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第3章 营养与饮食常识(3)

一般膳食中仍以蔬菜为主要来源,如柿子椒、菠菜、韭菜、番茄、油菜、菜花等都是维生素C的良好来源。此外,野生的苋菜、沙棘、猕猴桃和酸枣含维生素C尤其丰富。

■ 食物纤维的生理作用 ■

食物纤维是一种特殊的营养素,其本质是碳水化合物中不能被人体消化酶所分解的多糖类物质。食物纤维有数百种之多,其中包括了纤维素、半纤维素、果胶、木质素、树胶和植物黏胶、藻类多糖等。

1.利于通便。

膳食纤维有很强的吸水能力,可以增加肠道中粪便的体积,促进肠蠕动,使粪便能很快排出体外,防止便秘,缩短了粪便中含有的有害物质与肠壁接触的时间,从而可以减少结肠炎、直肠炎和结肠癌、直肠癌的发生。

膳食纤维摄入少的国家人群中,上述疾病的发病率较高,他们正试图改进膳食结构,学习中国的膳食结构,增加粮谷类和蔬菜的摄入量。

2.利于食物的正常消化吸收。

膳食纤维由于在口腔中咀嚼时间较长,因此可以促进肠道消化液的分泌。同时,由于能加速肠内容物的排泄,还有利于食物的消化。

3.降低血清胆固醇和防治动脉硬化及胆结石形成。

在膳食纤维中,以木质素结合的胆酸最多,其次为果胶和树胶,纤维素结合胆酸很少。由于膳食纤维与胆囊排入肠道中的胆酸结合,限制了胆酸的吸收,这样,肌体就要消耗人体内的胆固醇来合成胆汁,使血液中的胆固醇浓度降低,也减少了胆固醇在血管壁上的沉积,防止动脉硬化的形成。

同时,由于不断合成新的胆汁,加速胆汁的周转,也就避免了胆结石形成,而且减少了次级胆汁酸的促癌作用。

4.调节热能摄入,控制体重,防治糖尿病。

膳食纤维能增加饱腹感,使单位重量膳食中的热能值下降。一个中等程度膳食纤维的摄入,可使膳食总热能减少5%,这样可减少总热能的摄入量,防止热能过剩使体重超重。

此外,膳食纤维可减少胃肠道对单、双糖的吸收,延迟胃排空时间。这样,可以使葡萄糖在小肠黏膜表面的弥散速率减慢,使餐后血糖逐渐增加,而不是骤然升高,对糖尿病病人非常有利。

5.阳离子交换作用。

由于膳食纤维中含有糖醛酸的羧基,其具有阳离子交换作用,可在胃肠道中结合无机盐如钙、铁、镁、锌等阳离子。

因此,膳食纤维摄入过多,可造成体内钙、铁、镁、锌的缺乏,应该引起注意。

■ 食物纤维的食物来源 ■

食物纤维的来源,主要为植物性食品。粮谷类、豆类的麸皮、糠、豆皮含有大量的纤维素、半纤维素和木质素;燕麦和大麦含有大量的粗纤维;柠檬、柑橘、苹果、菠萝、香蕉等水果和卷心菜、苜蓿、豌豆、蚕豆等蔬菜,含有较多的果胶。

除了来源如此丰富的膳食纤维外,近几年又出现许多从天然食物中提取的缮食纤维食品可供食用。

■ 水对人体的生理功能 ■

水是人体不可缺少的组成部分,占成人体重的2/3,它维持人体正常的生理活动,与生命息息相关,人体可以几天乃至1周~2周不进食物,但不能几天缺水,一旦肌体失去20%的水分,就无法维持生命。

水对人体的生理功能如下:

1.是体液的主要组成部分。

人体内的水液统称为体液,它集中分布在细胞内、组织间和各种管道中,是构成细胞、组织液、血浆等的重要物质。

2.是运输的媒介。

水作为人体内一切化学反应的媒介,是各种营养素和物质运输的介质。

3.参与肌体的各种代谢。

水可以帮助肌体消化食物、吸收营养、排除废物、参与调节体内酸碱平衡和体温,并在各器官之间起润滑作用。

4.作为各种营养成分的溶质。

饮用水中含有许多丰富的矿物质,如钙、镁、铁、铜、铬、锰等元素,这些元素含量适量对人体健康有益。

■ 水的主要食物来源 ■

水广泛存在于日常食物中,尤以蔬菜和水果含量高。当然,饮用水也是日常食物的组成部分。

■ 基本饮食原则 ■

各种营养素在人体内既相互配合,相互利用,又相互制约,相互颉颃,共同维持人体的正常生理活动。因此,寻求各种营养素的适量配合,使各营养素之间的关系协调平衡,是必须遵循的基本饮食原则。

遵循基本饮食原则应注意以下几点:

1. 食用各种不同的食物。

2. 增加食用水果、蔬菜,尤其是新鲜、未经烹调的水果、蔬菜。

3. 建议主食不宜进食太多,每餐应有2~3样新鲜蔬菜凉调或爆炒。尽量避免食用腌、熏、烤的食品。

4. 使用盐类要有节制,尽可能于食物中少加盐,尽可能选择低盐食物。

5. 避免长期食用精制糖,少食含糖量多的食品。

6. 一般早餐应吃好,中餐应吃饱,晚餐应吃少,进餐时应心情愉快,细嚼慢咽不宜过饱。

7. 每日摄取的脂肪量不超过总热量的25%。

8. 肉类每日摄取量一般在:[身高(厘米)-105(常数)]克,即可。建议每周吃2次鱼,动物内脏尽可能少吃,多食海产品。

9. 不吸烟,少喝酒。

■ 保健护理基本饮食类型 ■

保健护理的基本饮食类型,主要指护理一般病人应采用的基本饮食方式。根据身体状况,基本饮食方式可分为以下4种:

