一、基础知识
1.容易罹患糖尿病的高危人群
糖尿病的高危人群是指目前血糖正常，但罹患糖尿病的危险系数较大的人群。如不进行饮食控制、运动锻炼和心理调节等预防措施，这类人群罹患糖尿病的机会要比其他人高得多。容易罹患糖尿病的高危人群主要包括以下几种人：
(1)双胞胎中一个患有糖尿病，另一个则为糖尿病易感者。
(2)父母有糖尿病，子女为糖尿病易感者。
(3)父母虽无糖尿病，但祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、姨、舅有糖尿病，子女为糖尿病易感者。
(4)高血糖或者尿糖曾经阳性者为易感者。
(5)曾经有过糖尿病的症状者为易感者。
(6)生过4000克以上巨大婴儿的妇女为易感者。
(7)肥胖者特别是肚子较突出者也是易感者。随着日常生活中物质条件的提高，肥胖者愈来愈多，发福的人要居安思危，提高防病意识。
此外，编者主张将高血压、高血脂及吸烟者也列入糖尿病高危人群的行列。
2.可升高血糖的激素有哪些
人体内降低血糖的激素只有胰岛素一种，但它的“死对头”--能升高血糖的激素可不少。因此在降糖作用上，胰岛素简直是“孤军奋战”，形势够严峻吧？胰岛素的这些对头，又被称为胰岛素拮抗激素，算起来有七、八种呢，列举如下：
(1)胰岛A细胞分泌的胰高血糖素；
(2)儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素，由交感神经节、肾上腺等分泌；
(3)甲状腺分泌的甲状腺素；
(4)由垂体分泌的生长激素；
(5)促甲状腺激素；
(6)促肾上腺皮质激素；
(7)糖皮质激素；
(8)β一内啡肽和神经紧张素。
二、诊断方法
1.糖尿病患者如何自我检查尿糖
以往尿糖检查多采用将班氏试剂加入尿液中加热后观察试剂变色以及沉淀来初步判断尿糖的多少。目前，尿糖的自我检测均用尿糖试纸，用比色法来判定尿糖的多少。需强调的是，尿糖的自我检查结果只能作为参考，因为：
⑴试纸与尿液接触时间的长短可以影响尿糖结果。
⑵病程长的糖尿病病人，尤其伴有糖尿病肾脏病变的病人，由于肾糖阈的升高，此时尿糖反映的水平往往低于实际血糖水平。
⑶尿糖反映测定几个小时前的血糖水平，而不是测定当时的血糖水平。
糖尿病伴有自主神经病变的病人。常常不能排空膀胱里的尿液，其尿中可能包括更早期的尿，因此测定的尿糖不能反映当时的血糖情况。
⑷正常人的肾糖阈是10毫摩／升，因此血糖低于10毫摩／升时尿糖均表现为阴性。
⑸妊娠妇女、老年人肾糖阈有改变，尿糖不能准确反映血糖水平。
⑹因此，尿糖测试方法已逐渐被淘汰，但是对于经济有困难的病人，还是有一定参考价值的。
2.糖尿病患者怎样使用快速血糖仪检测血糖
一般采用静脉抽血测定血糖。但是如果经济允许，建议应用快速血糖仪测定手指血糖，这种方法更方便、简单，而且采血少，结果比较准确，病人可以自己操作，根据病情可以随时按需进行检测。
目前，使用较广泛的血糖仪有美国强生公司的OneTouchⅡ、法国雅培公司的血糖仪和罗氏公司的GlucoTrend等。这三种血糖仪准确性和性能相差不多，测定方法都比较简便，结果也很准确。当然，由于手指血糖本身比静脉血糖要高1.0～3.0毫摩尔／升，所以，测定手指快速血糖主要用于糖尿病的随访，而不能作为诊断依据。
用血糖仪测定手指血糖的方法如下：
(1)操作前准备：先用温水洗手，准备好血糖仪、试纸、酒精棉球或棉签、采血笔、针头。
(2)按下主开关，检查仪器代码与采用试纸代码是否相同；如果不同，调整仪器代码或更换芯片。
(3)取出试纸，将瓶盖盖好，试纸插入，有圆洞的正面朝上。
