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第18章 无需药物和工具的自然避孕方法(2)

最后,你应该认识到,因为精子可以存活5天,如果存在生育期的宫颈流液,你绝对不能依靠排卵预测试剂盒来判断自己是否有怀孕的风险,因为它仅能提供1天的排卵警告。没有分泌物流出时可以用“–No”来记录,性唤起液和润滑剂不会给精子提供必要的生存条件。

3.在经过两个周期的图表记录后,你会发现你的周期结束后没有几天是干燥的,你有像胶水甚至树胶质量般的宫颈流液。这可能是宫颈炎症的一个标志,你应该在记录图表之前到医院检查一下。假设你是健康的,在不孕时期宫颈流液是黏稠而不是干燥,这意味着你属于基础不孕型模式(BIP)。如果是这样的话,在那几天黏稠宫颈流液的日子里你也可以使用干燥规则。当然,如果是潮湿的宫颈流液,还是要被归为可以怀孕的体征。

虽然这个例外只适用于那些在排卵前从来没经历过阴道和宫颈干燥的女性。但是,你应该意识到在这种模式的引导下,你怀孕的风险会增加。因此,我建议,如果你在宫颈流液黏稠的情况下用FAM进行避孕,你就要确认在你性生活之前,宫颈上没有潮湿的宫颈流液(下面詹妮弗Jennifer的图表以及附录B对此有进一步的证明)。

排卵后不孕规则

3.体温转变规则在体温连续高于标准体温线的第3天晚上你是安全的。

你的标准体温和体温变化

在这里,你可能要复习一下如何画标准线。以下指南是假设你已经知道了这些相关知识和方法。

如果你认为从某天晚上6点开始,你的身体开始进入不容易受孕的状态,那么你的体温在之后的连续3天的晚上都要保持在标准线以上。将数字1~3标记在图表的纵行区域内,在你高体温的第2天和第3天之间画一条垂线表明从第3日的晚上开始你是安全的(见前面撒布瑞纳的图表)。

如果通过3天的记录你发现自己的体温一直在下降或低于标准线,那么你一定要在体温回到标准线以上后开始重新计算。当然,你不必再画标准线。

如果你生病了,在此期间你都应该考虑自己的安全,直到你记录到在没有发烧的情况下有连续三天正常温度超过标准线。

如果你的体温转变不明显,你应该使用更保守的规则。在这种情况下,你只能考虑自己连续3天的体温高于标准体温,第3天后才是安全的。而且体温至少要高于标准线3/10。

如果你想遵循峰日规则,下面会讲到。用这种保守的方法增加避孕的有效性是没有必要的,但我还是建议那些夫妻保持头脑平和。实际上,大多数女性会有热转变(体温转变),并且这种转变有一个标准(要想进一步了解如何处理模糊的热转变,见第320页)。

关于如何处理由于过度饮酒、缺少睡眠以及发热等原因导致的排卵前的体温变化,你应该复习第76页的重点。记住,为了确定你的标准线,你必须往回数6天的温度,且不包括当天。你还需要回忆如何补偿由夏令时造成的任何可能的体温上升或降低以及旅行倒时差的方法。

如果你注意到你的体温高于正常或过早地升高,一定要给予密切的关注。这时你需要观察自己的其他生育体征,比如观察排卵前是否总是有潮湿的宫颈流液以及宫颈位置的变化。如果你没有观察到宫颈流液的变化,就不要认为你已经排卵。

峰日的规则

在你峰日后的第4天是安全的。

1.辨别你的峰日(也就是最后一天潮湿的日子,在第93页对此有描述。)。首先,在峰日的纵行里标记“PK”,在相同的纵行里把接下来的几天用数字1,2,3,4标记出来。但是你最好在接下来的几天观察你的宫颈流液并做记录。你应该知道在接下来的几天,当你的宫颈流液和阴道润滑感已经开始变得干燥,就会出现峰日。

记住,如果星期一你的宫颈有像鸡蛋清一样润滑的感觉,然后星期二你有持续的阴道润滑的感觉(或者点滴出血),那么你的峰日应该是星期二。

2.如果你认为在峰日后第4天晚6点后是安全的,那么就在第3-4日间画纵线来表明你从第4日晚上开始是安全的(注意,如果在你画完纵行线后仍有几天有黏稠的宫颈流液,那么你仍然被认为处于不易怀孕的时期。)。3.如果你有详细的对宫颈流液状态的记录,你会发现在你有润滑宫颈流液最后一天后你的流液会变成奶油状(大多数女性没有这种状况,她们的分泌物会变成稠或干燥),那么你的峰日就是出现蛋清样宫颈流液的最后一天。然而,如果你不能确定在第二天的早上有体温的转变,或者你的牛奶样分泌物仍然持续产生,那么你应该保守地考虑到奶油样宫颈流液的最后一日很可能是峰日。4.通常,任何潮湿的宫颈流液都会变干燥直到下一个周期开始,但如果潮湿的宫颈流液或者阴道有潮湿的感觉在为期4天的计数中再次出现,正如下面琼(Joan)的图表所显示的一样,那么这种复现的模式被称为“分裂峰”。这种现象往往是由压力、疾病或者PCOS——多囊卵巢综合征导致的(见第222页)。延迟的体温转变最终会确定你排卵的到来。

