书城医学眼科疾病防治手册
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第37章 全身疾病对眼部的影响(2)

流行性出血热表现在眼部的症状有哪些?

流行性出血热以高热、出血及休克为特征,主要病理改变为全身小血管与毛细血管广泛性损伤。眼部表现为眼睑水肿、球结膜水肿和视网膜水肿;结膜充血、出血和视网膜出血;视盘充血等,有的还有眼眶疼痛与眼球胀痛,是由于眶内组织充血水肿所致。视网膜出血是流行性出血热的严重表现,可能是体内出血的指征之一。

流行性脑脊髓膜炎表现在眼部的症状有哪些?

流行性脑脊髓膜炎可侵犯视神经引起视神经炎及视神经萎缩,并可出现眼外肌麻痹,眼球震颤及瞳孔异常。严重者也可致眼内炎。

结节病表现在眼部的症状有哪些?

结节病是一种损害多个系统的慢性肉芽肿疾病,也可引起眼部损害。以葡萄膜炎最常见,多为慢性肉芽肿性。眼底损害为视网膜和脉络膜上出现黄白色结节、静脉血管白鞘、黄斑囊样水肿及视盘水肿。还可出现眼睑皮肤、眼眶、结膜结节,泪腺肿大等。

颅脑外伤表现在眼部的症状有哪些?

硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿可导致瞳孔大小的变化,还可表现出眼球运动神经麻痹等。颅底骨折可出现双侧眼睑、结膜、眼眶皮下淤血。颅骨骨折常同时伴有视神经管骨折,可压迫视神经引起失明。

百日咳在眼部有什么表现?

百日咳眼部的表现多是由于剧烈咳嗽引起眼睑浮肿、皮下淤血、结膜下出血,少数可有眼眶、前房和视网膜及玻璃体出血,一般随咳嗽减轻可逐渐自行吸收。

白喉表现在眼部的症状有哪些?

眼部表现多发生膜性结膜炎。常双眼受累,睑结膜充血,分泌物形成膜附着于睑结膜,很难去除,还引起角膜炎或角膜溃疡;白喉杆菌可因毒素侵犯神经系统而发生眼肌麻痹,出现斜视或复视。

风湿热表现在眼部的症状有哪些?

比较常见的眼部表现是虹膜睫状体炎,常为急性发作,容易反复发作,造成视力障碍。脉络膜和视网膜亦可被波及,从而发生脉络膜视网膜炎。也可使眼肌受到影响,眼球运动受限引起暂时性复视等。

强直性脊柱炎表现在眼部的症状有哪些?

强直性脊柱炎患者约25%并发前葡萄膜炎,男性多于女性,绝大多数为反复发作的非肉芽肿性前葡萄膜炎。通常为双眼受累,一般先后发病。反复发作可引起虹膜后粘连、继发性青光眼和并发性白内障。

巨细胞性动脉炎表现在眼部的症状有哪些?

巨细胞性动脉炎又叫颞动脉炎,眼部最常见的是前部缺血性视神经病变,可伴有上睑下垂,眼外肌麻痹,球结膜水肿,也可发生视网膜中央动脉阻塞。有的病例由于累及球后视神经故眼底检查正常,仅有视力下降,但晚期可出现视神经萎缩。少数病例可有葡萄膜炎及巩膜炎等表现。

类风湿性关节表现在眼部的症状有哪些?

类风湿性关节炎的眼部表现主要为非肉芽肿性虹膜睫状体炎或葡萄膜炎。有反复发作倾向,预后不良。反复发作可导致继发性青光眼或并发性白内障。偶尔少数患者也可见到巩膜炎或巩膜软化症。

痛风表现在眼部的症状有哪些?

眼部表现是多方面的,如慢性结膜炎和痛风石结节,可出现在眼睑、眼外肌的肌腱、巩膜、角膜等部位,甚至前房内也可发现有尿酸结晶状体的积聚。此外,还有浅层巩膜炎和葡萄膜炎也可发生。

脑垂体病表现在眼部的症状有哪些?

垂体肿瘤可产生对视交叉和视神经的压迫,引起相应的视野改变,垂体前叶功能亢进还认为与恶性突眼(浸润性突眼)的产生有关,垂体前叶通过促甲状腺素,促进甲状腺的分泌,加重突眼,产生Graves眼病的各期症状。

甲状旁腺功能减退表现在眼部的症状有哪些?

甲状旁腺功能减退眼部可出现眼睑痉挛,瞬目作用频繁(眼睑抽动),亦可有流泪症状。最典型的眼部变化是随血钙水平降低和全身抽搐的出现,而产生晶状体的浑浊即称手足搐搦性白内障。

中耳炎表现在眼部的症状有哪些?