(4)取下采血笔盖，将采血针插入后再旋转采血针保护盖，取下采血针保护盖，将采血笔盖放回原位；酒精消毒手指皮肤后，将采血笔笔端放在手指侧面，按下按钮，轻轻挤压出一滴圆弧形指血。
(5)将足量的血滴入试纸圆形测试孔，注意要覆盖整个圆形测试孔。
(6)注意事项：酒精消毒后，要等到手指干后进行测试；试纸不用时，要将盖子盖紧，防止潮湿而使试纸失效；清洁血糖仪时用沾清水的棉棒或软布清洁测试区，避免使用酒精、含氨的清洁剂、玻璃清洁剂等。
三、保健常识
让烟酒走开
对普通人尚有一定程度害处的酒和烟，当然对糖尿病患者更是有害的。
(1)饮酒的弊端
饮一定量的酒精饮料，对糖尿病的控制不会出现不良影响。但是有一些患者饮酒精饮料，却不把实际情况告诉医生。事实上，患者如果想饮用酒精饮料，应该和医生商量后，按医生要求饮用。内服降血糖药的患者饮酒有时会出现严重头晕现象。有的患者在饮酒精饮料后，有时会出现低血糖症。有的患者由于很想饮酒，便将酒的热量计算出来，然后减少食物摄入量，这是不可取的。因为在饮酒前减少食物的摄取，会造成低血糖症发病率的增加。大量饮酒会造成糖尿病的控制紊乱，即使没有特殊的肝脏疾患的病人，大量饮酒也会出现葡萄糖的利用率下降。
酒精主要在肝脏内分解，理论上，1克酒精可产生29.3千焦热量。但是饮后并不是全部热量都能有效地被利用，约70％被人体利用。同时，经常饮酒会使人放松注意力，使体重增加。因此，对饮酒者首先要注意观察体重的变化。
(2)吸烟有百害而无一利
吸烟最主要的害处是：
①吸烟者死于肺癌的人数大约等于不吸烟者的数十倍；
②长期吸烟者多数都患有不同程度的慢性支气管炎，还可引起肺气肿；
③吸烟是冠心病的一个危险因素，患过心肌梗死的人如果继续吸烟，容易再发生心肌梗死；
④吸烟会促使高血压和脑动脉硬化的发展，增加了发生中风的机会。吸烟对心血管疾病有害；而糖尿病患者因心脏病和脑血管意外的死亡率比一般人高，因此，应该禁止患者过度吸烟。
对于糖尿病患者来说，香烟中的烟碱可以刺激肾上腺的分泌，使血糖升高。少量的烟碱有兴奋中枢神经系统的作用，大量的烟碱则可抑制或麻痹中枢神经，对糖尿病病人极为不利。同时，吸烟可因末梢血管的收缩而直接影响胰岛素的吸收。临床观察发现，I型糖尿病患者吸烟比不吸烟者要多注射15～20％胰岛素才有效，因此，糖尿病病人尤其是依赖胰岛素治疗的病人，一定要尽早戒烟。
四、饮食疗法
食疗知识
糖尿病患者为什么要限盐？
国内外众多的研究表明，糖尿病病人在限糖(碳水化合物)的同时，还必须限制食盐的摄入。限盐是降低饭后血糖标准的一种辅助治疗方法。
食盐进入人体后，会刺激体内淀粉酶的活性，加快淀粉的消化，从而加速小肠对葡萄糖的吸收，直接影响血浆葡萄糖的浓度、糖的代谢和胰岛素的分泌，造成饭后血糖增多，进而导致疾病的发作。
糖尿病人食盐供给量要视病情轻重和有无并发症而定。一般来说，主食每日少于250克者，食盐摄入每日2．5克；主食每日多于350克，食盐每日3．5克。如伴有高血压、冠心病、动脉硬化症者，食盐每日摄入应少于2克。
食疗食谱4
1
虫草炖龟肉
【原料】
冬虫夏草30克，龟肉250克，沙参90克，盐5克。
【做法】
将龟放入盆中，加温水使其排尽尿，切去头、足，剖开龟壳，除去内脏，洗净，放入砂锅中，加入洗净的虫草、沙参，加水适量，先以武火烧开，加盐，再以文火烧至龟肉熟透即成。
【功效】
本品气香味鲜，含脂肪、粗蛋白、粗纤维、虫草酸、奎宁酸、碳水化合物等。具有补益肺肾、养阴润燥、降血糖之功效。适用于糖尿病并发肺结核，症见多饮多食而消瘦、咳嗽痰少咯血、骨蒸潮热者。
2
人参蟹黄扒鱼翅
【原料】
人参20克，水发鱼翅300克，小螃蟹500克，红胡萝卜100克，母鸡1只，火腿250克，猪肉250克，熟猪油25克，清汤500克，料酒10克，淀粉10克，葱15克，生姜5克，味精5克，食盐3克。
