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第4章 生活习惯病(1)

■ 便 秘 ■

便秘,通俗地讲,是指大便秘结不通,排便时间延长(隔两日以上排一次便),或虽无时间延长而粪质干燥坚硬,排便困难。

常见的便秘多数属于单纯性,即功能性或习惯性便秘,常因肠胃蠕动减弱或痉挛等致使粪便无法正常地排出所致。有少数便秘是由肠道器质性疾病所致,称之为器质性便秘。

便秘的原因,除了疾病因素和饮食过于精细以外,运动不足和抑制排便也是便秘形成的重要的因素之一。很多人由于饭后过分忙碌或精神紧张而抑制便意,尤其是早晨起床后,不吃早餐就上班的人,最容易有便秘的毛病。

不管是何种便秘,饮食习惯都对其具有重要的影响。饮食过于精细,以及以肉食为主的西式饮食,导致食物纤维大量缺乏,是造成便秘的元凶。

便秘虽是小毛病,但若长期存在,还会伴发其他疾病,如痔疮、肛裂、失眠、口臭、肥胖、消化不良、肠癌等,女性易出现月经不调、粉刺、雀斑、皮肤粗糙等症状。

相关营养成分

食物纤维是指食物中一种无法被人体消化吸收的物质,能吸收水分,软化大便,刺激肠道肌肉蠕动,将粪便快速推下,对治疗松弛性便秘和直肠性便秘有效。

这些食物纤维主要在粗粮中含量较多,如玉米、高粱、燕麦、小米、麦麸等。另外,豇豆、小豆、扁豆、大豆和柿饼等食物中,也含有不溶性食物纤维。

若由于肠痉挛所致的便秘,最好避免摄取不溶性食物纤维,以免肠道受到刺激,使病情加重。不过,苹果、香蕉、山芋、魔芋、琼脂中,所含的水溶性食物纤维能顺利通过大肠,可适当摄取。尤其是香蕉中含有多聚糖,能增加乳酸杆菌数量,对便秘治疗有益。

相关食品

1.果蔬。

多食蔬菜、水果有助于通便,尤其是菠菜与包心菜中含有大量叶酸,具有良好通便作用;在水果中,香蕉含有大量的镁,具有良好的通便作用。

李子能够净肠,可能是李子中的纤维具有缓泻效果。另外,李子中山梨糖醇的含量较高,约占15%,而其他大部分水果的含量则只有1%。山梨糖醇是一种天然糖分,具有缓泻的作用。

2.种仁。

多食核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等,有利于通便。因为这些种仁含有大量的油脂,具有滑肠通便的作用。

3.乳酸菌饮料。

乳酸菌和乳酸杆菌能够调整肠胃,有利于便秘的治疗。乳酸菌和乳酸杆菌产生的乳酸,可刺激肠胃蠕动。便秘者,可通过摄入含乳酸菌饮料和酸奶来激活肠内有益菌的活动。

低聚糖对乳酸菌和乳酸杆菌的增殖具有积极功效,洋葱、牛蒡、大蒜中低聚果糖含量较高。若饮用掺有低聚糖的纯酸奶,对便秘的治疗则更有利。

4.咖啡。

咖啡能让健康人排便次数增加。这可能是咖啡借着胃内激素,或某种神经传导,向直肠发出信号,使直肠发生收缩。早上喝咖啡的效果最好,其他时间则效果不明显。

需要注意的是,嗜食辛辣食物,如辣椒、葱、蒜等,以及饮酒,易导致便秘。

■ 高血压 ■

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,可分为原发性和继发性两种。

在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占高血压患者总数的95%以上;在不足5%的患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。

原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

正常血压与高血压的划分并无明确界线,高血压的水平也是根据临床及流行病学资料人为界定的。目前我国采用国际上统一的标准,即成人收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压。

原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高,少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。