1.普通饮食。

指平时所用的食物只要营养元素平衡,美观可口,易于消化吸收,无刺激性的一般食物均可采用。适用于病情较轻、无发热、无消化道疾病、疾病恢复期以及不需要限制饮食者,但油煎、胀气食物及强烈调味品应限制。

2.流质饮食。

一般要求食物应为液体食物,如牛奶、羊奶、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。

因所含热量及营养不足,故只能短期应用。适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道病患者。

3.半流质饮食。

指食物应无刺激性,易于咀嚼及吞咽。纤维素含量少,营养丰富。食物呈半流质状态,如米粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。

适用于发热、体弱、消化道疾患、口腔疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良的患者。用食时应少食多餐。

4.软质饮食。

指以软烂为主食,如软饭、面条,菜肉均应切碎、煮烂,易于咀嚼消化。多适用于消化不良、低热、咀嚼不便、老年、幼儿和术后恢复期病人。

■ 治疗饮食类型 ■

治疗饮食主要指针对某些具体疾病而采取的特殊饮食方式,根据病情不同,治疗饮食可分为以下种类:

1.高蛋白饮食。

指在普通饮食的基础上增加一些含蛋白质丰富的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼类、豆类等。供给量为每日每千克体重2克蛋白质,总量不宜超过120克,总热量为2500千卡~3000千卡。

多用于长期消耗性疾病(如肺结核)、严重贫血、烧伤、大手术后及肿瘤晚期等病人。

2.高热量饮食。

指的是在基本饮食的基础上加餐两次,如普食者三餐之间可加豆浆、鸡蛋、牛奶、藕粉、蛋糕等。而对于半流或流质饮食者,可在两餐之间加浓缩食品如奶油、巧克力等。每日总热量要达到3000千卡左右。

适用于甲状腺功能亢进、烧伤、肝炎、高热、胆道疾病等病人及产妇。

3.高纤维饮食。

多食含纤维质高的物品,因其可预防憩室炎、大肠癌、痔疮,起到通便清火的作用,尤其老年人更宜多食用。

高纤维食物主要有水果、豆类、各种蔬菜,尤其是芹菜、韭菜、包心菜、茄子、马铃薯、南瓜,还有燕麦片、芝麻等。

建议肥胖者对高纤维饮食量可增加到目前状态的2倍~3倍,有助于体重的减轻。

4.低蛋白饮食。

要多补充蔬菜和含糖量高的食物,维持正常热量,同时要限制蛋白质食品。饮食中的蛋白质每日不宜超过40克。适用于限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。

5.低盐饮食。

要求饮食中含盐量要少,可用食盐(不包括食物内自然残存的氯化钠)每日不超过2克。适用于心脏病、肾脏病、急慢性肾炎、肝硬化伴有腹水者、高血压病等。

6.无盐低钠饮食。

低钠饮食指除无盐外,还要控制摄入食物中自然含钠量,禁食咸制食品。对适合无盐和低钠者,还应禁用汽水和含钠药物。

适用范围同低盐饮食,但对水肿较重者,应采用无盐低钠的饮食。

7.低脂饮食。

要求少用油,禁用肥肉、蛋黄。但对于高脂血症及动脉硬化病员来讲,不必限制植物油的应用。

脂肪用量每日不宜过低,不少于40克为宜。用于肝胆疾患、高脂血症、动脉硬化症、肥胖症及腹泻病人。

8.无糖饮食。

事实上,无糖饮食是指在食物中去掉精制糖,因一般的制作无法去掉所做食品及菜类所含的糖分。所以,要避免食用含糖量多的食物,如糖果、巧克力、各类甜糕点、含糖量多的饮料、蜂蜜、砂糖等。必要时可以食用水果及牛奶。

9.低胆固醇饮食。

要求食物是含胆固醇较低的动物性食物,有瘦肉、脱脂奶、海蜇、海参等,植物性食物有谷类、豆类、蔬菜、海藻类、菌菇、果类等。

植物油如豆油、花生油、菜油、芝麻油等,能抑制胆固醇的吸收,从而降低血液胆固醇水平。适用于高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

10.少渣饮食。

指的是以奶类、豆制品(如豆腐、粉丝、粉皮)为主,蔬菜类只用嫩叶,肉类只用瘦肉,并切成碎末,鱼类做成鱼片、鱼丸,虾类做成虾片、虾仁或制成泥状。

过多脂肪及强烈刺激的调味品不宜选用,如胡椒、咖喱、辣椒等,不宜用煎炸的烹调方法。适用于肛肠疾病患者。

注意,服用少渣膳食时间不宜过长,因为此膳食多缺乏维生素C,可用口服维生素C加以补充。

11.冷流质饮食。

可用牛奶、米汤、藕粉、蒸鸡蛋等,制作后自然冷冻,或放置冰箱或冰柜中冷却,但以不结冰、不热为宜。

适用于咽喉部手术及口腔疾病,如拔牙后、扁桃体摘除后等。

12.忌碘饮食。

甲状腺功能亢进的病员,检验甲状腺吸131碘测定及碘治疗时,在检查或治疗前1个月,忌用含碘量高的食物,如海带、紫菜、包心菜等。碘酒做局部消毒也禁用,以防碘的吸收。