整个治疗中，咨询师向父母展示如何温柔地触摸孩子，当他们有不良行为的时候，如果坚定地控制他们。当父亲远远地告诉大儿子一些事情的时候，咨询师坚持他接近和触摸。咨询师直接让大儿子坐在父亲面前，让父亲握住大儿子的手，直接和他说话。
【案例3】治疗开始，咨询师没有问她问题。
咨询师：你觉得我可以做什么事情来帮助你？来访者：我很抑郁，希望有人和我说话，我的孩子不在我的身边。来访者还暗中提到一个曾经虐待过她而现在已经不再见面的男人。咨询师没有再讨论她的困境，而是问了她一系列问题，关于她是如何摆脱那种虐待关系的。来访者：那是一个艰难的过程，因为那个男人不想离开我，并且威胁要杀了我。咨询师：那种时候，很多女人会变得非常软弱，然后让那个男人回到自己身边。你是怎么做到不再理他的呢？
来访者：有几次我也让他回来，可是情况变得越来越坏来访者继续说，那个男人是如何打断了儿子的腿的，这导致了她失去了对儿子的监护权，那时她就下定了决心，无论如何也不让他回来了。咨询师：但是有的女人要么就是对他产生了恐惧，或者认为他可能改变，所以就让他回来。哦，这个故事真的让我很吃惊，你到底是如何做到的呢？
来访者：我希望儿子能回到我的身边，我自己不再感到害怕了，所有事情都解决了。咨询师：那么，你会如何发现奇迹已经发生了呢？来访者：我会发现两个孩子在家里，我非常兴奋。咨询师：你详细描述一下，奇迹发生之后的画面。来访者在这次治疗的大多数时间里面兴奋地描述她会如何对待自己的孩子，她和他们会有什么样的感受，其中咨询师会插入一些问题，比如：“你从哪里学会成为一个爱孩子的好妈妈的？”
咨询师：在1到10的量表上，10代表当孩子最终回到你身边的时候你的情况，而1代表当孩子被人从你身边带走的时候你的感受，那么，你今天的状态会是几呢？
来访者：在8和9之间吧。咨询师：你是如何能够变得这么高兴的？来访者：因为我确信孩子很快就能回到我的身边了。
咨询师又给出了一些表扬之后，休息了一会儿，回来总结了她的反馈。咨询师：只要了解你失去了什么，和你生命中经历了什么，就很容易理解你为什么会感到抑郁。但是我很惊讶，你能将自己所学的东西用得那么好。那真的很让我吃惊，想你这么年轻，你已经非常聪明了。
咨询师又一次表扬了她和那个男人的决裂。来访者同意了所有这些。咨询师：在这一点上，现在我不是很肯定我们是不是还需要继续咨询下去。你认为呢？来访者同意，认为自己不需要再咨询下去了，然后结束了咨询。她再也没有预约治疗了，并且后来孩子回到了她的身边。
3成瘾问题
3.1药物成瘾
3.1.1有关概念
3.1.1.1什么是药物成瘾
药物成瘾也称药物依赖。世界卫生组织1974年将药物成瘾定义为是一种强烈地渴求并反复地应用药物，以获取快感或避免不快感为特点的一种精神和躯体的病理状态。
药物成瘾已经成为现代严重的社会问题，药物依赖者并非出自医疗或营养的需要，而是为了满足嗜好，为了避免停药带来的躯体不适反应，不得不持续性或周期性地长期用药而欲罢不能。
3.1.1.2与成瘾有关的几个概念
耐受：指随着用药次数的增加，产生同样效果所需的药物剂量逐渐增加的现象。戒断：在停止使用药物或药物作用突然下降（如给予吗啡依赖的动物注射拮抗剂）后会出现戒断症状，这些症状包括一系列躯体表现和行为表现，如自主神经系统的反应，焦虑等。渴求和复吸：渴求和复吸是有内在关联的。复吸是在药物戒断一段时间后恢复寻求药物和自身给药的行为。复吸的原因就是对药物的渴求。生理依赖：即躯体依赖，指长期大量使用药物之后，中枢神经系统发生了某种生理、生化的改变，一旦体内的药物浓度降低到一定水平之下，就会发生不舒适的躯体反应，出现戒断症状。
心理依赖：由于长期使用药物，对药物产生了心理上的嗜好，经常渴望得到药物，其原因可能是对药物引起的欣快感的追求，或为了避免停药后不舒适的负性情绪。
3.1.2药物成瘾的病因药理学研究表明，药物依赖包括三个方面：首先，对药物的心理依赖，服药使个体产生了特定的心理体验，通常是一种心理上的快感。其次，对药物的生理依赖，即服药个体的中枢神经系统产生某种生理、生化的改变，反之，若体内没有这种药物存在或其浓度低于某一水平，就会有不适的躯体反应。最后，个体对药物产生耐受性，即服用的药量必须逐渐加大，才能达到与原来相同的效应。由此可见，在药物成瘾过程中，有生物学因素，也有心理学因素，而一些社会因素导致药物成瘾也是不可忽视的。