高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。

相关营养成分

1.矿物质。

血液中钠浓度上升,使血浆渗透压升高,导致体内水的潴留,使流经全身的血液量增多,从而使血压升高。所以,高血压患者要尽量少摄取钠。

健康人每日可摄取10克盐分。有高血压家族史者,每日摄取盐分的量应控制在7克~8克。高血压患者,每日盐分的摄取量应该控制在6克以内。为了预防高血压,应尽量避免食用腌菜、菜汁。盐、酱和酱油等调味料的用量也要控制。

钾对维护血压的稳定和神经活动有着重要的作用。西红柿、菠菜、笋、青海苔等蔬菜,马铃薯、山芋等薯类,苹果和香蕉等水果中,钾含量较为丰富。

镁有助于动脉的舒张,如果缺镁,动脉就会收缩,导致血压上升。大豆、芝麻、菠菜等食品中含镁量较多。

钙能增强心脏功能,预防动脉硬化,缓解紧张。最好是镁和钙按l︰2的比例摄取较为理想。牛奶、羊栖菜、木耳、小鱼、绿色蔬菜和蘑菇类食品中含有较多的钙。

2.食物纤维。

食物纤维能够抑制胆固醇的吸收,预防动脉硬化,降低血压。水溶性食物纤维还含有藻朊酸,能与钠结合,并促进其排出体外,从而对血压升高加以控制。海藻类食品、水果、洋葱、荞麦粉等食品中食物纤维含量较为丰富。

3.牛磺酸、EPA、DHA。

牛磺酸能够稳定交感神经,抑制血管收缩。DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)能降血脂、抑制血液凝固,改善血液循环,保护脑血管。

牛磺酸在海螺、章鱼和青脊鱼背上稍微发黑的肉中含量较高。在鳗鱼、小鲫鱼、沙丁鱼、金枪鱼等鱼类中,EPA和DHA含量较高。

4.维生素。

高血压患者大多合并有动脉硬化,而维生素E不仅能降低血压,还能软化血管,防止动脉硬化。玉米油、花生油、坚果类、燕麦、南瓜等食物中,含有较为丰富的维生素E。

维生素C参与胶原的合成,能够保护血管、防止出血,还可以降低胆固醇,预防动脉硬化。草莓、青椒、马铃薯、西红柿、猕猴桃等食物中,维生素C的含量较高。

相关食物

1.大蒜、洋葱。

大蒜含有一种化合物,有利于平滑肌的松弛,扩张血管,降低血压。大蒜无论是生是熟,对血压都有益处,不过生吃大蒜会产生更好的效果。

洋葱中含有烯丙基硫化物和大蒜素,也能降低血压。烯丙基硫化物可以溶解血栓,减少血中的脂类。但是,加热会使烯丙基硫化物分解,所以生吃有更好的效果。

2.水果、蔬菜。

蔬菜、水果含有纤维,有助于降血压。另外,也可能是因为它们含有抗氧化剂,可以增加类似激素物质的分泌,从而扩张血管,使血压下降。

3.橄榄油。

据研究发现,摄食较多橄榄油者的血压,比不摄食者平均要低。因此,高血压患者要多食一些橄榄油。

4.酒。

酒精肯定会使血压上升,而且喝得越多,血压上升得越高。与钠相比,酒精对高血压的威胁更明显。每天喝三杯或三杯以上的酒,会使血压高过160/95MmHg的机会增加一倍。

5.咖啡。

精神方面存在压力时,咖啡很容易升高血压。那是因为这种人在碰到压力的时候,肾上腺皮质素对咖啡因的反应太强烈,才会导致血压上升。

对大多数高血压患者来说,喝咖啡不会造成血压大幅上升。但是,如果经常感到压力较大,此时喝咖啡就会让血压升高而产生危害。

6.其他食物。

胡萝卜、水芹、西红柿等对防止高血压有效;大豆含有植物性蛋白质,可以降低胆固醇,加固血管;豌豆也能有效地降低血压;荞麦中含有的芸香甙、冬笋中含有的天冬氨酸,都能显著地抑制血压升高。

