什么是视神经炎？其症状有哪些？
视网膜的神经在眼底后极部集合形成视神经乳头，然后在眼球后成为一条直径大约3毫米粗的视神经，它通过眼眶进入颅内。视神经炎是视神经发炎的笼统名称，包括视神经乳头炎、球后视神经炎和视盘血管炎等。最主要的症状是视力减退，常常发病急骤，数天内视力下降甚至达到失明的程度。除视力急剧下降外，常伴有头痛和眼球后疼痛，转动眼球时，疼痛加重。眼底检查：视神经乳头边界模糊，色潮红、稍隆起。视神经乳头附近视网膜血管扩张，可有水肿伴渗出或小片出血。若炎症持续较久，在炎症消退后，视神经乳头可呈现不同程度的继发性萎缩。常为双眼发病，属于中医暴盲的范畴。因肝郁气滞，肝火上炎目系，肝肾阴虚，或产后哺乳，气血亏虚所致。
引起视神经炎的原因有哪些？
本病的发生一般与全身感染性疾病、中枢神经系统炎症、代谢障碍及中毒等有关。此外，眼球内的某些炎症也可影响到视神经而导致视神经炎症。
本病多发生于青壮年和儿童。如治疗及时得当，一般预后较好，但炎症消退后一般都留有不同程度的视神经萎缩，轻者视力可部分恢复，重者视力将会受到严重损害甚至失明。
视神经炎患者应注意哪些事项？
本病发生后，应早诊断、早治疗，控制病情发展，并注意消除病因。用眼不要过度疲劳，风沙天气、眼病流行期尤应注意不要再损伤眼睛。精神方面宜保持情绪稳定，处事豁达，胸怀坦荡，避免情绪波动。饮食宜清淡而富含营养，多食水果、蔬菜，忌浓茶、咖啡，禁烟酒及辛辣之品。生活起居宜有规律，保证充足的休息.注意用眼卫生。及时治疗全身及眼眶附近器官的急、慢性炎症。
西医治疗视神经视盘炎的措施有哪些？
（1）针对病因治疗，治疗原发病。
（2）应用激素类药物：将地塞米松10~15毫克加入5%葡萄糖500毫升，静脉滴注，每天1次。或氢化可的松100~150毫克加入5%葡萄糖500毫升，静脉滴注，每天1次。应用地塞米松7~10天后，改为口服泼尼松（强的松）50~80毫克，1次每天，以后减量渐停。
（3）应用血管扩张药：口服地巴唑20毫克，每天3次；口服烟酸0.1克，每天3次；口服维脑路通0.2克，每天3次。
（4）应用神经营养类药物：将维生素B1100毫克与维生素B12500μg合用肌注，每天1次；将肌苷100毫克，辅酶A100u、细胞色素C15毫克加入5%~10%葡萄糖500毫升静滴，每天1次。
（5）对原因不明或有感染的患者应用抗生素：将青霉素240万~320万u加入0.9%盐水100毫升中静滴，每天2次。对青霉素过敏者，可选用庆大霉素，喹诺酮类抗生素。
（6）球后注射：（1）将地塞米松3~5毫克或泼尼松龙0.5~1毫升，球后注射，隔日1次或每周1次（按病情决定）。（2）妥拉苏林12.5毫克，球后注射，可在注射激素的同时注入。（3）碘或钙离子导入，每天1次。
（7）高压氧治疗，12次为1疗程。
视神经炎患者应注意哪些事项？
（1）本病发生后，应早诊断、早治疗，控制病情发展，并注意消除病因。
（2）用眼不要过度疲劳，风沙天气、眼病流行期尤应注意不要再损伤眼睛。
（3）精神方面宜保持情绪稳定，处事豁达，胸怀坦荡，避免情绪波动。
（4）饮食宜清淡而富含营养，多食水果、蔬菜，忌浓茶、咖啡，禁烟酒及辛辣之品。
（4）生活起居宜有规律，保证充足的休息，注意用眼卫生。及时治疗全身及眼眶附近器官的急、慢性炎症。
（5）哺乳期妇女患本病宜断奶。
中医治疗视神经视盘炎的疗方有哪些？
疗方一
知柏地黄汤
【成分】熟地黄24克，知母15克，黄柏15克，山茱萸12克，干山药12克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中熟地滋肾阴、益精髓，山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补脾，共成三阴并补，以收补肾治本之功，寓有“壮水之主以制阳光”之义；泻泽、丹皮、茯苓与前药相配，降肾浊、泻肝火、渗脾湿，以防滋补药滞腻之弊；更加知母、黄柏坚肾阳，降肾火，全方共用，使阴虚得补，肾火得降。
