书城心理学心理诊所
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第65章 健康性心理问题(23)

2.2.2哀伤后的表现一般而言,当失去了我们所爱之人时,我们可能会像下面这样说、这样想,列举如下,希望能让经历过丧失的读者了解到:你并不是唯一的不幸的人;也希望让那些还没有经历过丧失的读者了解那些正在经历丧失过程的朋友们。

①“我不信”:也许需要经历很长的一段时间才能恢复过来。一些人表现得好像任何事情都没有发生过一样。自己所爱的人再也回不来了是很难让人相信和接受的。

②“我觉得没什么”:事情可能让你如此的震惊,以至于你知觉麻木了,你可能感觉自己正在另一个世界里。

③“为什么一定要发生这种事情”:死亡看上去是如此的残暴和不公平,特别是有时候失去的人似乎还没有走到生命的尽头,还不应该死去,或者正在与你计划着将来一起的生活。

④“我感到如此的痛苦”:身体和心理上的痛苦让人几乎无法忍受,又是如此的让人恐慌。

⑤“我一次又一次想到这件事情”:你不能停止对导致死亡的事件的回顾。

⑥“如果”:你可能因为你曾经说过或者做过的,或者曾经没有说过或做过的事情感到内疚和自责。

⑦“我感到如此的抑郁,生活简直没有任何意义了,我不能独自活下去”:大部分的人描述他们自己在经历丧失后的一段时间内感到生活完全没有意义,不值得继续活下去,并且希望结束自己的生命。

⑧“我似乎总还能看到或者听到他,我是不是出问题了?”:认为你看到或者听到了一位已经死去的亲人是一个正常经历,通常发生在你期望能够再次见到对方的情况下。

⑨“他们认为我应当在很短时间内恢复过来”:许多人发现他们需要花费更长的时间来寻找到合适的应对方式。

⑩“我上一分钟还在生气,下一分钟可能就开始大哭”:许多人发现心情波动特别大。2.2.3当哀伤发生在孩子们的身上当在孩子和青少年身上发生这样的事情时,孩子们会如何反应呢?虽然零至三岁的孩子可能还不能表现他们的悲伤,但是有学者认为他们确实也会感到悲伤;大部分的三至六岁孩子还不能理解失去的意义,而再大一点的孩子也许会强自压抑自己的情绪,只为了避免给大人增加麻烦,而且他们也可能会自责,总之,孩子同样会因为失去亲人而痛苦,对他们也应当加以关注。那么当孩子提问的时候,应当怎么回答呢?没有一个标准的反应方式,而且每个孩子的反应也会不一样。如果你要照顾一个失去了重要他人的孩子,那么你需要了解大部分的孩子在遇到这样的情况时会怎么说、怎么做、怎么思考,下面给出了其中的一部分例子。但是你不用太担心那些不知道如何表达他们感觉的孩子,因为大部分的孩子都有能力应对得很好。

①爸爸并没有死。他什么时候回来呀?无论孩子的年龄大小,仍然可以通过一段时间来知道他的重要他人再也不会回来了。

②为什么会发生这样的事情?解释是很重要的,但是孩子可能会一遍又一遍地问这个问题,孩子需要很长一段时间来接受究竟发生了什么,他们可能认为这对他们来说是不公平的。他们可能会愤怒,他的重要他人居然把他一个人留下来了。

③这是我的错。

无论你如何解释,许多孩子可能会把死亡的原因归咎于他们所说过或者所做过的事情,或者他们所没有说或者做的事情上。

④你也会死么?对于孩子来说,他们很难理解一个人为什么要死,他们会变得开始焦虑自己是否会死亡,或者担心对他来说也很重要的其他人是否会很快死去。

⑤他去了哪里?小孩子可能会很难理解死去的人就不会回来这个事实,可能会重复地问这个问题,期望大人能回答他说是去了一个他知道的地方。

⑥我希望我已经死了。就像成年人一样,孩子有时也可能感到失去了他们所爱的人后生命就失去了意义。他们可能想象如果他们死去了,他们就可以与他们所爱的人再次相见了,或者他们以为自己死了就能换回对方的性命了。

