李应存
（兰州大学敦煌学研究所；甘肃中医学院）
敦煌卷子S．4433、P．26622、P．3930、P．3596、P．2666等中有不少祈禳方面的医方，这些医方经与同时代的《备急千金要方》、《外台秘要》、《龙门石窟药方》、《医心方》等医书进行比较，这一治病方法虽属中医祝由方类，但却融进佛、道、儒三家文化，这些都充实和发展了中医祝由方的内容。关于中医祝由，起源很早，最早的文献可见于甲骨文，至《黄帝内经》进一步作为一种治病方法提出来了，如在《灵枢·贼风第五十八》云：“黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”这句话是说黄帝询问岐伯，有些病能用祝由方法治好，其中的原因是什么呢？岐伯回答说，从前的巫医，因知道各种疾病的生克制化，在预先了解其病发病原因的基础上，可通过祝由方法（转移患者的注意力，安慰精神，使内在气血协调）而治好疾病。到了隋唐时期，随着南北的统一，经济文化得到进一步的发展，儒教、佛教、道教思想广泛渗透到医学当中，在敦煌卷子S．4433的求子方中人们对生子的渴求，正体现了儒家的“不孝有三，无后为大”的思想，加上战争及农业生产对男子的需求，怀孕、生子便成为人们当时最重视的问题之一，在当时科学技术还不太发达的情况下，面对无能为力的不孕、难产及夫妻不和，除医药治疗外，只能借助人们最信仰的佛教与道教的祈禳、符咒等手段，如敦煌卷子S．4433第31—40行（《敦煌医药文献辑校》第447页）疗无子儿方中就有大量治疗无子的祈禳方法，P．2662仙人治病法中就有药物加符咒的道家治病方法，S．3347中就有以墨书住址、姓名、年龄、所患处等符咒的治病方法，P．3930①治女人难产方及②治女人产后得热疾方中就有药物加符咒的佛家治病方法，P．3596疗狂言鬼语方就是针灸加去鬼的治病方法，P．2666①知妇人造事有外夫者、②治妇人数失男女、③畜小儿惊啼、④治小儿夜啼、⑤妇人别意及⑥男子欲得妇人爱等内容均反映了佛教与道教的祈禳、符咒等治病手段。为了进一步明确敦煌卷子S．4433、P．2662、P．3930、P．3596、P．2666等中有关祈禳、符咒方面的医方，现将部分有关原文摘录如下：
（一）、S．4433第31—40行原文：
31 疗无子儿方：以右手把赤小豆二七枚，讫事过与妇人右手，因使
32 吞之。又方：壬子日含赤小豆二七枚，临时吐与妇人，即有子。
33 又方：常以壬子日午时，向西合阴阳，有。又方：妇人欲得多子法：取夫头发
34 并指甲，着妇人席下，卧，勿令知之。又方：以月晕夜令妇人北首
35 卧，令夫御之，即生男。又，治无子法：吞马子立有子，吞雄者儿，
36 雌者女。吞以厌日吞之者，多女。不男法：怀月三日，以雄鸡左翅毛
37 二七枚，着妇人席下，卧，勿令知之，即生男。
38 欲得男法：妊身时，以角弓弦作中表带，满百日吉。妊娠欲得
39 男法：妇娠未满月，以弓弦至产。欲变为男：
40 妇人妊娠，取鲤鱼二头食之，必生贵子不疑。一云：牛心令智，牛肝必生。
（二）、P．2662原文：
仙人治病法：取好朱砂、麝香水研之，书头上做九天字□白车。腹上座白马字，两手作丸金，两脚作丸土字□此法，体上书此字，病除之。
（三）、S．3347原文：
□墨书之。□人乡里？姓名？年几？所患处？复开气书咒？大验。
（四）、P．3930原文：
①治女人难产方：上吞皂荚子七枚，验。又方：水银如大豆许，二枚，服之即差。又方：酥、蜜各二两，暖酒一升相和，服之三两，服甚效。又方：有咒法，“南无干施婆，天使我广说此咒偈，邪喇邪喇邪婆惺他邪婆怛他莎诃。”上此咒于华皮上抄之，净嗽口，含净水，烧香佛前，一气抄之，但觉欲产时。②治女人产后得热疾方：取柳脉捣作末，兼大黄涂脐下已，更与布手巾一、二与冷水渍之包之，即差。柳脉者柳根也，即急于瓷碗中烧作灰，令尽，研灰和清水面向东服之即差，令人腹不痛便即平安，此咒唯须虔诚，不得轻之。
（五）、P．3596原文：
疗狂言鬼语方：针刺足大拇指甲下少许，即差。又方：甑带急缚二手大指，灸左右胁屈肋头，两火俱起，各七壮。须臾。鬼道姓名，道讫，去，乃徐徐解之，有验。
（六）、P．2666原文：
①知妇人造事有外夫者，取牛足下土，着饮食中，与妇人吃时，令夜卧唤外夫名字，又道期会处，勿使人博之。②治妇人数失男女，取桑根产作小儿名字，着墓中，即不失。③畜小儿惊啼，书脐下，作贵字大吉。④治小儿夜啼，取井口边草，着母背上，卧即不啼。⑤妇人别意，取白马蹄中土，安妇人炕下，勿使人知，睡中自道姓名。⑥男子欲得妇人爱，取男子鞋底土，和酒与妇人服，即相爱。
关于s．4433求子方在《备急千金要方》中有相类似的内容，如《备急千金要方校释卷第二·求子第一》云：“治妇人始觉有妊娠，养胎并转女为男，丹参丸方。……又方：取弓弩弦一枚，绛囊盛，带妇人左臂。一法以系腰下，满百日以去之。又方：取雄黄一两，绛囊盛，带之。要女者带雌黄。又方：以斧一柄，于产卧床下置之，仍系刃向下，勿令人知。如不信者，待鸡抱卵时，依此置于巢下，一巢儿子尽为雄也。”其中两者都提到佩带弓弦来转女为男。