（第一节）发生地震
地震造成的灾害往往非常突然和严重。同时有大批伤员，多发伤多见。强烈的地震，常会造成房屋倒塌、大堤决口、大地陷裂等情况，对人体造成的伤害主要由房屋倒塌造成砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。除了机械性外伤，还有埋压窒息伤、完全性饥饿、精神障碍、淹溺、烧伤、冻伤等。
[震前征兆]
对地震灾害，目前还不能准确地作出预报。但长期的观察研究表明，地震前是会出现一些征兆的，能够提醒人们提高警惕。这些征兆主要有：
1.动物出现异常：例如大量的蛇爬出洞来长距离迁移；家禽家畜不吃不喝，狂叫不止，不进窝圈；大量的老鼠白天出洞，不畏追赶；动物园里的动物萎靡不振，卧地不起等。
2.地下水发生异常：例如震区的枯井突然有了水，井水的水位突然大幅度上升或下降，井水由苦变甜、由甜变苦等。
3.出现地光和地声：临震前的很短时间里，大地常会突然发出彩色的或强烈的地光，还可能发出轰隆隆的或像列车通过，或像打雷般的巨响。
4.有的人也有异常感觉：地震发生前，某些人也会有异常感觉，特别是老人、儿童、患病者可能更为明显。
5.地震来临前，会有地面初期震动，人们可感到大地在“颤动”。
6.出现强烈、怪异的地声，如雷鸣、大炮或机器轰鸣、狂风呼啸、大树折断声，好似刮风，但树梢不动。持续几秒到几分钟。
7.出现明亮而恐怖的地光，五光十色，呈片状、带状、柱状、球状等，亮如白昼；但树无影。持续几秒到几分钟。
[预防措施]
1.如已收到可能发生地震的警告，继续保持收听当地电台最新的报告和建议。
2.关掉液化气、电源。
3.将大而重的物体从高的搁架上拿走。
4.将瓶子、玻璃、瓷器和其他易碎的东西放进低橱内，搁板应有挡手以防止物体下落。橱门应紧闭，移走悬挂物体。
5.准备以下物品以备急用：新鲜淡水和应急食物、手电、灭火器。
6.远离那些可能落下来砸着你的东西，在户外的树木可能会被连根拔起，小型建筑即使足够牢靠不能被摧毁，碎石块也可能滑落。
7.逃到空旷处最理想，但如果没有足够的时间，呆在屋内可能更安全，在大街上的话，破裂的煤气管道或电线会增加危险性。进进出出的人最危险，极易被建筑物上的砖石击伤。
[自救措施]
如果发生地震，要一瞬间做出抉择：
1.室内避震。
（1）地震发生时，如果在户内，就呆在里面，如果来得及就关掉液化气、电源。
（2）身体蜷曲成球形，用被褥、枕头、脸盆、双臂等物保护好头部。
（3）远离玻璃特别是大的窗户（包括镜子等）。也不要在阳台躲避。
（4）室内房屋倒塌以后，大块倒塌体与支撑物形成的三角空间，被称为避震空间或“安全岛”。例如，内墙墙角；厨房、卫生间、储藏室、有良好支撑的内部门道等开间小的地方。
（5）躲进炕沿下、结实的床下、桌子底下，或别的坚固的家具附近；这些器物不仅能提供防护，而且也有较大的呼吸空间。但不要躲在太厚重的物体下面。
（6）可选择较低的地面或地下室躲避。
（7）不利于避震的场所是没有支撑物的床、地板。
（8）不要乘坐电梯。
（9）除非迫不得已，一般不要选择跳楼来避震。
（10）如果在平房里，迅速钻到床下、桌下等安全区域，等地震间隙再尽快离开住房，转移到安全的地方。
（11）如果地震后被埋在建筑物中，应先设法清除压在自己腹部以上的物体；用毛巾、在衣服捂住口鼻，防止烟尘窒息；要往意保存体力、设法找到食品和水，创造生存条件，等待救援。
2.室外避震。
（1）选择开阔、安全的地方。远离头顶有电线或有任何东西可掉落（如招牌、花盆）的地方。
（2）平躺在地面，不要跑。否则会摔倒，也可能被裂缝所吞没。
（3）避开高大建筑物、烟囱、胡同、架空管道、高压线、变电器、桥梁、山坡陡崖、危岩滚石、河岸地带。
（4）不要往地下走或进入坑道，这会导致被困。
（5）如果已经准备到户外，就别返回建筑物内。首次地震使任何建筑都不太牢固，如果接着再发生小震，建筑物一般即会坍塌。
（6）到至高点。如果附近有山坡且有松软的土石，那么山顶是最安全的。斜坡上的土石容易滑落，如果被数千吨重的土块或岩石压倒（它们具有可怕的速度），很少有幸存的机会。
转移时，在地上像球一样滚动更易存活。
3.学校、工作岗位避震。
（1）应躲在桌下或大设备下。在多层楼房且装有电梯的办公室里，原地躲进办公桌底。
（2）关闭机器和易燃易爆有毒物阀门、切断电源。
（3）不要乘坐电梯，楼梯处也可能会拥挤着惊恐的人们。
（4）如果是上课时发生了地震，不要惊慌失措，更不能在教室内乱跑或争抢外出。靠近门的同学可以迅速跑到门外，中间及后排的同学可以尽快躲到课桌下，用书包护住头部；靠墙的同学要紧靠墙根，双手护住头部。
4.公共场所避震。
（1）拟选在排椅下、舞台脚下、乐池里、课桌下、讲台旁、柜台下。
（2）停止一切正常活动；撤离有序，切忌拥挤。
（3）在商店时，远离大的货物展厅，这些货物可能会倒下来。
