。导致王先生死亡的原因是心肌梗塞,不属于意外险责任范围。这让王先生家人很不能理解。

在保险理赔的过程中,由于各种原因,总免不了发生一些纠纷。其实单从理赔的角度来讲,只要符合保单上的规定和程序就可获得理赔;反之就得不到。

在保险理赔的过程中,要注意到以下几点。

一、及时报案

所有保险产品的索赔都是有一定期限的,因此投保人想要维护自己的权益,最重要的就是要在第一时间与保险公司及时建立联系。保险事故发生后,要通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给付保险金申请。对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,要在事故发生后立即通知保险公司,否则有可能要承担因迟缓通知而致使保险公司增加的调查费用。对于一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,保险责任难以认定,消费者面临的损失可能更大。事实上,及时报案,不仅即刻得到保险公司电话咨询人员的指导,避免了非定点医院治疗不能赔付的纠纷,还避免了日后再回出险地收集理赔资料的麻烦。

二、注意索赔时效

理赔时保险索赔必须在索赔时效内提出。超过时效,被保险人或收益人不向保险公司提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同,人寿保险的索赔时效一般为5年,其他保险的索赔时效一般为2年。索赔时效应该从被保险人或收益人知道事故发生之日算起,事故发生后,投保人、被保险人、收益人应当先止险报案,然后提出索赔请求。

三、准备好必需的申请文件

包括给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。

四、定点医院

根据保险合同约定,前往保险公司指定的定点医院进行诊治。若因特殊原因不能到保险公司的定点医院诊治,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,否则将有可能给后续的理赔带来不便和损失。

五、进行事故调查

申请资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给索赔工作的顺利进行带来障碍。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。

六、受益人要明确

保险金受益人是保险公司支付赔款的对象,保险公司在支付前会严格审核受益人的资料以避免发生给付差错。因此,建议投保人或被保险人在签订合同时即对身故受益人予以明确。

保险专家指出,如设立多个受益人,理赔申请时受益人身份确定困难;领取理赔款时多个受益人同时到场,也给受益人带来诸多不便。一旦受益人之间发生财产分割纠纷,还需要对簿公堂,未来还有征收遗产税的隐患等。

银行理财与保险理财有何不同

银行理财和保险理财的区别主要有两点:

(1)银行理财产品不具备保障功能,保险理财则有死亡保险的保障功能。如变额寿险的缴费是固定的,在该保单的死亡给付中,一部分是保单约定的、由准备金账户承担的固定最低死亡给付额,一部分是其投资账户的投资收益额,视每一年资金收益情况,保单现金价值会相应变化;万能寿险的缴费比较灵活,投保人在缴纳首期保费后可选择在任何时候缴纳任意数额的保费,只要保单的现金价值足以支付保单的相关费用。此外,还可以根据自身需要设定死亡保障金额,即自行分配保费在准备金账户和投资账户中的比例。

2.收益不同。银行理财产品采取的主要是单利,即一定期限、一定数额的存款会有一个相对固定的收益空间。不论是固定收益还是采取浮动利息,在理财期限内,银行理财产品都采取单利。而保险理财产品则不同,大都采取复利计算。即在保险期内,投资账户中的现金价值以年为单位,进行利滚利。