书城亲子家教孕期生活与保养800问
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第3章 计划生育与优生常识(2)

4、53号探亲避孕片:每次房事后,女方立即服1片,于次日再加服1片,以后每次房事后服1片(每天最多服1片)。

5、甲醚抗孕丸:于探亲当日中午服1丸,以后每次房事后服1丸。

保存避孕药具有什么好处

避孕药具保存得好,不但能提高节育效果,还能防止意外事故的发生。①口服避孕药片,如果保管不善,很容易磨损、变质、失效。应把它放在密闭、避光、干燥、阴凉处;②避孕针应避光、防冻、防破损;③避孕套应放在阴凉、干燥处,要保持在0℃以上,以防变质;①外用避孕药膜要置于阴凉、干燥处,要防潮、防霉变,应装入塑料袋内保存。

目前有哪几种长效避孕的方法

长效避孕药能使避孕作用维持一个较长的时期,方便妇女使用。目前在我国使用或试用的有下列几种。

1、长效口服避孕药:由人工合成的孕激素和长效雌激素配合制成,可起抑制排卵作用,服药1次可避孕1个月。

2、单纯孕激素长效针剂:孕激素改变宫颈粘液及子宫内膜性能,不利精子通过颈管及孕卵着床,注射1次可避孕2个月。

3、局部应用孕激素

(1)将孕激素装在硅胶囊里,再把硅胶囊植入手臂或臀部皮下,缓慢释放,避孕期可达1年。

(2)将孕激素与硅橡胶制成硅胶环。月经干净后,将硅胶环放入阴道,套在宫颈上使孕激素缓慢释放,经阴道粘膜吸收,每个月经周期放21天。

(3)含孕激素的宫内节育器,可长期、小量向宫腔释放孕激素。

这些长效避孕方法效果好,如长效口服避孕药、单纯孕激素长效针避孕有效率均在98%以上,但是都会出现一定副作用,如不规则阴道出血、胃肠反应、白带增多等。有关研究人员正在从药物配伍、剂量、剂型上不断进行改进。

避孕环的避孕原理有哪几种

一个小小避孕环放在子宫里就能起到避孕作用,实在很奇妙。不仅如此,它的作用还是多方面的。经过多年的观察实验,避孕环避孕原理有以下几种可能性。

1、避孕环能刺激局部的子宫内膜释放前列腺素使平滑肌收缩,因而输卵管肌层的蠕动加快,过早地把受精卵输入宫腔,这时的受精卵细胞数目还少,没有着床能力,不能着床;前列腺素又能促进子宫收缩,将受精卵排出子宫外。

2、避孕环能刺激子宫内膜发生炎性反应,这种反应不是细菌引起的,在炎性渗出液体中,白细胞增加,还有一些吞噬细胞,可以毒害胚卵、吞噬精子。

3、避孕环在子宫里是个外来物品,不但占据了一部分宫腔位置,不利于孕卵生长发育,还有人在X线下观察到避孕环可以上、下、左、右活动,起到揩拭作用,阻碍孕卵着床。

常用的宫内节育器有哪几种

我国使用宫内节育器避孕已有三四十年历史。由于它安全、有效、简便、经济,取出后不影响生育,被绝大部分育龄妇女作为首选的避孕措施。国内常用的宫内节育器有十几种,根据它的发展和作用可分为两大类。

1、第一代无活性宫内节育器:大多用不锈钢或塑料制成,几十年来在原料和式样上不断改进,有不锈钢单环、双环、麻花环、金属塑料混合环、塑料节育花等。其中,不锈钢单环最常用,副作用小,但脱落率和妊娠率较高;金属塑料混合环支撑力较不锈钢环大,不易脱落,但容易引起月经量过多。

