机体一旦生病,就需要吃药,凭借着药物的治疗作用,达到祛除疾病、恢复健康的目的。
当今人类赖以治病的药物,无外乎西药和中药两类。
众所周知,西药大部分都是化学合成药物,其治疗作用虽然无可非议,但是,许多化学合成药物具有毒副作用,在治疗疾病的同时,也给机体造成伤害,常常令人谈药色变、望而生畏、想用不敢、想罢不能。
至于中药,尽管都是植物、动物和矿物,毒副作用虽然没有西药那么严重,但也并非绝对没有,所谓“是药都有三分毒”。否则,《黄帝内经》也不会有“大毒治病,十去其六,常(中等)毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九”,“无使过之,伤其正也”的要求与告诫。虽说中医药中“毒”字的含义不止一端,但也确指了某些药物所具有的毒副反应。
此外,无论是西药还是中药,许多药物在使用一段时间后,都会或多或少地产生耐药性,即机体或者致病微生物对它的敏感性下降、适应性产生,从而导致治疗作用的减弱、甚至消失。
其实,人在出生之后,机体本身就带有许多的“天然良药”。
说它是“药”,是因为它像药物一样,完全能够治疗疾病,以及养生保健;说它“良”,是因为用它来治病或保健,本身没有什么毒副作用,不会对机体造成伤害,也不会产生耐药性;说它“天然”,是因为它就生长在人体这块“沃土”上,与生俱来,不需要人工的栽培、饲养与挖掘,也无需化学合成。
这些天然的良药,就是奇妙的针灸穴位。
(第一节)人身处处有奇穴
几百个针灸穴位遍布在身体的各处,犹如各种天然的良药,长满在人体这块肥沃的土地上,只要你善于运用它,它就能替你消除疾病、保健养生。
那么,穴位究竟是什么呢?
一、穴位发现源于长期实践
穴位的发现,经历了一个漫长的实践与认识过程。
远古时期,我们的祖先在生活与劳动的过程中,不小心被树枝、荆棘或尖石刺伤了身体的某一个局部点,却意外地发现该处或其他地方原有的某些病痛,竟然得到了缓解、甚至消除,这真是“祸兮福所倚”。
当一次又一次的偶然得到了重复之后,便意识到了该局部点的“治疗作用”。
其后,当前一次的病痛再次发生之时,就会有意识地去刺激该局部点,其治疗的作用与效果居然得到了证实。
就这样,在长期地实践中,从无数次无意识地发现,到有意识地验证和总结,逐步认识到了穴位的存在与作用,终于了解原来人体自身竟然带有如此多的、完全能够治疗疾病的天然良药——穴位。
二、穴位是发现经络的基础
在经络发现之前,人们首先发现的是穴位。
随后,进一步发现各个穴位的治疗作用并不相同,其对脏腑气血的影响与具体病证的作用,都有着各自的针对性或者说特殊性;与此同时,刺激穴位所产生感觉传导的方向等也各不相同。而且,这些现象都存在着固有的规律性。
于是,通过对各个穴位所治范围与脏腑功能之间的归纳,感觉传导方向之间的点、线连接,再予以长期地重复与验证,终于发现了神秘的经络系统。
三、穴位是皮肤上的治疗点
穴位,实质就是内里与经络脏腑相连,分布在体表的一个局部点。由于它具有治疗疾病的作用,因此是一个治疗点;又因为它是针灸刺激之处,所以又是一个刺激点。
穴位,民间俗称“穴道”,《黄帝内经》中称之为“俞”(输、腧)、“气穴”,在我国现存最早的针灸专著、西晋时期的《针灸甲乙经》里又叫做“孔穴”,当今通称为“腧穴”。
四、穴位是经气运行的码头腧,有转输、输注的含义;穴,是孔隙的意思。
穴位虽然分布在体表皮肤上,却通过经脉而与脏腑气血发生着紧密的联系,是经脉气血输送与流注出入的地方。
本书前面讲过,经脉就好比大地上的大江大河、公路铁道,《黄帝内经》中就把十二经脉比喻成地上的十二条河流。而穴位就好比江河流行途中的一个个码头,又好像是公路铁道线上的一个个车站,起着接受、转运与沟通的重要作用。
因此,穴位既可以反应脏腑气血生理或病理的变化,也可以接受针、灸、按、掐等各种刺激,通过经脉的传导、联系而调理脏腑功能、疏通气血,从而起到与药物一样的治疗作用,达到治病或保健的目的。
五、穴位家族中的兄弟姐妹
在穴位这个大家族中,有着许多的“兄弟姐妹”,历代医家们通过长期的实践,依照各个穴位与各条经脉的隶属关系,进行了整理,总体上可以分为三大类。
1.十四经穴
又简称为“经穴”,指的是分布在十二正经与任、督二脉上的穴位。
这些穴位,都有着固定的名称、确切的位置,又归属于十二正经与任、督二脉。
各个穴位的治疗作用虽不相同,但同属于一条经脉的所有穴位,都具有能够治疗本条经脉病证的共同作用。
十四经穴,《黄帝内经》中虽然提到了有“三百六十五”之说,但实有其名的,只有单穴25个,双穴135个,共计160个;至西晋《针灸甲乙经》记录有349个;到了清代的《针灸逢源》定经穴361个,目前一般以此为准。