⑦她被火化时,火是否会使她受伤?孩子可能认为死亡就像是睡着了。他们可能需要被告知死后就不会再有感觉或感到疼痛了。

2.2.4学校中的丧失问题如果你是学校的辅导员,当你的学校中发生死亡事件时,你需要了解以下的一些内容:

①个体反应对孩子或者青少年来说,好朋友的丧失可能会相当难受,并且很难度过,甚至无法抵抗。

每个孩子的应对方式和反应的时间都不一样,在这段时间内他们对他人提供的支持的需要也是不一样的。因为这是一个不断变化的过程,随着时间不断的发展,你可以看到很多转变,有时甚至是戏剧性的变化,有时却只是微小的变化。

有些孩子可能可以很好地表达他们的压抑。但是对于另外一些孩子,学校可能变成了他们生命中的不可接触的地方,表面上他们似乎“应对”得相当好,你不会注意到他在行为上、态度表现上等方面的明显变化;也会有一些孩子,他们的行为和态度会发生巨大的改变。所以如果你是一位学校中的心理辅导员,那么你必须要针对不同的孩子的情况进行分别的辅导,当学校里发生死亡事件时,需要对学校其他的孩子的心理健康进行关注。

②可能的因素你将会发现应对情况可能会受到大量因素的影响,而在对学校学生进行心理复建的时候需要你考虑到:

a.丧失掉的关系的紧密程度,或者敌对程度;b.对与死亡者关系较为亲密的幸存者的影响;c.死亡的发生是否事先有预警或者事发突然;d.是否是因为暴力事件,如自杀、谋杀等方式死亡,还是因为事故死亡;e.家庭对待死亡的态度和方式;

f.以及学生个体层面上的因素:理解水平、应对技巧和情绪调节方式,以及潜在能力的大小等。

2.2.5你的朋友或家人是居丧人

ChristyCallahan,JaellineJaffe等人在他们的文章中建议那些希望能帮助正处在哀伤状态中的朋友或家人的人,你最应该做的是待在他的身边。你可能不知道说什么或者做什么,但是这是没错的,你需要做的就是不要因为你的担心而阻止你去他的身边。要知道,你的支持是相当重要的。你不需要解决问题,仅仅是提供你的耳朵去倾听就好。

哀伤中的人通常可能会有很大的心理负担,因为他们可能认为死者的死亡与他们的行为或态度有关,因此他们往往会相当自责,此时,你需要做的是:

①让他们知道你有多么的关心他们;

②肯定他们已经做的和正在做的是正确的;

③鼓励他们不断地倾诉他们的感觉。如果你感到不舒服,你可以创造一个氛围,在这个氛围内,可以让你正陷入哀伤的朋友或家人谈他们对死者的记忆。谈话中,直接称呼死者的名字或惯常称呼。这样的开放性的方式可以帮助他们表达心中的痛苦。

在这个时候,你不需要说太多的话,研究者发现只是静静地待在哀伤者的旁边,就能有作用。你应当允许哀伤者表达出他们的愤怒或悲伤,大哭或尖叫你要相信他们能够找回生活的意义。

这个时候,你应当:表现得很自然;表达出真诚的关心,耐心地传达你对他/她的爱,无条件地关注他/她;如果适合的话,拥抱着她或者把手放在他的肩膀上;坐在那些希望有人靠近他的人身边;表明你愿意倾听;表达你的关心和关注;如果你们足够亲密,对他/她说“我爱你”;直接而自然地谈论死者;如果你想哭你就哭;记住晚上、周末、周年庆和节假日往往是最难度过的日子。