【主治】视神经炎。症见患眼视力下降，全身伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，虚烦盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
疗方二
凉血清肝汤
【成分】生地12克，石决明10克，赤芍10克，丹皮10克，炒栀子10克，黄芩10克，银花10克，连翘10克，龙胆草10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中石决明清肝明目；龙胆草、黄芩、银花、连翘清肝泻火；丹皮、赤芍清热凉血、活血散瘀；栀子清血分郁热；生地清热凉血滋阴，以防郁热伤阴。本方具有清肝凉血之效。
【主治】视神经炎。症见患眼视力突然下降，头疼眼痛；伴心烦失眠。口干口苦，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。
疗方三
丹栀逍遥汤
【成分】白芍12克，当归12克，柴胡10克，栀子10克，丹皮10克，茯苓10克，白术10克，薄荷6克，生姜3片。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；木郁克土，脾运不利，故以白术、茯苓健脾利湿；肝气郁滞易化火生热，故以丹皮、栀子清肝经郁热；薄荷散肝郁，清肝热；甘草益气补中，缓肝之急；生姜温胃和中。本方具有清肝解郁，健脾和营之效。
【主治】视神经炎。症见患眼视力突然下降，或伴有眼球转动时疼痛；全身可有情志不舒，胸胁胀满，食少纳呆，舌暗红或有瘀斑，脉弦。
疗方四
菊花明目饮
【成分】菊花18克，酒黄芩10克，知母9克，元参9克，赤芍9克，丹皮9克，柴胡6克，青葙子6克，龙胆草3克，防风3克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中菊花、防风除肝经风热；柴胡、黄芩、青葙子、龙胆草清肝泻火；知母、元参养阴滋肾，且除虚浮之火；丹皮、赤芍凉血祛瘀。全方共奏疏风清热、活血祛瘀、滋阴明目之功。
【主治】视神经炎。症见患眼突然视力下降，全身可伴有头晕胁痛，情志不畅，耳鸣耳聋，舌红或少苔，脉弦数或弦细。
疗方五
龙胆泻肝汤
【成分】泽泻12克，炒黄芩9克，酒炒栀子9克，生地9克，柴胡9克，木通9克，车前子9克，酒炒龙胆草6克，生甘草6克，酒洗当归3克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中龙胆草泻肝胆实火，清三焦湿热；黄芩，栀子苦寒泻火；泽泻，木通，车前子清热利湿，引火从小便而出；肝热易伤阴血，故用当归养血活血，生地养血益阴；柴胡疏畅肝胆，且引诸药入肝；甘草调和诸药。本方具有清肝胆，利湿热的功效。
【主治】视神经炎。症见患眼或单眼视力突然下降，眼球转动时疼痛，伴头痛头沉，胁胀口苦，烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
什么是球后视神经炎？其症状有哪些？
球后视神经炎是视神经球后段的炎症，病因与视神经乳头炎相同，但眼底正常，后期出现原发性视神经萎缩。其中以鼻窦炎最为重要。临床上有急性和慢性之分，急性球后视神经炎属中医暴盲的范畴，慢性者归属于视瞻昏渺的范畴。因肝郁气滞，气滞血瘀，肝肾阴虚，虚火上炎等所致。
西医治疗球后视神经炎的措施有哪些？
（1）寻找病因，针对病因进行治疗，全身应用激素、维生素、血管扩张剂及能量合剂等。
（2）用地塞米松3~5毫克或泼尼松龙0.5~1毫升球后注射，隔日1次或每周1次（按病情决定）。或用妥拉苏林12.5毫克，球后注射，可在注射激素的同时注入。
（3）取穴肝俞、肾俞、足三里、曲池等，每次取2穴，以维生素B1100毫克及肌苷0.1克混合，或复方丹参注射液，每穴注入1毫升，隔日1次，10次为1疗程。
（4）高压氧治疗，12次为1疗程。