2、第二代有活性宫内节育器:将宫内节育器与金属铜、锌或避孕药结合,发展成第二代活性宫内节育器。常用的有带铜T型、带铜V型等形式,以金属、塑料或硅橡胶作支架,上面绕以铜丝。铜丝可以长期、小量地向宫腔内释放铜离子,对宫颈粘液、子宫内膜局部起生物化学反应,不利于精子通过宫颈管和孕卵着床。第二代活性节育器同时起了宫内节育器和金属铜等活性物质双重作用,提高了避孕效果。

宫内节育器有什么优点

使用宫内节育器对人体全身功能干扰较小,是一种长效避孕方法。它有许多优点:

1、最大优点是长效,多数女性放器后可以长期避孕。

2、放置简便,痛苦小,放置后的避孕效果好,可以省却用其他避孕方法的许多麻烦。

3、节育器是一种可恢复性避孕工具,不影响生育能力,取出节育器后可恢复生育能力。

4、节育器的避孕作用是局部的,不影响内分泌功能,所以不影响夫妇的性生活,易被广大育龄夫妇所接受。

什么是含药宫内节育器

宫内节育器的发展已有70余年的历史。以前应用的主要是堕性宫内节育器,为了提高避孕效果,减轻不良反应,上个世纪70年代开始研制活性宫内节育器,又称为生物活性宫内节育器。主要有释放铜离子宫内节育器和缓慢恒速释放药物宫内节育器,均称为含药宫内节育器。

使用宫内节育器有什么副作用

放置宫内节育器虽方便、作用持久,但有无副作用是妇女普遍关心的问题。放置节育器主要的副作用是月经量增多、月经期延长或不规则阴道出血,这在放置半年内尤其是放置后第一次月经时最明显,以后逐月减少。持续或过多的阴道出血可造成贫血。

使用宫内节育器有了副作用怎么办

为什么会有不正常的阴道出血呢?近年来认为这是放置节育器后子宫内膜受到刺激,产生了急性非细菌性的炎性反应,白细胞释放出一种抗凝血酶和前列腺素,引起子宫出血。随着时间推移,炎性反应由急性转成慢性,出血也逐渐减少。出血症状较轻的,可服用维生素C、维生素K、安络血等止血剂;出血量多者,可在月经第一天服用氟灭酸0.2~0.4克,每8小时一次,持续3~5天;或止血环酸1克,每日3~4次,持续3~5天;或血宁片每日4.5克,连服5天都能取得较好的疗效。经药物治疗无效的,应取出节育器,采用其它避孕措施。

放置节育器后腰酸、下腹坠感,这可能是节育器过大,或位置移动到子宫下部引起宫缩造成的,严重时应先取出节育器,在下次月经后重新放置合适型号的节育器。

宫内节育器可以存放多长时间

妇女在放置宫内节育器后,如果没有什么副作用,避孕效果又很好,往往愿意放置的时间长一些,甚至希望长期放置下去,不再取出。由于各种宫内节育器所用的原料、型式不同,放置时间也不相同,下面介绍几种常用避孕器的放置年限。

1、不锈钢环:有人曾观察放置在子宫内20年的不锈钢环,其钢丝仍保持原有的性能,对取环同时刮取的子宫内膜和附着在环上的子宫内膜做病理检查都没有发现恶性变或癌前变化。因此,带环没有症状的妇女可连续放置10~20年,或到绝经后再取出。取环一般没有困难,绝经后因子宫萎缩,子宫颈口小而紧,有的不易取出。

2、金属塑料混合环、塑料环或节育花:塑料容易老化,放置时间过长可以变硬、变形或断裂,增加对宫腔的刺激,取出时也会卡在宫口,因此,最好在放环后3~5年更换1次。

3、带铜T型、V型节育器:以不锈钢、塑料或硅橡胶做支架外绕铜丝制成。塑料支架3~5年更换1次,硅橡胶比塑料耐老化,可放置8~10年,带铜不锈钢V型节育器放置时间与硅橡胶节育器差不多。