关于阴道感染

几乎所有的女性在生活中都会经历真正的阴道感染。通常阴道感染引起的症状可以掩盖宫颈流液。由于这个原因,你应该避免在性生活过程中出现感染。不管怎样,还是应该让你的身体愈合后再进行正常的性生活,以避免反复感染(更详细的说明请参阅第239页)。

关于你的宫颈位置

正如在第5章中所讨论到的,宫颈位置的改变也可以帮助你决定自己是否会怀孕。当然,它被认为是一个可选的标志,因为它一般只用于确定体温和宫颈流液的变化。出于这个原因,没有特殊的规则适合本书中提到的宫颈位置的变化。但如果你想要有个能来证明是否在生育期的更多生育体征,我鼓励你去观察你的宫颈。

关于排卵预测试剂盒和其他怀孕监测设备

随着排卵预测试剂盒及相关用来解释你的生育体征的监测设备增多,您可能会受到诱惑从而仅仅依靠它们作为控制怀孕的一种方式。试剂盒是非常准确的,它可以帮助你测试自己是否怀孕,但它提醒你时一切可能都太迟了,已经没有避孕的价值了。虽然大多数的设备,如那些怀孕监视器,甚至可以依靠唾液进行测试,但是都没有足够可靠的证据显示你可以单独使用它们(对所有的这些问题在第150~151页有更深入的探讨)。

我把所有放到一起

你应该知道,峰日通常发生在体温转变前的这几天。这种模式的宫颈流液在峰日后会很快干燥,因此大多数女性可以在此之前预测自己体温的上升。

此外你应该注意,在生育期,宫颈流液是比较重要的观察是否怀孕的迹象,因为它是一个反映高雌激素水平表明卵子即将释放的现象。但在排卵后,体温成为重要的生育体征,因为它表明排卵已经发生。

对于排卵后的规则通常与其他因素相互协调,所以第3天的高体温与峰日后第4天晚上是一致的。当然:

如果排卵后的两个规则之间存在差异,那么你最好一直等到两个体征都提示非怀孕时期才是最保险的(即在垂直线之后多等几天)。这样能够确保以上体征的一致性用来保证你自己不会怀孕。

2.如果有疑问就不要冒险!如果你的周期中提示目前有怀孕的体征,如果你真的很想避孕,那么不值得你在这个时期冒险进行无保护的性生活。接下来的两页会总结你在这章所学到的内容,并且告诉你这些内容会如何出现在你的图表里。

FAM四条规则

每条规则所遵循的基本生物规则:

1.前5日规则如果你在第12天到16天有明显的体温改变,那么你在月经周期的前5日是安全的。

对于大多数女性而言:排卵大约发生在第10天或更早的时候;精子能生存足够长的时间从而让卵子受精的情况毕竟非常罕见。

2.干燥日规则在排卵前,你在干燥日的晚上是安全的。

精子不能存活在干燥的阴道环境中,缺少宫颈流液表明雌激素水平低,所以不会发生排卵。

3.体温转变规则在体温连续高于标准线的第3日晚上后,你是安全的。

体温的升高主要是孕激素释放的结果,这表明排卵已经发生。在3天的时间里,包括了每次排卵需要大于24小时,一次允许2个或更多的卵子释放,以及每个卵子可以存活1天的时间。

4.峰日规则在你峰日后的第4日晚上以后是安全的。

在你宫颈流液潮湿的最后一天或者是阴道感到潮湿的最后一天,都预示着排卵的迫近。要有4天的干燥期我们才能确定卵子已经释放,干燥的阴道环境不适宜精子的存活。

提醒

以上FAM四条规则是对你的周期有用的总结,你必须在应用FAM作为避孕方法之前理解所有的规则,并且除非所有的规则表明你是不会怀孕的,否则你不应该认为自己是安全的。如果有疑惑,就不要冒着风险去尝试。

最后,你应该知道这些规则是非常有效的避孕措施,如果它们得到持续且正确的应用。当然,相关的自然避孕风险应当被使用者考虑到。因此,在你完全依赖你在本书上述几页学到的相关FAM之前,我希望你阅读附录D中的内容。