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第17章 无需药物和工具的自然避孕方法(1)

避孕应该在任何时间进行。——斯派克·米利甘(Spike Milligan)

有一位学员,我永远也不会忘记她。一对夫妻把我的自然避孕课程作为结婚礼物送给了另一对夫妻。虽然他们彻底被课程所吸引,但我很快就发现他们没吸收好最基本的概念。研讨会结束后的一个月,我接到了他们的后续咨询。一切似乎看起来都很好,她的图表看起来很好,她记载自己有怀孕体征的细节也非常完美。

但我注意到,尽管他们在她的周期里有过性生活,但在他们的图表里并没有记录他们避孕的方法。换句话说,他们没有记录他们是否使用过安全套。于是在他们要离开的时候,我不经意地提醒他们要记录在她生育期间有过的性生活。她疑惑地瞥了一眼她的丈夫,然后回头冷漠地看着我。

一片寂静后,我说:“换句话说,每次你有性生活,就一定要记录下你是否使用了什么方法怀孕或者避孕,因为你那个时候可能正好赶上不易怀孕或容易怀孕的阶段。”他们互相呆滞地看着对方,局面再一次陷入尴尬。

“你什么意思,什么方法?我认为这就是避孕的方法。”听了他们的回答我的汗毛立了起来。于是我认识到这对夫妻以为仅仅通过记录女方生育标志就可以避孕!

不用说,“生育意识方法”作为一种避孕方法只有在你适合怀孕的时候选择推迟性生活或利用隔离方法才有价值。实际上,你应该知道,如果你选择在这个时候禁止性生活,结果会更有效。这样做的原因是:

当你处于适合怀孕期,如果物理的方法失败,那么与使用避孕药的失败率是相同的。

在易怀孕的时候使用隔离与杀精剂,可以隔离宫颈流液。(这是我建议使用避孕套的其中一个原因。)

在理想的情况下,如果你仅仅在你不易怀孕的时候有性生活,该方法将会更有效,虽然这似乎很难做到,但是依然有很多用户使用这种自然避孕的方法,这创造了一个“求爱和蜜月”的效果。也是说,每个周期都有一个阶段,夫妻可以用创造性的方法来表达自己的性,在几天之内,他们可以通过选择推迟而不是在生育期使用隔离法来继续性生活。人们往往觉得与生育和谐共处,而不是对抗它,才是最好的选择。

要记住,女性适合生育期的长度完全依靠于男性的生育期。在实际中,如果2个或更多的卵子在排卵的时候释放出来,一个女性怀孕需要24~48小时的时间,也就是精子和卵子结合所需的时间。如果说一个女性适合怀孕时间超过24至48小时的唯一原因是精子最多能活5天。

那么,在本质上,这个女性生育期的第一部分是由精子的生存与否决定的,第二部分是由卵子的活力决定的。用FAM进行避孕,这就增加了9到10天的时间,在这个期间里禁欲或选择其他的避孕方法是必须的。这段时间包括了女性适合生育时间及男性精子存活时间 。

通过思考女性的生育期范围之后,你应该明白,使用FAM可以确定整个周期的开始和结束,以及不准确的排卵日。这是有效的使用方法,而不必精确了解卵子释放的准确时刻。

对于大多数女性来说,周期基本上可分为三个部分。请注意下面要讲到的四条FAM规则,以便确定生育期的开始和结束,也就是确定无保护的性行为可能导致怀孕的时间。

周期的三个部分

排卵前非生育期生育期排卵后非生育期1.第一个5天的规则2.干燥的规则四条FAM规则1.体温转变规则2.峰日的规则

以下是你使用FAM必须遵守的安全性规则。我建议你慢慢读这段,以及仔细地回顾第6章的内容,这基本上是很容易做到的。但对于任何新的过程,你需要一点耐心。

为了安全起见,我强烈建议你依靠这些生育意识的规则进行避孕,这需要你记录2个以上的周期。FAM尤其适用于已经不再服用避孕药或其他激素的女性,因为她们的身体可能需要好几个月才能恢复正常的排卵周期和明确的生育体征。在等待的过程中你所获得的将会比你想象的更有价值,我会鼓励你要么参加FAM课程要么找一位指导者。最后的一个指导规则是,如果你遇到任何歧义,请保守对待。在你认为自己安全前,所有四条规则应该都表明你是在非生育期,否则毫无疑问——不要有任何放松!