由于十二正经都是对称性循行在身体的左右两侧,因此十二正经的每个穴位都是左右对称各一个;而任、督二脉分别循行在身体前后的正中线,所以此二脉的每个穴位都只有一个。
十四经穴是《黄帝内经》也是中医学针灸疗法操作运用的主体部分。
2.经外奇穴
又简称“奇穴”,指对某些病证有着特殊的治疗作用,虽然也有固定的名称和确切的位置,但并不属于十四经系统的穴位。
这些穴位的分布比较分散,正如《黄帝内经》中所说:“奇腧,未有常处也。”但它们与经络系统仍有着密切的关系。从历代的针灸文献中可以发现,有许多十四经穴,都是由经外奇穴纳入的。
经外奇穴在《黄帝内经》中已有一些记载,如“刺十指间”
(即手背各指缝中间的八邪穴、足背各趾缝中间的八风穴)、刺舌下两脉(即舌系带两侧静脉上左侧的金津穴和右侧的玉液穴)。
目前,多数的针灸书籍及教材所记载,常用的经外奇穴有40多个。
3.阿是穴
在《扁鹊神应针灸玉龙经》里又叫天应穴,指的是既没有固定的名称,也没有确切的位置,而是以任何一个压痛点或其他反应点,作为穴位的,也就是哪里有压痛、哪里有反应,那里就是一个天然的穴位。
阿是穴多用于消除局部的疼痛或经筋肌肉的痉挛。
传说阿是穴的发现者,是隋末唐初时期大医学家,被民间尊为“药王”的孙思邈。
其实,早在《黄帝内经》里就已经确定,“以痛为俞”为阿是穴选取的原则,选取的方法是“欲得而验之,按其处,应在中,而痛解,乃其腧也”。
至于孙思邈在《备急千金要方》中所说:“言人有病痛,即令捏其上,若果当其处,不问孔穴,即得便快或痛,即云阿,是,灸刺皆验,故曰阿是穴也。”显然与《黄帝内经》一脉相承,不过用“阿是”作为穴位的命名,还是应该归功于“药王”孙思邈。
此外,在《黄帝内经》里还有井、荥、输、经、合之五输穴、原穴、络穴、俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴等多种特定穴位。实质上,这些腧穴仍然属于十四经穴系统,只是因其治疗作用比较特殊,而有着不同的名称罢了。
六、穴位作用决定针灸效果穴位的治疗作用,是针灸疗法之所以能取得疗效的依据,这是先贤们通过若干年的实践所发现和总结的,每个穴位具体的作用不尽相同(本书将在后面专门介绍),但也有着某些特点,简单归纳如下。
1.近治作用
近治作用是十四经穴、经外奇穴、阿是穴等,所有穴位治疗作用的共同特点。
所谓的近治作用,就是说每一个穴位都能够治疗它所在部位及邻近组织、局部器官的病证。因此,在治疗许多局部病证尤其是疼痛的时候,常常就近选用穴位来治疗。这种就近取穴的方法,就是以穴位的近治作用为依据的。
《黄帝内经》中“耳聋无闻,取耳中,耳鸣,取耳前动脉”,治疗“众痹”当视“各在其处”而“必刺其处”等众多的论述,就是近道取穴的选穴方法,也是穴位近治作用的体现与运用。
而今,腧穴的近治作用在临床上也有广泛应用。如治疗头部疼痛选取头部的穴位,前额痛选用印堂穴,两侧痛选用太阳穴,头顶痛选用百会穴,后项痛选用风池穴;治疗咳嗽、痰多、气喘选用胸部的中府穴、膻中穴;治疗脘腹部疼痛选用腹部的中脘穴、天枢穴;治疗鼻塞流涕选用鼻旁的迎香穴等已是屡见不鲜、屡试不爽。
2.远治作用
远治作用是十四经穴治疗作用的基本规律。
所谓远治作用,就是指十四经穴、尤其是十二正经在两手肘关节、两足膝关节以下的穴位,不仅能够治疗所在局部的病证,还完全能够治疗它所属的经脉循行所到的远端组织、器官、脏腑的病证,甚至还具有影响全身的作用。
因此,在治疗许许多多的脏腑、器官,甚至是全身性病证的时候,又常常选用远处、尤其是四肢的穴位进行治疗。这种远道取穴的方法,就是以穴位的远治作用为依据的。
《黄帝内经》中诸如“病在上者,下取之,病在下者,高取之”,“病在头者,取之足,病在腰者,取之”,“治脏者,治其输,治腑者,治其合”(输、合,均指远在四肢的“五输穴”中的“输穴”、“合穴”)等丰富的论述,就是远道取穴的方法和远治作用的体现与运用,也说明了远道取穴的运用在当时也是非常普遍的。
而今,远治作用在临床上同样广泛应用。如选用手背上的合谷穴治疗头面牙齿的疼痛,选用膝下的足三里穴治疗脾胃消化不良,选用头顶的百会穴治疗直肠、子宫的脱出,选用足底的涌泉穴治疗头痛,以及选用足三里、关元穴、气海穴来强身健体、养生保健,同样是屡见不鲜、屡试不爽。
(第二节)怎样才能找准穴位
人体的穴位有几百个,遍布在全身各个地方,每个穴位的位置不同,治疗时找不到它,或者找不准它,针灸疗法再怎么神奇,都将成为一句空话。这就像药物一样,有的生长在高山,有的生长在森林,有的生长在田野,有的生长在水中,不管它有多么好的疗效,采不回家,治病就只是一句废话。
那么,怎样才能准确地找到这些奇妙的穴位,充分发挥它们的治疗作用呢?
