书城亲子家教孕期生活与保养800问
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第14章 孕期常识(5)

4、两种血循环:胎盘有胎儿及母体两种血循环。胎儿的血液循环由胎儿的脐带动、静脉进入胎盘的各级绒毛内,最终形成毛细血管。母体的血液循环是由蜕膜内的螺旋动脉穿过蜕膜板进入每一个胎盘叶,呈扩张的漏斗形开放着进入绒毛间腔,大量供应胎儿所需的物质在此交换及运转。

胎盘的功能有什么作用

胎盘从形态上看虽然比较简单,但功能却是多方面的,具体如下:

1、物质的交换及运转:胎盘采取扩散、运输等方式,进行营养物质、氧气、二氧化碳、电解质等的交换及转运,母血以每分钟500~600毫升的流速通过绒毛间腔进入胎儿循环。

2、胎盘滋养叶细胞合成激素:胎盘可合成10余种激素,如绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素等,以调节胎儿在宫内生长之需要,促进乳腺的发育及胎盘本身生长发育的需要。

3、胎盘产生各种酶:如催产素酶、耐热性碱性磷酸酶等,起着维持妊娠的作用。

4、将各种抗病的抗体带给胎儿。

5、处理胎儿体内代谢产物:将胎儿代谢产物通过胎盘的绒毛血管运送到母体的静脉系统,将废物排出体外。

实际上,胎盘行使着成人的消化、呼吸、泌尿、解毒和内分泌等功能。随着妊娠月份的增加,胎盘绒毛的交换面积也不断扩大,正常足月妊娠绒毛的总交换面积相当于成人肠道的吸收面积。

常见的胎盘异常情况有哪几种

正常的胎盘在外形上呈卵圆形(也有像心脏、肾脏形的),重量约占胎儿体重的1/6,达500~600克。在某些病理情况下,胎盘无论是形态,还是重量都发生了变化,形成了异常胎盘。其异常情况常见有以下几种。

1、构成形态异常

(1)单胎的多叶胎盘。其胎盘呈多叶状,常见的呈双叶,称双叶胎盘;亦有三叶组成,称三叶胎盘,较少见;亦有呈七叶,极少见。此种胎盘剥离娩出时易造成胎盘残留,从而引起产后出血及感染。

(2)额外胎盘或副胎盘。即在主胎盘周围另有一个或多个小副叶在胎膜内以一定间隔发育。如其与主胎盘无血管相连,即为假胎盘。这种副胎盘也是较为常见的,发生率约为3%。

有副胎盘存在容易造成胎盘残留,导致母体产后出血或感染,也可形成前置血管。胎盘残留宫内太久,则易形成胎盘息肉。

(3)有窗(孔)胎盘。即胎盘中有缺损,此种胎盘易造成医生操作困难。

(4)绒毛膜外胎盘。胎膜边缘及其附近的蜕膜、绒毛膜不正常,成为轮廓胎盘。这种胎盘常可导致产前出血。

(5)其它。如膜状胎盘、环形胎盘等,都为临床上少见。

2、构成胎盘大小及重量异常

(1)大胎盘。胎盘重量可为胎儿重量的1/4、1/3,甚至1/2。某些疾病如先天性梅毒、糖尿病患者可有大胎盘。

(2)小胎盘。其重量小于400克,常见于早产或未成熟产。

怀孕第三个月胎儿是怎样成长的

至孕三月底时,胚胎可正式称为胎儿了,舶儿的身长7.5~9厘米,体重约为20克。

胎儿尾巴完全消失,眼、鼻、口、耳等器官司形状靖晰可辨,手、足、指头也一目了然,几乎与常人完全一样。

内脏更加发达,肾脏、外阴部已经长成,开始形成尿道及进行排泄作用,而胎儿周围会充满羊水。

怀孕第三个月母体有什么变化

这个月仍然会出现孕吐现象,除恶心外,胃部情况也不佳,同时,还会感到胸闷。腹部仍然不算太大,但由于子宫已如拳头般大小,会直接压迫膀胱,造成尿频。腰部也会感到酸痛,腿足浮肿。此外,分泌物增加,容易便秘或腹泻。乳房更加胀大,乳晕与乳头颜色更暗。