放“环”时间长了会不会嵌入宫壁

宫内节育器俗称避孕环,目前我国应用较多的有改进的高支撑力带钢金属单环、全塑钢环、含铜T形节育器、含铜子宫形和V形节育等,使用年限可达10~20年。育龄妇女由于子宫发育好,子宫内膜腔有一定面积,宫内节育器与子宫内膜腔面积相适应,一般取出节育器都没有困难。接近绝经或已经绝经的妇女,由于卵巢功能趋于衰弱或已衰弱,雌激素水平在体内下降,可使女性生殖器萎缩,阴道粘膜变薄,子宫萎缩,宫内腔面积变小,而节育器面积相对较大,如果节育器支撑力小,则可使节育器变形,如支撑力大就有可能发生在子宫内膜或在腔面的浅肌层嵌入。因此,使用节育器已接近绝经期的妇女,月经周期间隔延长,3~6个月不来月经者,就应到医院取出节育器。

如何选择宫内节育器

从生第一个孩子后放置宫内节育器来做终身避孕考虑,一般以含铜不锈钢“宫型”节育器作为首选。临床上一般可根据宫腔深度来选择相应大小的节育器。子宫腔的形态各人不尽相同,为了提高避孕效果,还应同时考虑子宫底的横径宽度。子宫腔深度相同而宽度大者,宜选用大一号的节育器;子宫腔宽度较窄的,可选用小一号的节育器,力求节育器大小与子宫腔所形成的三角形相适应。因此,放置前最好用B超测量子宫腔的长度和宽度,以选择最合适的宫内节育器。人工流产、正常产、剖宫产后放置节育器,可根据子宫复原后的估计大小进行选择。有脱器史的女性最好选择无支架的“吉妮”节育器

放置宫内节育器要注意哪些事项

1、术后休息1~3天,一周内不要做重体力劳动。

2、术后2周内禁止性生活和盆浴,保持外阴清洁。

3、重度宫颈糜烂、阴道清洁度不良者应用抗炎药物抗感染。

4、放置节育器后一般常有少量阴道流血、小腹不适等症状,3~7天后一般可自行消失。若出血较多、腹痛严重或发热,应随时就诊。

5、放置节育器后3个月内,尤在经期或大便后,应注意观察节育器是否脱出。

6、放置后应定期随访,时间为放置后1、3、6和12个月,以后每年一次,直到停止使用。

放置宫内节育器后有什么副反应

放置宫内节育器后,由于子宫内膜受到损伤释放前列腺素,促使宫缩增强而导致腰痛、腹痛。轻度隐痛不必治疗,重者呈痉挛样疼痛,下腹胀痛及腰酸、背痛,多见于放置节育器初期,以后会逐渐好转。有的可因节育器过大,或不合子宫腔形态,以及节育器位置不正,刺激子宫壁而产生疼痛,此时,应用消炎痛、阿司匹林等药物抑制前列腺素,治疗无效时,应考虑重新换置适当大小同类型的节育器,换置节育器后,可减轻症状。

由于放置宫内节育器大小不适所造成的反复宫缩,可导致宫内节育器移位、脱落或带器妊娠。

放器后对月经会产生什么样的影响

放器后对月经的影响主要表现为月经经量增多、经期延长。月经量增多是较为突出而普遍存在的副反应,尤其是放器后的头1~3个月,月经量明显增多。经期延长表现为经前出现咖啡色分泌物2~5天,经后持续血性分泌物3~8天。

放器后为什么白带会增多

放器后会使白带增多,多是由于节育器刺激子宫内膜及机械性损伤的组织反应所致,宫腔渗出液增多,是一种非感染性反应,故常无臭味,刺激外阴可致瘙痒,用肤轻松软膏涂抹可减轻症状。若是因生殖器炎症导致的白带增多,应抗炎治疗。