（4）人流容易乱挤乱拥，可能遭到意外伤害。为防止在人流中摔倒，可以把双手交叉于胸前，用肩、背顶住外部压力，随人流而动；避免被挤到墙壁或栅栏处；如果万一摔倒在地，，要立即爬起来。
（5）不要乘坐电梯。
（6）除非迫不得已，一般不要选择跳楼来避震。
5.滩地避震。
只要不在悬崖下就会相当安全，但由于海啸经常伴随地震而来，所以当震动停止后尽快离开滩地向更高的开阔地转移。余震的危险性就不像海啸那么可怕了。
6.车中避震。
（1）汽车司机在尽可能快和安全地寻找安全地带把车停下，避开陆桥、高架桥、地下道、隧道，勿紧急刹车，注意前后左右所发生的情况，减低车速，将车靠边停放。
（2）火车司机拟采取紧急制动措施。
（3）呆在车内，可免于被下落的物体击中。
（4）蹲伏在座位下，防止有坠落物掉落在车上。
（5）当震动停止下来，注意观察障碍物和可能出现的危险：破坏了的电缆、破损的道路和坍陷的桥梁。注意是否有掉落在电线搭在车上，周围地面是否出现具有危险性的裂缝等。
[震后急救]
1.被埋压对策。
（1）如果地震时不幸被埋压，在精神上千万不能崩溃，要树立生存的勇气和信心，等待救援。
（2）尽量保持正常呼吸，将口鼻靠近能呼吸到新鲜空气的缝隙。
（3）争取暴露双手和头部。
（4）保存体力。不要大声呼喊和勉强行动，当听到地面有人时，想尽一切办法发出呼救信号。
（5）防止灰尘呛闷窒息；闻到有毒有害气体的异味或灰尘太大时，用湿衣物捂住口、鼻。
（6）设法避开身体上方不稳定的悬挂、易倒塌物品。
（7）不要随便用水、用电，不要使用明火，因为空气中可能有易燃气体充溢；
（8）如与外界联系不上，要分析并判断自己被埋压的位置，开辟通道，寻找脱险捷径。万一费时费力，难以脱险时应立即中止。
（9）寻找食物、水、药品，当面临被渴死的危险时可以饮尿求生。
（10）尽力扩大并保护生存空间，设法支撑残垣断壁。
（11）长期处于黑暗中的眼睛，不能立即受强光刺激。从废墟中救出的孩子要立即蒙上双眼。
（12）对于在黑暗、窒息、饥渴状态下埋压过久的人，进水进食要循序渐进，以免肠胃受伤。
（13）及时对孩子进行精神上的抚慰。
2.扒挖技巧。
（1）准确定位。
根据建筑物倒塌特点，判断被埋压者的位置。例如，建筑物倒塌以后经常形成一些“安全岛”，在这里有时可以找到遇险者；可用人工喊话、敲击、地震犬、被埋压者呼叫等方式寻找被埋压人员；也可请被埋压着家属、同事或邻居提供被埋压线索；或利用先进的科学技术手段，如红外线探测技术、测声定位技术、光学目视探测定位技术、无线电测向定位技术等寻找；还可以根据现场情况进行综合分析，判断被埋压人员位置。
（2）扒挖技术。
当孩子被埋压时，千万不能鲁莽扒挖。用工具扒挖时，当接近被埋压者时不得使用利器；扒挖过程要力求分清支撑物与埋压物，尽量保护支撑物；扒挖时尽早让封闭空间与外界沟通，以便新鲜空气进入；扒挖时如灰尘过大，可喷水降尘；扒挖过程中可将水、食物、药品递给被埋压者，以延长其生命。
先将被埋压孩子的头部暴露，清除其口、鼻异物，再使其他部位露出。对于头部暴露后不能自行脱险者，要在暴露全身以后再抬救出来，不可强拉硬拖。以免造成有脊柱骨折者脊椎横断。
3.脱险后，休克的伤儿要平卧，尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤，要迅速转送医院。
4.开放外伤应立即清除伤口周围泥土，用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高，应尽快送医院彻底清创，肌注破伤风抗毒素。
5.呼吸心跳停止的孩子，立即进行现场心肺复苏急救。首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保护呼吸道通畅。
6.有骨折的孩子，要进行骨折固定后，再送医院治疗。
7.脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此，搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致；胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动，防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤儿与平板之间用宽带妥善固定，尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。
[危害后果预防]
1.排污系统的破裂、水污染和废墟中的尸体能引起疾病的传播，这与地震本身一样可以致命。
2.掩埋所有的死尸（动物的和人）。
3.不要躲避在破损的建筑物或废墟中。利用废墟重建一个庇护所。
4.特别小心环境卫生和个人卫生，过滤并煮沸饮用水。
5.不要用火柴和火机或电力器具，如果存在燃气泄漏，火花会点着燃气。
6.在使用厕所前，要检查排污系统。
7.打开橱门要小心物体坠落砸伤。
[案例]