什么是青光眼？
正常眼球是有一定压力的，当眼内压超过自己眼球所能耐受最高水平时，造成眼底视神经的损害、视野缺损等一系列视功能损伤时叫青光眼。正常眼内压一般在2.79千帕（21毫米汞柱）以下。青光眼的共同特点是最终导致视神经乳头凹陷、萎缩和伴随视野缺损。
青光眼与哪些因素有关？
从婴儿到老人，所有年龄的人都可能发生青光眼，但年龄在40岁以上的中老年人更为多见。青光眼不是单一的疾病，许多先天性或后天性眼疾，乃至全身性疾病均可引起或伴有青光眼。
（1）先天性或原发性青光眼发病与遗传有关，所以有青光眼家族史的人更容易得这类青光眼。
（2）闭角型青光眼的发作与情绪激动、劳累及各种原因引起的瞳孔散大有关。
（3）原发性开角型青光眼与一些危险因素如近视、家族史、年龄、种族及糖尿病、心血管疾病等有关。
青光眼的类型有哪些？
（1）原发性青光眼，又分为闭角型与开角型两种。
（1）闭角型青光眼，这类病人情绪易波动，常可急性发作。女性多于男性，比例为3：1，年龄多在40岁以上，特别是50~70岁者最多，30岁以下很少见到。
（2）开角型青光眼，又称单纯性青光眼。这种类型的青光眼病进展较为缓慢，而且没有明显的症状，有时不易早期发现，个别患者甚至一眼已经失明，也不知何时发的病。这种在没有症状情况下逐渐导致失明的眼病，具有更大的危险性，因此应引起患者的高度警惕。开角型青光眼中男性略多，年龄分布于20~60岁之间。
（2）继发性青光眼，主要是由于眼部其他疾病所引起，病因较明确。如角膜病变、虹膜睫状体炎、白内障、眼外伤、眼底血管病变、眼内肿瘤等一些眼病都可引起继发性青光眼。
（3）先天性青光眼，主要是由于胎儿在胚胎发育期房角结构发育异常所致。大多是婴儿出生时就已患病。多数患儿黑眼球较大，故有“水眼”、“牛眼”之称。有些患儿还伴有其他眼部或全身异常。
青光眼的早期有哪些症状？
青光眼早期可以没有症状和不适的感觉，患者往往没意识到自己已经患了青光眼。也有的会出现视疲劳，眼胀头痛，晚间看灯光周围有彩虹样的光圈，视物模糊，经过休息，症状可以消失。有以上症状者，应该及时就医。
青光眼患者怎样进行自我保健？
（1）保持心情舒畅，情绪稳定。情绪激动或过度悲伤可成为青光眼急性发作的诱因（以闭角型青光眼更为明显）。故青光眼患者在生活上和情绪上要适当控制，自我调节，避免不良刺激，保持心情舒畅。
（2）保持充足的睡眠，如有失眠，要及时采用各种方法，包括药物、食物等自我调养。
（3）不要在光线不足的环境下工作或学习。不要用眼过度。在较长时间用眼后，要让眼睛和身体休息一段时间。
青光眼患者饮食应注意的事项有哪些？
（1）三忌，即忌烟、忌酒、忌浓茶。过量吸烟由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血；烟草中氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。常喝浓茶虽有利尿的功能，但往往造成过度兴奋，影响睡眠，引起眼压升高。
（2）注意饮食卫生，多进食易消化的食物，如蔬菜、水果等。经常保持大便通畅也很重要。
（3）尽可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。
（4）注意节制饮水（特别是冬天），一般每次饮水不要超过500毫升。
（5）禁止口服或肌注阿托品类药物，如遇有特殊情况应将青光眼病史及时告诉医生。
（6）青光眼早期可食具有利尿作用的食物，如玉米、赤豆、冬瓜、鲤鱼等。后期可多食蛋黄、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。
青光眼患者在日常生活中应注意哪些？
（1）如果得了青光眼，千万不要害怕，但一定要认真对待。