怀孕三个月如何保养

和怀孕两个月一样,此时也容易流产,在生活细节上尤其要留意小心。平常如有做运动的习惯,仍可保持,但必须选择轻松且不费力的运动,如舒展筋骨的柔软体操或散步等,避免剧烈运动。也不宜搬运重物和长途旅行,至于家务事,可请先生分担,不要勉强,上下楼梯要平稳,尤其应注意腹部不要受到压迫。

上班时,应保持愉快的工作情绪,以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。此时,若能取得同事的谅解,继续工作应不成问题。

在这个阶段,夫妻最好不要行房,至少也需要节制,且避免压迫到腹部,时间则越短越好。

此外,为预防便秘,最好养成每日定时上厕所的习惯。下腹不可受寒,注意时时保暖。不熬夜,保持规律的生活习惯。如分泌物增加,易滋生病菌,应该每天淋浴,以保持身体清洁。如果感觉下腹疼痛或少量出血,就可能是流产的征兆,应立刻到医院就诊。

怀孕三个月需要注意哪些事项

至少应在本月前接受初次产前检查,建立孕妇保健卡,以后按医生要求做定期检查。孕3月仍是容易流产的时期。这时,你要注意以下事情:

1、千万不要提重物,不要长时间站立或蹲下,并且避免从事可能会使身体受到震动和冲击的工作。

2、保证充足的睡眠,可以在中午安排一个短暂的午睡。

3、空腹容易加重妊娠反应,上班时带些小食品,在不影响工作的情况下,随时吃一点。

4、多和同事聊聊天,取得理解和帮助,工作上千万不要勉强。

5、如果你小便次数增加,不要不好意思,孕期随时排净小便很重要。

6、若出现少量出血或下腹疼痛,应马上躺下休息,及时联系医生。

为什么说脐带对胎儿具有重要作用

脐带是连系胎儿及胎盘的纽带,具有重要的作用,加之脐带柔软、细长,容易受压及扭曲,因此,各种原因中断脐带的连贯及通畅,都将危及胎儿的生命。

脐带呈圆柱状结构,内有两条脐动脉及一条脐静脉。脐带随妊娠日益变长。脐带的表面为羊膜所覆盖,色白,表面光滑,直径1~2.5厘米,足月脐带平均长50~60厘米,如短于30厘米或长于70厘米都属异常,过长易打结、缠绕、脱垂,过短易影响血循环或发生胎盘早期剥离。脐带内有一条脐静脉,接受从母体来的新鲜血液并流经胎儿全身回到胎儿的动脉系统,最后进入两条脐动脉流入胎盘至母体,这是胎儿血循环的特点之一。胎儿藉以生存的营养物质如电解质、无机盐、激素、微量元素、免疫抗体等,均需经过脐带传送。为了保护脐带,避免受压,脐血管周围有半透明半固体的胶质所包围。由于脐带血管比脐带长,所以脐带血管屈曲、充盈,使脐带多处隆起。

脐带的长短对胎儿有什么危害

脐带是胎儿与母体相连的生命线。脐带平均长度为50厘米,短于30厘米为过短,长于70厘米为过长。脐带过短可因本身长度不足所致,也可由正常长度的脐带因附着位置较高或脐带绕颈、绕身而相对过短。脐带过短,在分娩时由于胎儿下降,使脐带拉细、拉断,而出现胎儿宫内缺氧、脐疝,或使胎儿下降受阻,形成滞产、胎盘早剥、子宫翻出等并发症而危及胎儿生命;脐带过长,是发生脐带缠绕、打结、脱垂的主要因素,出现这些情况,均可阻断脐带血流,致使胎儿缺氧甚至死亡。

脐带的长短往往在产时才能出现异常。因此,产时要细心观察胎心情况,对于胎心异常要能及时发现,配合B超及胎心监护检查,及时结束产程,解救胎儿。

母体和羊水之间的转换是怎样进行的

在妊娠的不同时期,羊水来源各有不同:

早期妊娠时,羊水主要来自母体血清,经胎膜进入羊膜腔。胎儿血循环形成后,水分可通过胎儿皮肤成为羊水的来源之一。

中期妊娠以后,胎儿尿液排入羊膜腔,胎儿会吞咽羊水,使羊水量平衡。此时胎儿皮肤已角化,不再是羊水的通道来源。

晚期妊娠时,羊水的运转除胎尿的排出及羊水的吞咽外,又增加了胎肺吸收羊水这一运转途径。胎盘胎儿面的羊膜也可以交换水分。

总之,羊水形成的因素较多,母体和羊水之间的转换是通过胎儿间接进行的。

羊水量随妊娠而增加,妊娠8周时,羊水只有5~10毫升;妊娠20周,羊水达400毫升;妊娠34~38周,羊水约1 000毫升;足月妊娠时,羊水约800毫升;妊娠过期羊水量明显减少。一般羊水少于300毫升为羊水过少,等于或超过2 000毫升为羊水过多。

为什么说妊娠期间不可缺少羊水

羊水是妊娠期间所不可缺少的,它有以下几种作用。

1、保护胎儿:羊水可以保持子宫的膨胀,为胎儿提供适当的活动范围,使胎儿在子宫内可作呼吸运动及肢体的活动,以助胎儿发育,防止肢体粘连、畸形或关节固定等。羊水还可以使胎儿与外界环境隔离,以免感染。

2、缓冲外来的压力:羊水可缓冲外界压力,以减少外力对胎儿的直接损伤,同时可保护脐带避免受压而导致胎儿缺氧。

3、保持恒温环境:使胎儿在恒定的温度下进行代谢、生长、发育。

4、调节胎儿体液平衡:当体内液体多时,可随尿排至羊水内;如体内水分少时,胎儿可吞咽羊水作为补充。

5、促进产程:临产子宫收缩时,宫腔内的压力由羊水传到宫颈,以扩张宫颈口及阴道,可避免胎儿头部直接压迫母体组织引起母体软组织损伤。

6、检测胎儿宫内情况:羊水中含有丰富的胎儿代谢产物,可用以测定胎儿宫内情况,如性别、血型、胎儿成熟度、胎儿畸形、遗传病等。

怀孕第四个月胎儿是怎样成长的

在妊娠15周后期,胎儿的身长约为16厘米,体重约120克。此时已完全具备人的外形,由阴部的差异可辨认男女,皮肤开始长出胎毛,骨骼和肌肉日渐发达,手、足能做些微小活动,内脏发育大致已经完成,心脏跳动活泼,可用超声波听诊器测出心音。

怀孕第四个月母体有哪些变化

孕吐已经结束,孕妇的心情会比较舒畅,食欲开始增加。尿频与便秘渐渐消失。这个阶段结束时,胎盘已经形成,流产的可能性减少许多,可算进入安定期了。子宫如小孩头部一般大小,已能从外表略微看出“大肚子”的情形。基础体温下降,一直到生产时都保持低温状态。

怀孕四个月如何保养

孕吐及压迫感等不适症状消失,身心安定,但仍需小心。这个时期是胎盘完成的重要时期,最好保持身心的平静。

为了使胎儿发育良好,应摄取充分的营养,蛋白质、钙、铁、维生素等营养素要均衡摄取,不可偏食。

此时有可能出现妊娠贫血症,因此对铁质的补充尤其重要。身体容易出汗,分泌物增多,容易受病菌感染,每天应该淋浴,并且勤换内裤。

怀孕四个月需要注意哪些事项

怀孕四个月时,胎盘已经发育完全,孕妇流产的可能性减少,你已经基本度过妊娠反应期,现在要注意以下事项:

1、注意增加营养,可以带些营养品在办公室里服用,也可以多吃些水果。

2、如果你开始感到腰痛,就要注意不能长时间保持一种姿势,要采取正确的姿势进行工作。

3、充分了解有关怀孕、生产的各种知识,这样可消除怀孕期间的不安与恐惧,也有助于顺利生产。孕妇可就近到妇幼保健所或医院内妇幼保健科索取资料,也可阅读有关孕产保健的书籍。