■ 酒精性肝病 ■

酒精性肝病是因长期、大量饮用各种含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变。主要表现为三种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,这三种形式可单独或混合存在。

酒精性肝病与饮酒的时间长短、量的多少和酒的品种有关。每克乙醇相当于3毫升威士忌、10毫升葡萄酒或25毫升啤酒。长期饮酒可导致酒精性脂肪肝,短期反复大量饮酒可导致酒精性肝炎。如每日摄入乙醇量在80克以上,持续10年至15年,即有可能导致酒精性肝硬化。

酒精性脂肪肝为最常见和最轻的类型,通常无症状或症状轻微,如肝区不适、易疲倦等,肝大并有压痛。酒精性肝炎表现为食欲不振、恶心、呕吐、乏力等,类似病毒性肝炎。重症患者可有腹水、肝性脑病。

酒精性肝硬化亦与病毒性肝硬化相似,有肝功能减退和门静脉高压两大表现,但贫血、营养不良、肝掌、蜘蛛痣和男性乳房发育等更为常见。腹水出现较早,但脾大不明显。

相关营养成分

1.维生素。

酒精性肝炎患者,应补充多种维生素。尤其是维生素B1参与能量代谢,对维护神经系统的功能活动极为重要,可缓解维生素B1缺乏所致的手足麻木、浮肿、脚气、焦躁不安等。

猪肉中含有较为丰富的维生素B1,为避免摄入过多的动物性脂肪,应选择腿肉或者里脊肉。纳豆及蘑菇类食品中,也含有较为丰富的维生素B1,可以适度摄取。

2.牛磺酸。

牛磺酸能够增强肝功能。牡蛎、章鱼、墨鱼等海产品中含牛磺酸较为丰富。另外,酒精性肝炎患者应采用高蛋白饮食。

3.矿物质。

酒精性肝炎患者应注意补充钾、镁、锌。

锌在牡蛎、牛奶、海鲜、小鱼干、沙丁鱼干、大虾、动物肝脏等食物中含量较高;乳制品、鱼、香蕉、马铃薯、海带等食物中,钾的含量较高;乳制品、鱼、海鲜、肉类、苹果、坚果类等食物中,含有较为丰富的镁。

相关食品

芝麻中含有芝麻素,能促进酒精分解,保护肝功能。

■ 脂肪肝 ■

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%~4%,如果脂肪含量超过肝重的5%,或是超过了肝细胞的30%时,即为脂肪肝。

脂肪肝患者除食欲减低、容易产生疲劳感之外,一般感觉不出明显的不适。多数患者在体检时发现GOT值和GPT值升高,然后才知道患有此病。

肥胖、酒精和糖尿病是导致脂肪肝的主要原因。脂肪肝可以是由其中某一个原因造成的,也可以是由几种原因综合所致的。

因肥胖引起的脂肪肝,应限制热量的摄入,减轻体重,并进行适度运动;因酒精引起的脂肪肝,要禁止饮酒,减少酒精的摄入,降低脂肪的合成;因糖尿病导致的脂肪肝,要按照糖尿病的饮食疗法进行治疗。

脂肪肝若放任不管,有可能会进一步发展成为肝硬化。因此应查明原因,在控制体重的同时,减少肝细胞内脂肪的堆积。饮食方面一定要控制热量的摄入,一般人的摄入标准为20千卡/千克(体重)~25千卡/千克(体重)。身体肥胖者,其标准为20千卡/千克(体重)。

相关营养成分

1.蛋白质。

肝细胞将脂肪转运至外周组织器官,需要有载脂蛋白的参与。载脂蛋白是一种蛋白质。另外,蛋白质能促进肝细胞的再生。豆制品、蛋和瘦肉中蛋白质的含量较为丰富。

2.维生素和矿物质。

维生素和矿物质是肝脏进行多种代谢转化所必需的,对脂肪肝的防治很有益处。西红柿、莴苣、青椒中维生素的含量较高,香菇、裙带菜、海带等海藻类食品中含有较多的矿物质。

3.食物纤维。

食物纤维能够抑制脂类和糖分的吸收,从而减轻肝细胞中脂肪的堆积。香菇、金针菇等蘑菇类以及魔芋等食品中,食物纤维含量极为丰富。

■ 胰腺炎 ■

胰腺是人体的第二大消化腺,能分泌各种消化酶和胰岛素,掌握着消化与调节血糖的两大特权。胰腺炎是胰腺较为常发的疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食,是引起本病的常见病因。