（2）青光眼的诊断治疗是一个连续的过程，而每个医院的仪器设备不同，诊疗常规不同，每个医生也总是比较相信和熟悉本医院各种检查结果和报告，因此，患者应尽可能固定诊疗地点。
（3）信任和配合眼科医生。
（4）为了减轻疾病带来的焦虑、不安，患者可以和自己的亲人、知心朋友、医生或病友经常交谈，以减轻思想负担，增强信心。
（5）去看青光眼以外的疾病时，不要忘了告诉医生青光眼的病史和正在进行什么治疗，以利于医生在考虑用药时避免使用不利于青光眼的药物。
（6）患了青光眼自然会比较关心自已的眼睛，但不要只关心眼压和视力，而要全面地爱护眼睛，包括注意养成良好的习惯，保持眼部清洁，避免不良刺激，不要随便揉擦眼睛，选择眼部化妆品时要防止过敏等。
（7）青光眼患者要注意生活有规律，并适当参加体育活动，全面增强体质，减缓全身各器官的衰老过程。
（8）有些食物对青光眼患者有好处，可起到辅助治疗的作用。
什么是原发性急性闭角型青光眼
原发性急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病。大多数具有角膜小、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚的解剖特点。由于瞳孔缘与晶状体前表面接触，房水无法经瞳孔由后房进入前房，后房压力增高，推挤虹膜向前膨隆，使周边虹膜阻塞小梁网，长期将与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高。多见于中老年女性，发病年龄多在40岁以上，尤以50~70岁居多。常有远视，双眼同时或先后发病。此病分为急性与慢性两型。
闭角型青光眼的急性发作有哪些阶段（分期）：
（1）临床前期：一眼已确诊为急性闭角型青光眼，另一眼即使从来未发作过也可以诊断为临床前期。或者没有自觉症状，但具有浅前房、窄房角的解剖特点，在一定诱因下，如暗室激发试验后眼压升高，也应认为处于临床前期，存在着急性发作的潜在危险。
（2）先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现于傍晚，突感雾视、虹视，可伴有患侧额部疼痛或同侧鼻根部酸胀感。历时短暂，休息后可缓解。发作时，眼轻度充血，角膜上皮轻度雾状水肿，前房极浅，瞳孔稍扩大，光反射迟钝。小发作缓解后，除具有特征性浅前房外，多不留下永久性损害。
（3）急性发作期：表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎完全消失。如果虹膜有严重缺血坏死，房水混浊，甚至出现絮状渗出物。瞳孔中等散大，常呈竖椭圆形，光反射消失，有时可见局限性后粘连。房角完全关闭，常有较多色素沉着。眼压常在6.65千帕（50毫米汞柱）以上。眼底可见视网膜动脉搏动、视盘水肿或视网膜血管阻塞。但因角膜水肿，眼底多看不清。高眼压缓解后，症状减轻或消失，视力好转，眼前段常留下永久性组织损伤，如角膜后色素沉着、扇形虹膜萎缩、色素脱失、局限性后粘连等，瞳孔无法恢复正常形态和大小，房角有广泛性粘连。晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊，称为青光眼斑。临床上凡见到上述改变，表明曾有过急性闭角型青光眼大发作。
（4）间歇期：发作后症状消失，关闭的房角全部或大部分又重新开放，不用药或仅滴用少量缩瞳剂后眼压正常，病情得到暂时的缓解或进入相对稳定时期。此期的时间可长可短，长者可达1~2年或更长，短者1~2个月即可再次发作，个别患者甚至在数天内再发作。
（5）慢性期：房角关闭过久，周边部虹膜与小梁网组织产生了永久性粘连，眼压就会逐渐持续升高，病程乃转入慢性而继续发展，这种状况称为慢性期。