同时,也有一些事情,你不能做:逃避哀伤中的人;打听别人的隐私;询问死亡的过程或场景;提供建议或快速下决定,如“我知道你的感受”,“你应当”,“时间会治愈伤痕”;试图让哀伤者高兴起来,或者转移哀伤者的注意力,如:“至少他不会再感到痛苦”,“他现在在一个更好的地方”,“这是老天爷的意思”;或者试图把丧失感降低:“噢,这并不是那么的糟糕”,“你会好起来的”,“事情会在你没有察觉到的时候就已经恢复正常了”;或建议哀伤者通过喝酒或其他方式来转移他们的哀伤。

如果居丧的人是你的父母,我们应该怎么做?

HelenFitzgerald告诉我们:首先你需要知道失去的人不同时,其痛苦是不一样的,对于你而言,你失去的是父母之一,但是对于你的父母而言,他们失去的是老伴,这两种痛苦是不一样的。你不能以为你真的能够理解你的父母的感受。努力去理解你的父母,假如是你的母亲早走你父亲一步,你可以通过这样的方式来帮助你的父亲度过这段时间:

①关注他的身体、生活方面的需要;

②倾听,并鼓励他去讲关于你母亲的事情;

③保证他能得到任何他所需的照顾和需要;

④耐心地听他表达自己的悲伤;

⑤记住和注意重要的日子和周年庆的时间,如结婚五十周年的时间,或你母亲的生日。

通常做这些事情不容易,因为你还要同时处理你自己的悲伤,你可能在试图帮助你的父亲恢复正常的生活的过程中受到挫折。在你父亲的居丧过程中,他可能经历抑郁、遗忘、解体,对他以前喜欢的一切活动或事物都失去了兴趣和做的动机。

此外,你可能还会有一些其他不良的感受,可能你会因为你父亲扔掉你母亲的衣物而怨恨你父亲,或者,悲伤的情绪使你在某一刻特别需要支持。

同时,无论是你还是你的父亲,都需要休息、营养餐和锻炼。尽力去保证你们都能获得这些必要的内容。保持健康,保证你的身体能够对抗这次的悲伤情绪。

你还需要了解你的父母在这样的情况下的一些反应,也许你的父母会在一段时间之后走出来,并开始处理日常事务,但是你会发现他/她总出些漏子,你需要了解这实际上仍然是因为哀伤所导致的。这些哀伤的线索包括:

①健忘。你可能会发现你的父亲常常会忘事,拿在手上的东西一会儿可能就没有了,或者出门忘了带钥匙和钱包等。你需要耐心地帮助他们,告诉他们这是哀伤的一种症状,并建议他们把需要记住的事情写下来。

②做事无规律。你的父亲可能会发现现在做同样的事情所需要花费的时间比以前多了很多。他可能不再能管理他们的时间——一件事情还没有做完,可能又开始做另一件事情。你可能通过与他一起制定日程表来帮助他,或者与他一起工作。多陪陪你的父亲,并且把注意力放在能够增进你们俩的亲密关系的事情上,而不要关注哀伤的情绪,同时,这样做还可以降低你父亲的孤独感和隔离感。

③不能集中注意力。在丧失亲人的早期,思路是混乱的。你的父亲可能会发现无法集中注意力。读书或者看电视剧,对他来说可能是困难的。在读报上花的时间也比以前长很多,并且看了也不能记住报纸上的内容。你能够通过告知一些重要的事情,或者大声地阅读来帮助他。居丧者可能处于危险状态中,因为他们不能集中注意力。他们也可能会突然哭起来。告诉你的父亲一定要万事小心,尽量不要让他做一些可能有危险的事情。

④失去兴趣或动机。你的父亲可能会说:“事情怎么这么难?不如死了算了。”或者“我做这些都是为了你的母亲,现在她去世了,做还有什么意义呢?”让他表达他的感受,并传达你对他的爱和支持。如果你担心他会伤害他自己,或者你注意到他在通过酗酒等方式来对抗他的悲伤,你需要更多地关注他。