3.1.2.1生物学因素任何一种成瘾物质都对中枢神经系统有刺激作用，产生快感，并有某种麻醉功能，可消除疼痛及痛苦。即使在没有心理原因和社会原因影响的动物界，据研究，动物们对成瘾性物质也有主动获得的倾向。一旦成瘾，在中枢神经系统就有神经递质等方面的变化，这是和身体任何部位发生的疾病本质一样的慢性脑病。成瘾物质的滥用导致脑边缘系统细胞外液中多巴胺浓度的增加，多巴胺是一种与愉快、兴奋情绪相关的神经递质，人在高兴时总会产生一定量的多巴胺，在正常情况下它会被重新摄取。然而由于成瘾物质的滥用就会阻断多巴胺的重新摄取，或者直接刺激使脑神经细胞突触间的多巴胺增多，刺激加强，产生愉快、欣慰和陶醉感。这个大脑中与情绪的调节密切相关的系统通常被称之为奖赏系统。
由此可见，边缘系统存在的奖赏系统和奖赏效应是药物成瘾的生理基础，是人体本身的生理结构上存在的主观条件，也是药物成瘾的根本原因。此外，药物成瘾与遗传基因及个体的生理状态也有密切关系，如酒精成瘾，通过遗传基因传给下一代，该下一代有酒精成瘾的危险性会数倍于正常人的后代。同时，每个人的生理状态不同，代谢速度不同，对于成瘾物质的耐受性也有所不同。乙醛脱氢酶先天不足的人饮酒后会产生严重的负面反应，这样的体质就不易成为酒精成瘾者。
3.1.2.2心理因素药物成瘾作为一种疾病，既有生理根源也有心理根源，同时有着一个逐步升级的发展过程。
成瘾者在幼年时往往未能得到深切的关爱和家庭精心的呵护，自爱心、自尊心均未得到良好的培育和保护。长大后，内心孤独而自卑，社会交往能力、与他人的沟通能力有着先天的不足，感情封闭，自我调控能力差，又缺乏自我保护的意识和对身边不良因素危害的警惕性，这是物质成瘾问题产生的首要心理因素。
同时，强烈的好奇心，易接受暗示、模仿以及对家庭和社会存在的逆反、抗争心理，是物质成瘾的重要心理动因。
此外，药物成瘾环境、条件的信号刺激引起的条件反射，以及成瘾伙伴的互相支持，都对药物成瘾起到心理强化的作用。最后，不良的人格、脆弱的性格、过分的敏感，都是药物成瘾的潜在因素。
3.1.2.3社会因素社会传播是物质成瘾的重大动力。一些合法的成瘾物质如烟酒，广告做得铺天盖地，促销手段五花八门，无所不及，这使得瘾君子的队伍不断扩大，并趋于年轻化、低龄化。青少年的大量涌入，对于一个民族来讲是一个最大的灾难。
同时，现代化的工业手段对成瘾物质的生产、制作、销售提供了有利的支持。无论是烟酒还是毒品都出现了产销两旺的局面，网上走私销售毒品，效率很高，给打击毒品走私的行动带来相当大的难度。
而市场经济、优胜劣汰、激烈的竞争机制给人们带来较大的精神压力以及经济压力、竞争中的落伍者、失意者、适应困难者，是成瘾物质入侵的高危人群，他们一旦承受不了压力便可能在成瘾物质中寻求安慰，烟酒一类就在身边唾手可得，而毒品一类，有专门的网络销售渠道，寻得并不困难，成瘾物质的获得非常便捷。
上述这些社会条件，对药物成瘾起到了推波助澜的作用，是药物成瘾产生的土壤和社会温床。
综上所述，药物成瘾作为一种疾病，既有生理的原因、心理的原因，也有社会的原因。三种要因形成一种合力，共同促成了该疾病在世界范围内的流行，并出现了不断扩大和蔓延的趋势，从而成为世界公害。
3.1.3诊断标准药物成瘾在国内又被称为精神活性物质所致的精神障碍，在中国其诊断标准为：
①有使用精神活性物质（即成瘾物质）的证据，且用量与服药时间足可以诱发精神障碍；②使用后产生心理、生理症状及行为改变，有充分根据说明这些精神障碍的症状是由成瘾物质导致的（其症状表现为依赖综合征、戒断综合征、情感障碍、智能障碍、精神病性症状、中毒、人格改变等）；③社会功能和经济功能的下降乃至丧失。
《精神疾病诊断与统计手册》第四版做出了如下规定：一种药物使用的适应不良模式，导致严重临床损害或痛苦，十二个月内的任何时刻出现下列情况中的三种（或更多）时，即显示为药物依赖。
①耐受，有下列界定的任何一项：
a.希望显著增加药量的需要而达到中毒或期望的效果；b.持续使用同剂量的同一种药物，其效果明显下降。