中医治疗球后视神经炎的疗方有哪些？
疗方一
明目消炎饮
【成分】生地12克，银花12克，黄芩10克，丹皮10克，黑山栀10克，连翘10克，夏枯草10克，赤芍10克，生石决10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中生地、丹皮、赤芍凉血散瘀滋阴；银花清热解毒；连翘泻心火；黄芩泻肺火；黑栀子泻三焦之火；夏枯草清肝解热；石决明平肝明目；甘草清热，调和诸药。共奏清热泻火，凉血滋阴之效。
【主治】球后视神经炎。症见患眼视力下降，或眼球转动时疼痛。全身伴有心烦易怒，胸胁胀痛，口干便干，舌红苔黄，脉弦数。
疗方二
滋阴降火汤
【成分】生地黄15克，熟地黄12克，当归10克，白芍10克，麦冬10克，知母10克，黄柏10克，黄芩10克，柴胡10克，川芎6克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中熟地、当归、白芍、川芎补肝血，养肝阴；生地、麦冬滋阴益肾；知母、黄柏、黄芩入肝肾之经以降相火；柴胡调肝理气；甘草调和诸药。全方使肝肾之阴得补，上炎相火得降，阴阳平衡，目系得养。
【主治】球后视神经炎。症见患眼视力下降；全身伴有五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
疗方三
银公逍遥散
【成分】银花30克，公英30克，丹皮10克，栀子10克，当归10克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，银柴胡10克，荆芥10克，防风10克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中银花、公英、栀子、丹皮清热泻火；当归、白芍养血和肝；茯苓、白术健脾利湿；银胡疏肝清热；荆芥、防风发散郁结；甘草调和诸药。全方共奏清热泻火，疏肝解郁之功。
【主治】急性球后视神经炎。症见视力急剧下降，眼球转动时疼痛。全身可伴有头胀头痛，胸胁胀痛，或胸满太息，口苦口干，舌红苔薄，脉弦数。
【加减】本病于急性后期或慢性期，银花、公英减半，加枸杞子、菊花、山药、五味子各10克；胸胁闷胀加青皮、枳壳、郁金各10克；胃呆纳少加炒麦芽、焦曲各10克；大便溏去丹皮、栀子，加吴茱萸10克，干姜5克；孕妇去丹皮、栀子加黄芩10克。
球后视神经炎患者应注意哪些事项？
（1）戒烟酒，脱离有毒环境。
（2）劳逸结合，少用目力。
（3）保持心情愉悦，忌忧郁、急躁。
（4）忌食辛辣炙煿之品，饮食清淡富营养。
（5）哺乳期妇女患本病宜断奶。
什么是视盘血管炎？其症状有哪些？
视盘血管炎是一种非特异性炎症。多为单眼发病，以青壮年多见。临床分为二型：病变侵犯视乳头内的睫状血管小分支，临床表现为视乳头水肿者，称视盘睫状动脉炎型（I型）；由视乳头内的视网膜中央静脉引起的炎症，临床表现为视网膜中央静脉阻塞者，称视网膜中央静脉炎型（II型）。由于临床上常视力轻度减退，视物模糊，故属中医视瞻昏渺的范畴；亦有少数病例视力急剧下降，属中医暴盲的范畴。常因肝郁血热或阴虚火旺所致。
西医治疗视盘血管炎的药物有哪些？
（1）抗生素治疗：可选用口服药氨苄西林（氨苄青霉素），每次0.5克，每天3次。
或口服交沙霉素，每次200毫克，每天4次。选用青霉素240万u~320万u加0.9%盐水100毫升，每天2次静滴。
（2）血管扩张剂：可选用口服地巴唑，每次20毫克，每天3次；口服烟酸，每次0.1克，每天3次；口服维脑路通0.2克，每天3次。
（3）皮质激素：选用地塞米松10~15毫克加入5%葡萄糖500毫升中静脉滴注，每天1次，7~10天后，改为口服泼尼松（强的松）50~80毫克，每天1次，以后减量渐停。
（4）神经营养类药物：选用维生素B1100毫克与维生素B12500μg，每天1次肌注；肌苷100毫克、辅酶A100u、细胞色素C15毫克加入5%~10%葡萄糖500毫升，每天1次静滴。