4、为使生产变得轻松,最好从现在开始做一些孕妇体操,但是要量力而行,千万不要过分勉强。

5、再过一个月,平时的衣服就穿不下了,应趁着身体情况良好时先行准备。加肥、宽松的内衣裤也是必备的怀孕用品。

6、去美容院理发时,可请理发师设计一个易梳理的发型,除让人看起来清爽外,自己心情也会变得愉快。

孕期子宫为什么会发生变化

怀孕后,母体为适应胎儿的生长发育出现一系列变化,其中尤以子宫的变化最显着。在怀孕前子宫只有小鸭梨大,重50克,体积约7厘米×4.5厘米× 3.5厘米。到足月妊娠时,子宫重1 000克,增加了20倍,可容纳胎儿、羊水等5 000毫升内容物,足月子宫长35厘米,宽25厘米,厚22厘米左右。子宫随着胎儿增长的需要而增大,妊娠3个月(停经13周),在耻骨上2~3横指处可摸到子宫底部;妊娠4个月(停经17周),子宫底部位于脐与耻骨的中间;妊娠5个月 (妊娠21周),子宫底部平脐,这时从外观可见腹部隆起;妊娠31周,子宫底部在脐与胸骨剑突之间;足月时,子宫底在剑突下2~3横指;当胎儿头入骨盆后,子宫底可降低。

为了保护胎儿能顺利分娩,分娩时强有力的宫缩,以及避免产后出血,子宫是全身唯一拥有三层肌肉的器官,为了减少分娩时子宫的阻力,自妊娠中期始,子宫颈的组织内口逐渐上延成为子宫下段,为分娩做好准备。

为什么孕妇在妊娠期应适当增重

随着胎儿的生长发育,孕妇的体重会不断增加。孕妇所增加的体重包括胎儿和孕妇本身两个方面,控制体重增加主要是控制孕妇本身部分的增重。

孕妇在怀孕期间究竟增重多少最适当呢?专家提出,妇女在孕期的增重以10~15千克为宜。在此范围内增重,婴儿出生时体重可在2500~3400克,符合标准要求。

孕前体重低于标准体重15%的低体重女性,如果孕期增重少于9千克,她分娩低体重儿的几率将升高50%。孕前体重超过标准体重20%的过重女性,孕期可增重8.1~9.1千克,这类女性孕期不需减重,可在分娩后进行积极减重,但也要注意循序渐进。人体标准体重的计算公式如下:

身高(厘米)-105(厘米):标准体重(千克)。

控制孕妇的体重不超过15千克,可采取以下措施:

1、注意身体锻炼。适当锻炼身体,可以减少孕妇本身体重,不会影响胎儿的生长。

2、晚饭适当少吃。人们吃过晚饭活动较少,热量容易在体内堆积,会使人发胖。适当少吃晚饭,并不影响对胎儿的营养供给。

3、适当少吃主食,多吃蔬菜和水果。主食中热量含量较多,容易使人发胖。瓜菜中热量少,且含有多种维生素。瓜菜中的纤维素还能缓解或消除便秘现象。怀孕后猛吃好东西的做法不可取。

为什么胎儿的生长要依靠着母亲的血液循环系统

从妊娠6周起,母体血容量开始增多,孕32~34周达高峰,比怀孕前增加35%,平均血容量在1 400毫升左右。其中血浆约占1 100毫升,红细胞约占300毫升,血液变得稀释,血红蛋白由未孕时的130克/升下降为110克/升,血清内蛋白量也有所下降。

为了减少分娩时出血,妊娠期凝血因子多有增加,其中纤维蛋白原比怀孕前增加50%。

怀孕时由于子宫增大使膈肌上升,心脏向上、外、前移位。随妊娠周数的增加,心肌变得更肥厚,其重量及体积也略有增加,心率每分钟平均增加10~15次,产后6周才恢复。

心搏量(每次心脏排出血量)及每分钟心排血量在妊娠32~34周达高峰,分别比未孕时增加30%~40%,一直维持至分娩。心排血量的增加对维持胎儿生长甚为重要,如孕妇患心脏病,则心脏排血量减少,子宫血流量也少,易引起早产或致低体重儿,不利于胎儿、新生儿的生长。

妊娠期间孕妇的呼吸功能有何变化

妊娠期由于子宫体积增大,宫底上升,膈肌也随之上升约4厘米,整个胸廓向四周扩展。妊娠晚期随着子宫增大而腹压增加,使膈肌活动的幅度减少,胸廓活动相应增加,即以胸式呼吸为主,以保持气体充分交换。