同时,你还需要在身体上对他进行关注,如果你的父亲因为悲伤吃不下饭,你可以建议他每天吃四至五顿,每次只吃一点东西。如果你的父亲中断了日常的锻炼,你可以每天晚饭后和他一起去逛逛。同时,他可能会睡不着,你需要帮助他形成有规律的睡眠时间,并且在他睡下之后不再打扰他。

在你照顾你的父母的同时,你也需要照顾好自己,你可以尝试去参加一些心理支持的小组,你也可以让你的朋友和其他家庭成员知道你需要的是什么:你是否需要交流?同时也要注意自己的饮食、休息和锻炼。

如果居丧人是你的孩子,我们应该怎么做?作为一个成年人,我们必须要在处理自己的哀伤的同时,也要关注孩子的哀伤反应。在这个时候,你所能给你孩子的最好的东西是你对他真诚的爱。首先,保持你自己对这件事情的情绪反应,不需要压抑自己的情绪,同时保持你对丧失的感觉。然后,用简单而具体的语言解释为什么自己所爱的人回不来了。以开放性的方式回答任何问题。研究者们给出了一些建议,首先,你应当做的是:

①允许孩子,无论这个孩子多小,参加葬礼;

②传递你关于生命和死亡的想法;

③定时的家庭聚会以便认识每个人的应对方式;④找到一种帮助你孩子认识死亡的方式;

⑤注意你孩子的游戏方式,这是大部分孩子交流的方式。同时,你不要这样做:

①尝试向孩子隐藏死亡的真相;

②提供错误或者模棱两可的信息,如“现在,祖母只是睡着了”;③叫孩子不要哭了,因为他的哭会让其他人感到厌烦;④无论孩子是否愿意,逼迫孩子在公共场合表示悲伤;⑤讨厌在孩子面前哭泣(你应当给你的孩子证明表达自己的情绪是可被接受的);⑥把孩子丢给自己的闺中密友,或者仅是依靠别的成年人或者支持小组。

2.2.6哀伤的心理咨询大部分时候,哀伤的人获得支持的主要方式是来自于他们的朋友或者家人,同时,医护人员也可以作为一种重要的支持资源。对那些具有应对困难的哀伤者而言,哀伤咨询或者哀伤治疗可能会更加有效和必需。

哀伤咨询的目标:

①帮助哀伤者接受丧失事实,可以通过帮助他们开始谈论丧失的事件开始;②帮助哀伤者正确定义和表达自己与丧失相关的情绪(例如:愤怒、内疚、焦虑、无助和悲伤);③帮助哀伤者能够在没有死者的情况下活下去,学会一个人做决策;④帮助哀伤者从丧失的情绪中走出来,并开始新的生活,建立新的人际关系;⑤在特殊的日子里,如死者的生日和结婚纪念日等,提供支持和付出时间关注来访者的悲伤情绪;⑥描述一般性的哀伤的情况,并根据个体的实际情况区分出一致和不一致的地方;⑦提供持续性的支持;

⑧帮助哀伤者理解他所拥有的应对技巧;

⑨对哀伤者可能遇到的应激源进行定义,并进行专业化的哀伤咨询。哀伤咨询通常适用于那些因为丧失而引发极度痛苦的人。哀伤咨询的目标是定义和解决哀伤者在与死者的关系中拔出自我时可能遇到的问题。当一些分离出现困难,他们可能出现行为和身体上的问题,延迟或极端哀伤,过于冲突或者泛化哀伤,或者出现额外的伤痛。

哀伤咨询可以通过个体咨询和团体咨询的形式实现,无论是哪种形式,在哀伤咨询中,下面的六种方式可以帮助哀伤者度过这段艰难的时期:

①培养体验、表达的能力,并调节痛苦与哀伤相关的变化;②找到有效的途径来应对痛苦的变化;

③和死者建立一种持续的关系;

④保证健康和身体机能的正常;