【做法】
①把发好的鱼翅用开水煮两次，捞起放入凉水盆内，除去杂物后，放入瓷盆内，加入猪肉、母鸡肉（半只）、火腿、葱姜（一半）、料酒（6克），上蒸锅蒸烂（以用筷子挑起翅子中间两头下垂为准）取出。将鱼翅用开水冲一次，再放入瓷盆内，加入人参、余下的母鸡肉、葱、姜、料酒，再蒸30分钟左右。
②将螃蟹蒸熟，取出肉和蟹黄，切碎；将红胡萝卜切成细丝，用熟猪油在微火上炸，把它炸成泥状，油即变成红色。
③先将蟹肉煸好，放入清汤60~90克，加入味精、料酒少许，再将蒸好的鱼翅用开水氽一次，将水沥净，放入锅内，微火熬浓，然后勾欠，加入红胡萝卜油，倒入大盘中即成。此菜为清朝宫廷的秋季名菜。
【功效】
滋阴补肾，强筋壮骨，降血糖。适用于肾精亏损，筋骨痿软，行走无力，糖尿病等症。对老年骨质疏松症，偏瘫尤为适宜。
3
黄豆干贝兔肉汤
【原料】
黄豆150克，干贝60克，净兔半只，荸荠10个，调料适量。
【做法】
①将黄豆洗净；干贝用清水浸软，去杂洗净，切碎；兔肉洗净切块；荸荠洗净，去皮切块，备用。
②锅内加水适量，放入黄豆、干贝、兔肉，大火烧沸，撇去浮沫，改用文火炖一小时，加入荸荠块，再炖10分钟，调味食用。
【功效】
滋阴退热，养血和中。适用于胃热炽盛型糖尿病，亦适用于阴血不足，虚火内扰所致的心烦、失眠等。注意：脾胃虚寒及寒湿者忌用本方汤。
4
黄鳝肉丝粥
【原料】
黄鳝头150克，猪瘦肉60克，大米100克，姜丝2克，葱末2克，精盐1克，味精2克，料酒10毫升，熟猪油10克。
【做法】
①将黄鳝头洗净；猪瘦肉切丝；大米淘洗干净，备用。
②锅内加水适量，放入黄鳝头、猪肉丝、大米、姜丝、葱末、精盐、料酒共煮粥，熟后调入味精、熟猪油即成。
【功效】
黄鳝是高蛋白食物，能补充糖尿病患者的蛋白消耗；同时黄鳝中又含有黄鳝素A和黄鳝素B两种物质，有显着的降糖作用。适用于糖尿病。
5
黄精蒸鸡
【原料】
黄精40克，党参20克，山药30克，嫩母鸡1只，调味品适量。
【做法】
将鸡宰杀去毛及内脏，用温水洗净，剁成块，入沸水中烫一下，置大碗中，加葱、姜、精盐、辣椒和洗净切碎的黄精、党参、山药，加适量水，上蒸笼蒸至肉烂即成。
【功效】
本品香甜鲜嫩，含蛋白质、淀粉、碳水化合物、多种维生素、黏液质等。具有益气补虚、滋肾润肺之功效。适用于糖尿病属肺肾阴虚型，症见咳嗽少痰、多饮多尿、口咽干燥、腰膝酸软者。
6
枸杞鲜蘑鹿冲
【原料】
枸杞子20克，鲜鹿冲1只（500克），干贝30克，大海米30克，水香菇30克，嫩母鸡500克，带皮猪肉500克，鲜蘑90克，清汤2000克，料酒15克，胡椒粉2克，湿淀粉20克，鸡油25克，香菜末10克，葱15克，生姜10克，味精5克，食盐5克。
【做法】
①取鲜鹿冲，用刀将其顺长破开，将尿道层用刀片掉，再用开水将外皮烫掉，然后再去掉一层白皮，上锅用开水煮一小时左右，捞起用凉水洗净，再放入锅内，加一干克清汤、干贝、大海米、水香菇、嫩母鸡、带皮猪肉、葱、生姜等，置火上炖粑，将炖粑的鹿冲捞出（其他配料不要），上墩改刀，切成斜象眼片。
②置炒锅，注入清汤1000克，加入鲜蘑、料酒、胡椒粉、湿淀粉，再放枸杞子、味精、食盐少许。把炖粑的鹿冲下入同烩，熟后倒入大碗内，淋上鸡油，撒上香菜末即成。
【功效】
滋阴补肾，调节血糖。适用于糖尿病，肾阴不足的头昏目眩、耳鸣耳聋、性功能减退等症。
7
猪肉玉米须
【原料】
瘦猪肉100克，玉米须90克，天花粉30克。
【做法】
用清水炖猪肉，待熟时，加入玉米须及天花粉，文火煎成汤。
【功效】
有滋阴润燥、清热止渴之功效，适用于阴虚燥热型糖尿病。
8
山药营养面
【原料】