（6）绝对期：指慢性期发展到最终，视力已降至无光感且无法挽救的晚期病例，有时可因眼压过高或有角膜大泡，眼痛难忍。
西医治疗原发性急性闭角型青光眼的措施有哪些？
（1）临床前期：治疗目的是预防发作，主张及时做周边虹膜切除（或激光虹膜切开）术，解除瞳孔阻滞。对于暂时不愿手术者应给予预防性滴用缩瞳剂。
（2）先兆期：用缩瞳剂点眼，每2小时1次，2~3次后多可缩小瞳孔，降低眼压。
（3）急性发作期：积极抢救，尽快使房角开放，以免发生永久性房角黏连。在高眼压下进行手术合并症状较多，效果差。应先用药物控制眼压，待充血现象消退后再行手术。
为使眼压迅速下降，可同时使用下列多种药物：（1）用2%毛果芸香碱液，每5~10分钟滴1次，根据病情决定用药时间。（2）口服乙酰唑胺0.25克配以苏打0.25克，每天2~3次。（3）用2%利多卡因1.5毫升球后注射，麻痹睫状神经节，减少房水生成和止痛。（4）用20%甘露醇（1~2克/千克体重）或30%速尿（1~1.5克/千克体重）静脉滴注，每分钟60滴左右。经前4项治疗眼压仍不下降或因恶心、呕吐，患者不能口服药物时，用此法治疗。
（4）间歇期：因房角完全或大部分开放，宜及时行周边虹膜切开术，阻止病情进展。暂时不愿手术者，则应在滴用缩瞳剂的情况下加强随访。
（5）慢性期：由于房角已大部分粘连或全部粘连，只能选择眼外引流术，通常选做小梁切除术。
（6）绝对期：治疗目的仅在于解除症状，多需手术治疗。应尽量避免眼球摘除给患者带来的精神痛苦。可选择睫状体光凝或冷冻术。
中医治疗原发性急性闭角型青光眼的措施有哪些？
疗方一
将军定痛汤
【成分】大黄12克，青礞石12克，黄芩10克，白僵蚕9克，陈皮9克，天麻9克，桔梗9克，白芷9克，薄荷9克，半夏9克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中大黄清泻肠胃之实火、解大便之燥结；伍黄芩、青礞石、陈皮、半夏、桔梗降火逐痰；僵蚕、天麻配青礞石平肝熄风；白芷、薄荷清热祛风止痛。诸药合用共奏降火逐痰，熄风止痛之功效。
【主治】急性闭角型青光眼。症见发病急剧，头目疼痛，眼球胀硬，白睛混赤，黑睛呈雾状混浊，视力骤降，瞳孔散大；伴身热面赤，动辄眩晕，胸闷呕吐，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。
疗方二
绿风还睛丸
【成分】人参、白术、茯苓、甘草、羌活、防风、菊花、生地、沙苑蒺藜、肉苁蓉、山药、牛膝、青葙子、密蒙花、菟丝子、木贼、川芎各30克。
【用法】共研细末，炼蜜为丸，每日2次，每次9克。
【功效】方中参、苓、术、草益气健脾；山药补脾养胃；羌活、防风祛风散邪；川芎、生地养血活血；肉苁蓉、沙苑蒺藜、菟丝子、牛膝补益肝肾；菊花、密蒙花、青葙子清肝明日。诸药合用，共奏培补肝肾，益气散邪之功。
【主治】急闭青光眼慢性期。症见反复发作，视力锐减，全身伴神疲乏力，腰膝酸软，面热足冷，舌淡苔白，脉细弱或沉弦。
疗方三
绿风羚羊饮
【成分】茯苓15克，玄参12克，知母10克，黄芩10克，大黄10克，防风10克，车前子10克，桔梗10克，细辛3克，羚羊角1克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中羚羊角平肝熄风，清热明目；黄芩、玄参、知母清热泻火；大黄凉血活血，泻热通便；车前子、茯苓清热利水，导热下行；防风、细辛上达头目，祛风止痛；桔梗清热利窍，载药上行。全方共奏清热泻火、凉肝熄风、利窍明目之效。
【主治】急闭青光眼急性发作期。症见发病急剧，头痛眼胀，眼球坚硬如石，瞳孔散大呈淡绿色，角膜水肿，混合性充血，眼压显着增高，视力骤降；全身伴恶心呕吐，口苦咽干，溲赤便结，舌红苔黄，脉弦数。
疗方四