其并发症可引起眼睑闭合不全(面瘫所致),眼球震颤(累及内耳所致),Gradenigo综合征(因乳头炎致颞骨岩部的岩尖处脓肿或局部脑膜炎,从而导致患侧第VI、V脑神经或兼有面神经损害,表现为眼球后痛,外直肌麻痹等)。

鼻咽癌表现在眼部的症状有哪些?

有眼部表现的占25%~42%,患者多因眼部转移症状而到眼科就诊。可有第III~VII脑神经及视神经受损;眼球突出;也可有眼外肌麻痹、斜视及Homer综合征的表现;三叉神经受损有眼球及眼眶疼痛,可引起麻痹性角膜炎或溃疡。

麻风病表现在眼部的症状有哪些?

大约50%以上伴有眼部损害:秃眉、秃睫、倒睫、眼睑闭合不全、上睑下垂、下睑外翻、泪囊炎,卡他性结膜炎。角膜表现为点状角膜炎、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎及深层角膜炎等。还可有虹膜睫状体炎、眼肌运动障碍。

淋病表现在眼部的症状有哪些?

主要是淋病双球菌引起的淋球菌性结膜炎,是一种传染性极强、破坏性很大的、严重的超急性化脓性炎症,又称“脓漏眼”,多发生于新生儿和成人,超急性发病,双眼受累,症状猛烈,进展快,表现为明显畏光、流泪、眼睑高度红肿,结膜显着充血、水肿,重者可突出于睑裂之外,分泌物量多并呈黄色脓性,可侵犯角膜引起角膜溃疡并迅速进展为角膜穿孔,进而发展为眼内炎。严重时还可引起眶蜂窝组织炎。

维生素A缺乏在眼部有什么表现?

维生素A缺乏可引起夜盲、角膜知觉减退、球结膜干燥,睑裂部的角膜两侧出现银灰色泡沫状三角形上皮角化斑(Bitot斑),有畏光现象。严重者可出现角膜软化、浑浊、穿孔。

维生素B1缺乏表现在眼部的症状有哪些?

维生素B1缺乏时可发生脚气病,其中约70%伴有眼部异常,多表现为角结膜上皮损害引起干眼,严重时还可致球后视神经炎,视神经萎缩,视力丧失等。

维生素B2缺乏表现在眼部的症状有哪些?

维生素B2缺乏可引起睑缘炎、结膜炎、酒糟鼻性角膜炎,角膜缘周围新生血管形成,晚期整个角膜被浅层和深层的新生血管侵袭,还可导致白内障的形成。

潍生素C缺乏表现在眼部的症状有哪些?

缺乏维生素C可导致身体多部位的出血,眼部也如此,眼睑、结膜、前房、玻璃体、视网膜和眼眶等部位都可发生出血。维生素C缺乏可能和白内障的形成也有关。

维生素D缺乏表现在眼部的症状有哪些?

维生素D缺乏常导致儿童骨发育异常,因此引起眼眶狭窄、眼球突出、眼睑痉挛、屈光不正等,维生素D缺乏也可因为缺钙导致低钙性白内障。但是摄人维生素D过量,又可因钙沉着出现角膜带状浑浊等。

梅毒表现在眼部的症状有哪些?

梅毒引起的眼部病变可表现为角膜基质炎、虹膜睫状体炎或葡萄膜炎,还可引起脉络膜视网膜炎,见于先天性梅毒患儿。还可引起视神经炎、视神经萎缩等。

枕叶肿瘤表现在眼部的症状有哪些?

枕叶肿瘤早期视力可无改变,但视野有完全的对侧同向偏盲,常伴有黄斑回避现象。可出现由颅内压增高引起的视盘水肿,晚期出现视神经萎缩。

额叶肿瘤表现在眼部的症状有哪些?

额叶肿瘤可表现为向心性视野缩小,患侧原发性视神经萎缩、对侧视盘水肿,称Foster—Kennedy综合征。可出现由颅内压增高引起的视盘水肿,晚期出现视神经萎缩。视野改变表现为肿瘤对侧的上象限同侧偏盲。

重症肌无力表现在眼部的症状有哪些?

80%~90%的成人重症肌无力患者以上睑下垂、复视为首发症状。可两眼同时或先后发病,有晨轻暮重的特点,晨起及睡眠后减轻,午后及疲劳时加重。

艾滋病表现在眼部的症状有哪些?

眼部表现:主要是眼底并发症,视网膜棉絮状班与出血为本病的主要眼底征象;巨细胞病毒性视网膜炎,可以双眼或单眼发病,特征为眼底后极部呈现点状黄白色乳酪状凝块,附近伴火焰状出血,可见血管白鞘;其他可见隐球菌性脉络膜视网膜炎、脉络膜肉芽肿、急性视网膜坏死等。