准确的定位取穴,当然是关键。
自《黄帝内经》开始,历代医家们都极为重视穴位的定位和量取的方法。从古至今,通常使用的方法有如下四种。
一、骨骼长短为标准
即根据人体各个部位的长度和宽度,测量为一定的尺寸,用来确定穴位的位置,作为量取穴位的标准。由于人体骨骼的长短比较固定,把它分成若干尺寸,就可以作为穴位定位的主要依据和取穴的基准,因而把这种方法叫做“骨度分寸法”。
骨度分寸法,最早见于《黄帝内经》,并有专篇的介绍,它表明我国远在两千多年前,就已经从事了非常精细的体表度量工作,而此法也成为了历代针灸取穴定位的基本准则。
二、解剖部位为标志
就是以体表的各种天然的解剖部位为标志,来确定穴位的位置,选取穴位的一种方法,因而叫做“解剖标志定位法”,《黄帝内经》中都是采用此法,再结合骨度分寸而取穴的。
具体的操作又可以分为两种。
1.固定标志法
以不受人体活动影响、固定不移的解剖部位,作为定位取穴标志的一种方法。
由于这些体表标志,如五官、毛发、指(趾)甲、肚脐以及各种骨节凸起或凹陷处,不管人体的姿态如何变化,它始终固定不变,有利于穴位位置的确定,在实际操作中使用最为广泛。如在两乳头之间的中点,取膻中穴;在肚脐两旁,取天枢穴等。
《黄帝内经》中人迎穴在“婴筋(相当于胸锁乳突肌前缘)之前”,扶突穴在“婴筋之后”,天突穴在“缺盆(两锁骨上窝)之中”,迎香穴在“鼻空(孔)外廉(缘)”,关元穴在“齐(脐)下三寸”等等,都是指此。
2.活动标志法
以人体必须做出相应的动作姿势,才能出现的某些标志,来定位取穴的一种方法。
如平伸手掌,拇指紧贴食指,在虎口后的最高点取合谷穴;上臂平举向胸前紧紧弯曲,在肘关节缝隙的外侧,取曲池穴等。
《黄帝内经》中取曲池穴要“屈臂而得之”,取小海穴要“伸臂而得之”,取天井穴要“屈肘乃得之”,取曲泉穴要“屈膝而得之”,取阳陵泉穴要“伸(膝)而得之”,“所谓跗之(指冲阳穴)者,举膝分易见也”,“取膝上外者,使之拜;取足心者,使之跪”等等,都是指此。
三、天然尺寸为依据
就是以被治者手指某些天然的长度为依据,用来量取穴位的一种方法。由于这种尺寸依据于每个被治者手指自身的长短,与生俱来,所以叫做“手指同身寸定位法”。
具体的操作又可以分为三种。
1.中指同身寸
以被治者的中指屈曲时,中间一节内侧两端,皱纹尽头之间的长度作为1寸。
2.拇指同身寸
以被治者拇指关节背面的宽度,作为1寸。
3.横指同身寸
又名“一夫法”,让被治者把食、中、无名、小指四指并拢,以中指中间一节皱纹为基准,四指所并拢的宽度,作为3寸。
同身寸法非常的简便、实用,也非常的科学。
每个人同身寸的1寸或3寸,与自身各部骨度分寸的1寸或3寸是相符合的,而与他人的骨度分寸就不一定相同了。
试想以高个子或成年人的同身寸为标准,去测量小孩子的骨度分寸,肯定不相吻合,要想确定穴位的准确位置,找到、找准这些奇妙的穴位,就只能是一句空话、废话,不出差错才怪呢!
四、简便方法为实用
在实际的取穴操作中,古今都流行一种简便易行的取穴方法,也很实用。此处仅就本书后面所介绍到的常用穴位归纳。
(两)耳尖直上取百会穴,
头顶中央取百会穴,
两眉之间是印堂穴,
鼻翼两旁是迎香穴,
耳前凹陷有听宫穴,
两乳之间是膻中穴,
脐下三(横)指是关元穴,
垂手中指(端)是风市穴,
窝中央是委中穴,
两臂侧平举,肩上凹陷是肩穴,
虎口相交叉,食指端处取列缺穴,
虎口相交叉,拇指端处取合谷穴,
掌心对膝盖,中指端下取(足)三里穴,
内踝尖之上,三横指处三阴交穴。