四条FAM规则

排卵前不孕的规则

1. 第一个5天的规则在月经周期的第一个5天是安全的,明显的体温改变大约发生在你月经之前的12~16天。

无论你出了几天的血,第一个5天的规则适用于月经过后的前5天。所有在第5日后的出血都可能被认为是生育期体征,因为这种出血可以掩盖你的宫颈流液。

要注意在你月经出血前的12~16天有个明显的体温转变,这个强有力的证据表明,排卵发生在之前的周期里。强调的是要确定在新周期的前5天是真正的月经而不是生育期排卵出血或者是与月经周期无关的异常出血。

这条规则是非常有效的,因为同时考虑排卵发生在第10天或更早的时候,以及精子可以存活足够长的时间使卵子受精,上述情况很少发生,所以从统计学的角度来说,在前5天怀孕是极为罕见的。记住,精子在适宜怀孕的宫颈流液中可以存活超过5天。然而,对于女性而言,5天规则应以女性最短的周期进行修改,而不应该依靠女性绝经前的体征:

1)如果你平常的周期是25天或更短,你应该知道你只有3天是安全的。你应该警惕早期排卵的风险就会增加。如果宫颈流液在你月经的时候就产生,那么你将无法通过血液检测出来排卵,理论上精子可能存活几天从而使卵子受精。对于FAM在避孕指南上的应用必要性方面有一些不利的言论,但我个人推荐它 *。根据记录,大部分的女性开始认真避孕是在月经末期开始性生活的时候,一般是在第6天之后。所以一定要确定到底是在经期中有性生活还是在排卵的时候有性生活。

女性在接近更年期时会有潮热、阴道干燥等症状,而不应单单依靠这些体征来判断她的周期。这是因为绝经前的女性最主要的是荷尔蒙的变化,而这可能会导致显著的早期排卵(见第19章)。

2.干燥的规则在排卵前,阴道干燥的那几个晚上你是安全的。

A.排卵前,在每个阴道干燥的日子里无保护措施的性生活是安全的(晚上6:00后) 。检查阴道干燥需要留意下体在一天之中的感觉,并且观察有没有潮湿的宫颈流液流出。一旦你可以看到黏稠的宫颈流液,你仍要考虑自己有潜在怀孕的可能。可能令你惊讶的是,你必须考虑把黏稠宫颈流液作为排卵前潜在的怀孕规则。这是真的,虽然在黏性的宫颈流液中精子很难生存。然而,规则必须是非常保守的,考虑到女性可能区别不了黏稠的宫颈流液和潮湿的宫颈流液开始的时间。另外,精液可以顺着宫颈流液流出,如此消除绝大部分生命力顽强的精子。但是,如果你仅仅经历了1到2个宫颈流液黏稠的日子然后便再次进入干燥期,那么你在每个干燥的日子里都是安全的。

重申一下,你在排卵前,唯一安全的日子就是那些阴道干燥的日子,也就是没有宫颈流液的时期(注意,女性总是能感觉到自己的阴道口有潮湿感,而这种潮湿会从手指间迅速消失。如果你没有宫颈流液,这些日子仍然被认为是干燥的。)。

B.在性生活后的几天里,你如果使用了杀精剂或有精子流出应该在图表中标记“?”,因为这些物质可以掩盖宫颈流液。当你流出带有精液的分泌物时是可能怀孕的,因为没有办法证明此时你的阴道是否是真正干燥的

如果在性生活结束后,你的阴道一整天都是干的,那么在那几天里就不需要采取保护性措施。在排卵前有两个原因使你能放心应用干燥的规则避孕:

没有宫颈流液精子是无法生存的,它们最长只能存活几个小时。由于黏稠宫颈分泌物在较潮湿的宫颈流液之前出现,所以在不适宜精子存活的全干燥阴道环境中,怀孕的风险是非常低的。B.如果你没有宫颈流液,就表明你的雌激素水平很低,且没有接近生育期。记住,在排卵前通常会出现潮湿的宫颈流液。

由于上述两个原因可以降低你的恐惧,你可能认为精子能存活到卵子排出。需要强调的是,即使在理想的情况下精子可以存活10天,并且在性生活后有排卵发生,你也不一定会怀孕,因为你的性生活是在宫颈干燥的日子。当然,这种情况一般不会发生,但我想强调的是精子需要适宜怀孕的宫颈流液才能生存和游动。