吴茱萸汤
【成分】茯苓15克，制半夏10克，吴茱萸9克，人参9克，川芎9克，炙甘草6克，陈皮6克，白芷6克，生姜3片。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中吴茱萸温肝暖胃，降上逆之饮邪；配生姜、半夏、陈皮温胃化饮，止呕降逆；川芎、白芷散寒止痛；人参、茯苓、炙甘草健脾补中。诸药合用，可收温肝暖胃，降逆止呕，散寒止痛之功。
【主治】急闭青光眼急性发作期或慢性期。症见眼球胀痛，头痛连及巅顶，恶心、呕吐涎沫，眼压升高，视力下降；伴食少神疲，肢冷恶寒，舌淡苔白，脉沉弦。
预防原发性急性闭角型青光眼的措施有哪些？
（1）本病主要在于早期发现和早期治疗。首先应该将青光眼的防治基本知识普及到群众中去，一旦有类似青光眼的早期症状，应到医院及时就诊。医务人员对青光眼的可疑患者，要作必要的检查，以期确诊，有针对性的治疗。对于难以确诊的，应追踪观察，特别是有青光眼家族史的，要作为重点追踪对象。
（2）青光眼患者，要密切配合医生的治疗，定期检查；特别要注意情志因素，避免情绪过激，以免加重病情，并适当地减少脑力劳动；避免在暗室内长期工作，少看或不看电影电视。
（3）饮食宜富有营养且易消化的食物，多食水果和蔬菜，保持大便通畅。
（4）注意气候变化，随时加减衣物，避免六淫侵袭。
什么是原发性慢性闭角型青光眼？其症状有哪些？
原发性慢性闭角型青光眼发病年龄较急性闭角型青光眼为早。这类青光眼的眼压升高，同样也是由于周边虹膜与小梁网发生粘连，使小梁功能受损所致，但房角粘连是由点到面逐步发展，小梁网损害为渐进性，眼压水平也随着房角粘连范围的缓慢扩展而逐步上升。如双眼不是同时发病，则对侧的“健眼”尽管眼压、眼底、视野均正常，但有房角狭窄，或可见到局限性周边虹膜粘连。眼底有典型的青光眼性视盘凹陷，并伴有不同程度的青光眼性视野缺损。
西医治疗原发性慢性闭角型青光眼的措施有哪些？
早期病例及相对正常的眼，处理原则上同急性闭角型青光眼的间歇期和临床前期。对于中、晚期的病例，则只适于选做滤过性手术一小梁切除术；同时因已存在高眼压对视网膜视神经的损害，应给予视神经保护治疗。
中医治疗原发性慢性闭角型青光眼的疗方有哪些？
疗方一
石决明汤
【成分】石决明15克，草决明15克，白芍15克，麦冬15克，羌活10克，山栀子10克，大黄10克，荆芥10克，木贼草10克，青葙子10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中石决明、草决明平肝潜阳；白芍、麦冬滋阴增液，配羌活、荆芥、木贼、青葙子，增强潜阳熄风功效；大黄、山栀泻热存阴，合之共奏平肝潜阳、滋阴熄风之功。
【主治】慢性闭角型青光眼。症见头目胀痛，眼压中度升高，视物模糊，出现虹视；伴面红耳赤，舌红少苔，脉弦细。
疗方二
补肾磁石汤
【成分】磁石15克，石决明15克，菟丝子15克，菊花10克，肉苁蓉10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中肉苁蓉、菟丝子补益肝肾；磁石、石决明平肝潜阳；菊花辛甘疏散，清肝明目。诸药合用共奏补肝益肾，平肝潜阳，疏风明目之效。
【主治】慢性闭角型青光眼。症见头痛眼胀，眼前黑花，伴腰酸遗精，舌红少苔，脉细数。
疗方三
逍遥方
【成分】白芍15克，槟榔15克，丹参12克，夏枯草12克，柴胡10克，当归10克，茯苓10克，香附10克，川芎10克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】方中柴胡疏肝解郁；白芍养血柔肝；当归、川芎、丹参补血活血；茯苓健脾渗湿；夏枯草清肝散结；香附、槟榔行气解郁；甘草益气和中。本方具有疏肝解郁，行气和营之效。