放置宫内节育器后月经为什么会增多

放置含铜宫内节育器的女性,会有不同程度的子宫出血,表现为月经量过多、经期延长或月经间期不规则阴道流血等,一般在放器后1~3个月,经量比放器前增加40%~50%。月经增多的原因可能与下述因素有关:放置节育器初期由于前列腺素的作用,使子宫收缩力增强而擦伤子宫内膜,而且,由于节育器接触之处的子宫内膜在某种程度上延迟剥脱,因而使出血增多。此外,放置节育器的子宫内膜内纤维蛋白溶酶活性增加,使纤维蛋白沉积受阻,再加上子宫内膜中存在着某种肝素活性物质,抑制了纤维蛋白的正常形成,从而妨碍了止血过程,造成出血增多。

放置宫内节育器后流血过多如何处理

处理出血时,可用以抗纤溶为主的止血药,并应补充铁和蛋白质,以纠正贫血。治疗无效者可考虑取出节育器。

在临床上应注意不规则阴道流血或腹痛的患者,不要单纯考虑为节育器引起的副反应,同时应想到异位妊娠或妇科感染性疾病,以免漏诊,延误治疗。

带器妊娠对胎儿有危害吗

道听途说也好,主观猜测也好,都认为带器妊娠,避孕环会长在胎儿脑门上或身体其它部分,事实上并非如此。带环妊娠时,避孕环一般都埋在子宫蜕膜和胚囊的绒毛膜之间,胎儿和绒毛膜间还有羊膜囊和丰富的羊水保护,和避孕环没有直接接触。分娩时,产妇同不带环的产妇一样娩出胎儿和胎盘,避孕环或者附在胎盘母体面与胎盘一同排出。一些带环妊娠,分娩都很顺利,胎儿也无异常,在极个别的情况下,避孕环可穿入羊膜接触胎儿,影响胎儿的生长发育。

放置避孕环的目的是不希望妊娠,除有特殊原因需要保留胎儿外,还是劝告孕妇做人工流产较好。

什么是女用避孕套

女用避孕套也称阴道套,是用聚氨脂或乳胶制成的柔软、宽松的袋状物,长15~17cm。开口处连一直径为7cm的柔软环,称为外环,套内还有一直径为6.5cm的内环。女用套在80年代开始流行,是女权运动的产物,既能避孕,又能预防性传播疾病和艾滋病。其禁忌证与阴茎套基本一样,使用时,既可像子宫帽一样放置,又可像使用阴茎套一样,事先套在阴茎上,与阴茎一同放入阴道。使用时需特别注意的是:若感觉到外环进入阴道,或阴茎从阴道套下方或侧面进入阴道,应停止性交,取出阴道套,重新放置。

什么是“子宫帽”

“子宫帽”就是阴道隔膜,是一种女用避孕器具,由一层薄胶膜连在一个金属的弹簧圈上制成,柔软而有弹性。按其外径的大小,可将其分为50毫米、65毫米、70毫米、75毫米、80毫米几个型号。常用的有65、70、75三种。使用时将隔膜放入阴道顶端之后,其边缘可借助于弹簧的支撑力而与阴道壁紧贴,把阴道隔成两个部分,子宫颈被全部遮蔽,从而阻止精子进入子宫腔而达到避孕目的。

带避孕环避孕失败后的妊娠率是多少

目前国内避孕方法以放置宫内避孕器为主,其中大部分为不锈钢单环或不锈钢、塑料合制的混合环。放置宫内避孕环的妇女也可能带环妊娠:避孕环质量不好、环在子宫腔内偏大偏小、放置年限长、环的位置下移,都会影响避孕效果,有人统计不锈钢单环的带器妊娠率可达10%。

性交时避孕套破了怎么办

事先未仔细查出避孕套裂口或漏气孔,或质量不好,或使用次数过多,都可以在性交时发生破裂。带避孕套时未将顶端小囊空气排净,更是引起破裂的主要原因。发现避孕套破裂后,女方应站起或下蹲让精液流出,并用肥皂水冲洗阴道,也可向阴道内放阴道药膜或注入避孕药膏,起到杀灭精子作用。不过这种方法不十分可靠。因为在射精后,精子已经进入宫颈管,如能在性交后8小时内补服1片53号探亲避孕药片,就更加保险了。