②戒断，有下列界定的任何一项：
a.戒断综合征的特征；
b.使用同一（或很接近的）药物以减轻或消除戒断病状；c.常常较大剂量或过长时限地使用超出需要的药物；d.有持续性的欲望去减少或控制药物使用，或者努力以失败告终；e.大量时间耗费于获得某种药物的必要活动（例如，去医院或开长途车）、使用某种物质（例如，不间断地吸烟）；f.因为使用药物而放弃或减少重要的社会、职业或娱乐活动；g.尽管知道药物可能引起持久性或反复发作的生理或心理问题，或因药物而导致问题恶化，但依然不断使用这些药物（如尽管了解可卡因能致抑郁症这一病症，但依然在使用可卡因；尽管了解酒精使用加剧溃疡，但饮酒仍在继续）。
3.1.4药物成瘾的种类不同药物的作用不同，有些药物比另一些药物更容易上瘾，海洛因无疑比咖啡因更危险。
但这仅仅是问题的一面，还需要对药物使用的行为进行分类。对不同行为模式的了解与对药物排序一样有用，例如，有的人喝酒喝了一辈子，但始终都是为了社交，自己不上瘾；而有的人喝上酒后，几个星期内就成了酒徒。从这个意义上说，药物滥用可以分为不同类型，包括由于好奇而短期进行的体验性用药，为愉快或放松而在社交中偶然进行的社会消遣性用药，为应付特定问题（如克服瞌睡）而进行的情境性用药，日常带有成瘾性质的严重药物滥用（大剂量用药），以及带有极端依赖性的强迫性药物滥用。不论服用哪一种药物，后三类药物使用的行为模式都会造成危害。下面将分别介绍不同种类的成瘾药物。
3.1.4.1兴奋剂
3.1.4.1.1可卡因可卡因是一种烈性中枢神经系统兴奋剂，从古柯叶中提炼出来。可卡因被利用和误用的历史很长。19世纪末至20世纪初，牙疼水等几十种非处方药物和万灵药中都含有可卡因。从1886年起到1906年，可口可乐饮料中一直含有可卡因。1906年，有关纯净食品和药品的法案开始实施，可口可乐公司用咖啡因取代了可卡因。1997年，美国大学生中滥用可卡因的人数比十五年前增加了四倍。在各种药物中，对可卡因的滥用最为普遍。
可卡因通过刺激中脑边缘多巴胺系统的奖赏中枢，而产生奖赏效应和欣快感。通常情况下，当一件愉快的事情发生时，释放到该脑区突触间隙的多巴胺增加，并作用于相邻突触上的受体。而可卡因会阻断多巴胺正常的再摄取，导致突触间多巴胺的聚集，产生持续的欣快感觉。
在用药之初，可卡因能够迅速产生强烈的欣快感，并伴随良好的自我感觉，警觉性提高，精力充沛，有幸福感，创造力强。用药者通常不觉得自己使用了药物，只觉得自己变成了一个十分受欢迎的人。当使用大剂量或慢性用药的时候，可卡因会导致冲动行为、性欲增强、兴奋激动与焦虑不安，并到达恐慌与偏执妄想的顶点。当停止使用该药物后，用药者会感觉极度疲乏和沮丧并且长时间睡觉。出于生理与心理方面的效应影响，用药者同样会表现出对更多药物的强烈渴求。
很多可卡因滥用者和依赖者最初都严重的酗酒和吸食大麻，并逐渐过渡到更强烈的药物，即可卡因。可卡因对大脑奖赏系统的强烈作用使得这种物质较其他物质更容易形成依赖和滥用，即便是那些从未使用过药物的人也会如此。
由于可卡因的半衰期很短，它的效应消退得也很快。因此药物依赖者需要频繁地使用药物来维持较高的血药浓度。与此同时，对可卡因的耐受也在发展，所以，用药者需要使用越来越多的药物来维持以前同样的快感。为此，成瘾者会通过各种手段，甚至不惜违法以获得充足的钱来购买可卡因。同时，由于成瘾者经常互相重复使用注射器，也造成了艾滋病和性病的传播。
【案例】阿尼是一个三十一岁的牙科大夫，已经结婚十年并有两个孩子。由妻子带来看心理医生，原因是在过去的一年中，他无法控制地使用可卡因，并且发展到无法再做一名牙医。在过去的五年中，他实际上每天都在使用可卡因，只是偶尔因为特殊的事情而间断一至两周。在四年前，他就想要停止吸食可卡因，但是强烈的渴求使得他又再次摄取药物。他说，在过去一年中大约花费了一万两千至一万五千美元，用于购买可卡因。
他的妻子在来访时提到，自从五年前她的丈夫吸食了可卡因以后，体力明显下降，而且对其他事情也漠不关心。她埋怨道：“他不工作，也没兴趣跟我和孩子们出去玩，他把所用的时间都用来看电视。”此外，妻子对他偶尔发作的暴躁脾气也有些不满。