书城保健养生中年女性保健指南
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第40章 中年女性常见病症防治(7)

(2)渐进性肌肉放松训练:主动地放松肌肉,会使紧张情绪得到缓解。此训练要求患者在安静状态下想象一幅记忆清晰的令人松弛和愉快的自然风景,同时自我暗示,依次放松全身每一块肌肉。训练要领是先收紧某一部位的肌肉(如紧握拳头),并体会紧张的感觉,持续10秒钟左右,然后放松,并体会放松时的感觉。如果做了一遍还达不到平静情绪的效果,可再做一遍。经过一段时间的练习,便能够在很短的时间内进入全身放松状态,达到自我调节的目的。

目前,治疗神经衰弱的药物用得最多,而且比较有效的是抗焦虑药,如西地泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。这类药物对精神易兴奋、睡眠障碍、紧张性头痛有效,对改善焦虑和易激惹等情绪症状也有效。但应用这种药物应遵医嘱,不宜长期使用,避免造成药物依赖。

456.绝经期综合征用什么药物治疗?

每个患有绝经期综合征的女性,应该懂得绝经期综合征的出现只是一个暂时的生理变化过程,基本上不会造成严重的损害,不必恐惧,开始不必单纯依靠药物,只要心情愉快,生活安排有序,这些症状是会慢慢消除的。如果焦虑、紧张、忧郁的症状自己无法控制,可在医生指导下,适当服用一些镇静药,于每晚临睡前服1次。

如果绝经期的症状较多较重,经过医生检查后,可以服用己烯雌酚,每日0.25~O.5毫克,晚饭后服1次,一般用药22天,停用7日,停用的最后5天可用黄体酮,以造成人工周期性激素的分泌模型。这种人工周期的激素疗法,适用月经尚未完全停止的绝经期妇女,不仅可以改善绝经期症状,对老年性阴道炎和骨质疏松也有治疗作用,还可预防动脉硬化和冠状血管病的发生。但是。不能改善性功能,却使阴道分泌物增加,身体水肿和肥胖,甚至有诱发乳腺癌、宫颈癌的危险,还可能发生血管栓塞、高血压病、胆石症等,故应当引起注意。甲睾酮可以改善性功能、蛋白质代谢,预防和治疗骨质疏松,减轻血管舒缩症状和改善虚弱无力的状态,可以每日6毫克,舌下含化。其他药物,如尼尔雌醇、氯烯雌酚醚滴丸等也可在医生指导下应用,中药六味地黄丸、肾气丸、甘麦大枣汤等也有一定治疗效果。近年生产的一些新药如更年女宝、更年安、青春宝等也可以试服。

457.治疗乳腺癌的方珐有哪些?

手术治疗是治疗乳腺癌最主要的方法。但假若癌细胞有扩散的迹象,医生有可能采取化疗或电疗以杜绝残余的癌肿。

治疗早期的乳腺癌,可以外科手术切除部分乳房,但假若癌细胞已扩散至腋下的淋巴结,便需要把淋巴结切除。

假如经过检验后,证实淋巴结有癌细胞,医生会考虑采用化学药物疗法,以制止癌细胞扩散。但值得一提的是,化疗有一定的不良反应,如导致脱发、呕吐、抵抗力减弱等。另一方面,假如肿瘤割除后,仍有残余的部分,便可能要以电疗法治疗。但电疗亦有不少不良反应,如导致水肿、淋巴结阻塞、肺功能减弱等。

无论以化疗、电疗或放射治疗乳腺癌,患者都需要长期服用抑制雌激素的药物,这些药物的不良反应比其他疗法少。如果癌细胞已扩展至超过直径4厘米,且有侵蚀肌肉的现象,便需要把整个乳房切除,这时,便需要使用义乳。义乳通常由盐水袋或人体其他部分的皮下组织组成。所以,中年女性必须定期自我检查乳房,若在患病早期发现,应快速接受治疗。

458.如何治疗尿路感染?

尿路感染的治疗不仅依靠抗菌药物,更应注意纠正可能存在的易感因素,患病者应采取一些积极自助的预防措施。

偶尔发作的时候要保持足够的饮水量,增加营养,避免辛辣刺激食物。辅以对症治疗,多数可以痊愈。如果症状较严重,则需要使用抗菌药物。在药物治疗期间,宜保证每日有2000~3000毫升的饮水量,鼓励多排尿,而且排尿务尽。如果处理正确及时,尿路感染的症状会在1周左右消失。但是要注意,即使症状消失,也要保证治疗彻底,即停用抗生素后,连续3周尿培养检查没有细菌。

尿路感染容易反复发作,中年女性平时一定要注意卫生,尽量杜绝尿路感染的诱因。

459.如何用中药治疗习惯性便秘?