急性胰腺炎以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,多出现在中上腹,可向腰背部呈带状放射,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,弯腰抱膝位可减轻疼痛。

急性胰腺炎的病变轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,病情有自限性,数日后完全恢复,预后良好。少数病情严重,胰腺出血坏死,伴有腹膜炎、休克等各种并发症,病死率高。

慢性胰腺炎是指胰实质的反复性或持续性炎症,使胰腺发生纤维化或钙化,腺泡萎缩,假囊肿形成,导致胰腺发生不同程度的外、内分泌功能障碍。

在欧美国家,长期过量饮酒是造成慢性胰腺炎的主要原因,我国则以胆道疾病的长期存在为主要病因。本病多见于中老年人,以40岁~60岁多见。

慢性胰腺炎的临床表现为消化不良症状、腹痛、腹泻、消瘦、黄疸、糖尿病等。后期常伴有维生素A、D、E、K缺乏症,如皮肤粗糙、手足抽搐、肌肉无力和出血倾向等。

慢性胰腺炎的病程常超过数年,临床表现为无症状期与症状轻重不等的发作期的交替出现,也可由无明显症状而发展为胰腺功能不全的表现。

胰腺炎发病后,应停止进食、饮水,避免刺激胰液的分泌,使病情加剧。慢性胰腺炎的治疗是长期的,为了避免过分刺激胰液的分泌,一定要限制脂肪的摄取。

相关营养成分

1.维生素。

维生素B族主要参与能量代谢,维生素C是一种强抗氧化剂,维生素E则既具有抗氧化作用,又可以帮助损伤组织的修复。补充这些维生素,对胰腺炎患者有益。

2.锌。

胰腺除分泌各种消化酶外,还能分泌胰岛素。锌参与胰岛素的合成,它不仅影响到糖的代谢,还能增强淋巴细胞的功能,如果缺锌会导致炎症恶化。

牡蛎、扇贝、鸡脯肉、荞麦等食品中含有较为丰富的锌。需要注意的是,锌在加工过程中易流失,所以应避免购买成品菜。

相关食物

胰腺炎患者首先应遵守的原则是高蛋白、高热量、低脂肪饮食。无论是急性胰腺炎愈后,还是慢性胰腺炎静止期,都应该以清淡易消化的饮食为主,并多食绿叶蔬菜和水果。

1.山楂。

山楂含有脂肪酶、山楂酸等成分。脂肪酶可促进脂肪的消化和吸收;山楂酶能提高蛋白酶活性,促进肉类蛋白质的消化和吸收。故适当食用山楂,对慢性胰腺炎患者有益。

2.高良姜、干姜。

现代药理研究认为,高良姜、干姜这类药能够兴奋肠胃功能。因此,慢性胰腺炎患者可根据病情,适当选择食用高良姜、干姜、砂仁等食品。

3.猪胰。

猪的胰腺内含有多种胰酶,可用于慢性胰腺炎患者,起替代疗法作用,对消化不良和脂肪泻表现的患者有一定疗效。

4豆芽汁。

豆芽汁可补充维生素,适用于禁食后刚允许低脂流质饮食阶段的急性胰腺炎患者。

需要注意的是,酗酒会引起胰腺过度分泌、十二指肠乳头水肿与奥狄氏括约肌痉挛。长期饮酒会导致胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓子堵塞胰管,使胰液排泄障碍,引发胰腺炎。

■ 糖尿病 ■

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。它可分为四大类型,即Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。