书城保健养生贫血知识问答
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第75章 小儿做骨髓穿刺要注意些什么?

骨髓穿刺是一种安全的检查方法。操作方法简单,痛苦少。操作过程主要是选取恰当的穿刺部位(如髂骨、脊柱、棘突或胸骨,婴幼儿还可以选择胫骨)消毒皮肤,局部麻醉后用骨髓穿刺针刺进骨髓腔吸取少量骨髓液(不超过0.2毫升)进行涂片检查。如果是做骨髓培养则抽取的骨髓液略多些,但也不超过0.5~1.0毫升,绝不会影响健康。由于小儿的骨皮质比成人薄,容易穿透,许多医院儿科医生采用头皮针进行穿刺,效果很好,痛苦更少了。

小儿骨髓穿刺需要注意的事项有:

(1)血友病患儿严禁做骨髓穿刺,防止出血不止。

(2)小儿胸骨比较薄,如果做胸骨穿刺不可过分用力,以免穿透胸骨伤及后面的大血管。

(3)重症贫血婴幼儿常不合作,由于穿刺时挣扎哭闹可以引起心力衰竭,所以,在穿刺前应当输血改善贫血,或者先用镇静剂使患儿镇静后再做。

(4)贫血患儿如果血小板很低,穿刺时哭闹挣扎也会引起出血加剧,甚至颅内出血。所以最好在术前输血使血小板稍高比较安全。

当然,后两项在懂事能够合作的大孩子就不成问题了。