对于中年女性发生便秘,尤其是习惯性便秘,这不仅会引起排便时的生理痛苦,还会直接危害到身体健康,通常要吃泻药或用开塞露等才得以保证排便正常。为此,只有根治便秘才是解决之道。

(1)韭菜子:韭菜子炒干研细末,每次送服3克,每日2次,可治疗顽固性便秘。

(2)黑芝麻:黑芝麻20克炒至半熟,香蕉1~2个蘸黑芝麻吃,每日1~2次,可治疗习惯性便秘。

(3)连翘:取连翘15~30克,煎沸当茶饮,每日l剂。持续服用1~2周,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女(妊娠期、经期、产后)便秘、外伤后(颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫)便秘、高血压病便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。

(4)昆布:昆布60克,温水浸泡几分钟,加水煮熟后,取出昆布待适宜温度,拌人少许姜、葱末,加盐、醋、酱油适量,1次吃完,每日1次。

(5)蒲公英:取蒲公英干品或鲜品60~90克,加水煎至100~200毫升,鲜品煮20分钟,干品煮30分钟,每日1剂饮服,分次服用,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。

(6)桑葚子:取桑葚子50克,加水500毫升,煎煮成250毫升,加适量冰糖,以上为1日量,每日服1次,5日为1个疗程。

(7)决明子:取决明子20克,放置茶杯内,以白开水冲浸,如泡茶叶一样;20分钟后,水渐成淡黄色,香味四溢,即可饮用;喝完药液后,再加1次白开水泡饮。

(8)黄芪建中汤:黄芪、女贞子各20克,桔梗9克,甘草、桂枝各6克,白芍、当归各15克,大枣12枚,生姜3片,饴糖适量。每日1剂,水煎服,连服10日为1个疗程,一般服药1~2个疗程可见效。可益气温阳,养血通便。

(9)通便四物汤:生白术40克,肉苁蓉20克,生地黄20克,炒枳壳10克。水煎取液,早晚分服,每日1剂,5剂为1个疗程。大便正常后再服1个疗程以巩固疗效。功效为滋阴润燥,增液生津。

(10)滋脾更衣汤;炙甘草20克,淮小麦60克,白术30克,黄精20克,大枣15克。水煎服,每日早晚各服150毫升。服药期间停用其他中西药。1个月为1个疗程。可滋养脾阴,润肠通便。

(11)枳实导滞丸:大黄9克,炒枳实9克,炒神曲9克,茯苓、黄芩、黄连、白术各6克,泽泻6克。上药研为细末,汤浸蒸饼为丸,每日l~2次,每次3~6克。功效为清热祛湿,导滞通便。

460.绝经期妇女为什么会发生尿失禁?如何防治?

到了绝经期的妇女,往往由于站立、咳嗽、喷嚏、大笑、用力,就会有尿液流出,严重时坐着或躺着也出现这种情况,由于尿液的浸渍,患者内裤潮湿、臊臭,外阴瘙痒,甚是苦恼。特别是诱发外阴湿疹、皮炎、尿路感染后,不仅给生活和工作带来不便,对精神和肉体也造成极大痛苦。

绝经期妇女会发生尿失禁,这是因为有多次妊娠、分娩或难产、子宫脱垂、子宫肌瘤者,由于绝经期卵巢功能减退,雌激素分泌减少,使骨盆组织衰老松弛,阴道、会阴肌肉张力减低,尿道括约肌功能弱,于是膀胱稍有尿液积聚,压力增高,就会有尿液流出,引起尿失禁。也有的人因为控制膀胱的神经发生障碍而发生尿失禁,这种情况称为神经性尿失禁。

发生尿失禁后,思想上不必紧张,病情较轻的,可进行骨盆底肌肉张力的锻炼,于深吸气后用力收缩腹肌、臀肌、会阴肌,或行紧闭肛门的活动,每次锻炼20下,每日2次;服用肾气丸、补中益气丸,针灸中极、关元、足三里、三阴交等穴,平时尽量避免哭泣、搬运重物等活动,以免使腹压增高。尿失禁严重的,可进行手术治疗。

461.绝经期妇女如何防治肩痛、腰背痛、足跟痛?

绝经期妇女出现肩痛的最常见原因是肩关节周围炎,发生肩关节周围炎的原因虽然还不十分明了,但与慢性劳损、退变老化、感染病灶和内分泌功能紊乱有密切关系。中医学认为,是由于气血不足,外感风寒湿邪,凝滞筋骨经络所致。患者常感肩膀沉,发酸,活动不便。急性发作时疼痛明显,不敢抬肩,不能梳头,关节好像凝结了一样。针灸、理疗、按摩对这种病都有一定疗效。疼痛较重时,可以服吲哚美辛(消炎痛)、保泰松等止痛药,如疼痛仍不止,还可以短时间应用激素如泼尼松,以缓解疼痛。另外,坚持肩关节的功能锻炼,往往比药物还有效。

绝经期妇女,由于骨质老化、慢性损伤、劳损、感受风湿等常可使腰背疼痛,其他如妇科疾病、肾脏病、胰腺疾病、溃疡病等也可以引起腰背痛,所以绝经期妇女也常患腰背痛。发生腰背疼痛后,要请医生检查一下是什么原因引起的,以便采取针对性的治疗。若属于腰肌劳损、风寒湿性腰背痛,则要加强锻炼;如背肌运动,可以增强对风寒、潮湿的抵抗力;重视安全生产,注意劳动保护,改善生活环境,避免风寒湿侵袭,对于预防腰背痛都有积极意义。

足跟痛多由久立伤骨、骨质增生、骨刺或骨质疏松所致,还有一种叫做甲状旁腺功能亢进的疾病,首发症状就是足跟痛,不过这种病少见。中医学认为“肾虚足跟痛”服用补肾药物,如杜仲、桑寄生、牛膝、川续断、核桃仁等,常可收到一定治疗效果。