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第28章 强迫症治疗

心理小语

强迫症是神经症的一种特殊类型,表现形式多样,不仅反复想,而且反复做,如反复洗手、洗衣被、点数、关煤气、锁门、整理物品等,有的反复纠缠于一些毫无意义的或无法解决的问题,有的出现做下流、不道德行为的念头,或怕自己做出伤人害己的行为,但这些行为都没有发生,如看到剪刀就出现要刺某人喉咙的念头,并害怕真的会干出这种事,有的脑中总要出现与耳闻目睹的对立物,如听到说"好",脑中就想到"坏"。

健康指南

强迫症持续时间长,发生次数频繁,自知不合理却又无法摆脱,给自身带来严重的痛苦,使日常生活行为遭到干扰和破坏,所以一旦得病,不能轻视,要及时进行心理咨询和药物治疗。综合性治疗如心理治疗、药物治疗、行为治疗能帮助解决痛苦。

强迫症主要表现为强迫思维和强迫行为。强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等,患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的,很想摆脱,但又摆脱不了,因而十分苦恼。有的表现为强迫性穷思竭虑,如反复想1加1为什么会等于2,而不等于3?有的反复担心是否会说错话、做错事,因此反复地检查;有时想到、听到、看到一个词时,会不由自主地想到另一个词;有的脑海里反复不断地出现某一件事、某一句话或某一段歌曲;有的出现违自己意愿的冲动,如走到高处,有一种往下跳的内心冲动,抱着自己心爱的小孩,想往地上扔。患者为减轻强迫思维引起的焦虑,患者会作出强迫行为:反复检查;不断地洗手;为了使自己放心,不断地向别人询问要求得到保证;做事要求按一定的顺序,如出门必须先迈左脚,否则就不吉利;看书时,需反复地看和写。患者明知很可笑,但不做又担心。可是做了,如此折腾,耗费了大量时间和精力,自己很累,别人也有意见,严重影响了学习、生活和工作。所以患者感到非常痛苦。

部分强迫症患者在个性上还有以下特点:胆小谨慎、循规蹈矩、做事一丝不苟、追求完美。另外,不是所有有强迫症状者都是强迫症,其他一些疾病也可以出现强迫症状。

很多强迫症患者起病于青少年,严重影响个人学习、生活和工作。但由于对疾病认识的局限性,往往认为单凭自身的努力能够克服,延误了治疗的时机。其实及早的诊断和治疗非常必要。

强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物,心理治疗包括行为疗法等。以上治疗应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行,切忌患者自己盲目服药,以免造成恶劣后果。

知识小结

关于是否得了强迫症,可以通过一定的测量问题进行自测。就关于自己是否对于干净要求过于苛刻,自己做过的事情总是不放心,看到一件本来很正常的事情却会控制不住地想到其反面或毫不相干的事情等等。

如果这些问题的答案是肯定的,那么说明你具有一定的强迫症状,轻微的强迫症可以通过自我调节,以及通过师长、同学的帮助来获得逐渐改善;严重的强迫症则应该向专业医师咨询,及早获得辅导和治疗。