书城心理学600题让你精通心理学5
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第13章 心理咨询的基本技术 (3)

有些概念求询者不懂或容易误解,如神经症、精神疾病都可能被误以为就是精神病,哪一方面分高些,就以为有这方面的问题,因此对缺乏这方面知识的求询者作解释时,应注意用词通俗易懂,同时又注意科学性。

为了使我们的解释既做到科学、正确,又有利于咨询目标的实现,一些咨询师提出了进行解释时应遵循的以下原则:

(1)重在告诉求询者对测验结果的解释,不要简单地报告测验分数。美国心理学会《心理学家的道德标准》中明确地作了这样的要求。这样要求的目的在于防止被测者或与被测者有关的人误解或误用测验结果。假如你通知一位求询者,他的智力测验结果,智商为110,如果不再作任何解释,对智力测验一无所知的求询者会莫名其妙。

(2)结合其他资料来源考虑和解释测验结果。不应孤立地、单一地根据测验分数来解释被试的情况,而应结合其他途径(如会谈、家访、个人传记资料)获得的有效信息来理解求询者,然后对结果进行解释。诸如文化背景、教育背景、健康状况、语言能力、动机、施测过程等都是决定测验结果有何意义的重要参考变量,考虑测验分数时应该重视这些变量的情况。

(3)以积极的、发展的眼光看待消极的测验结果。这不是主张回避消极结果,把不好说成好,而是在承认心理品质可塑、可改善的前提下,通过解释激发求询者身上成长、成熟的力量和资源,维持和增进求询者的自信心,以利于求询者的成长。既真实地报告测验结果,又不引起负面后果,是能够统一起来的。

(4)解释应该是尝试性的,要留有余地。鉴于心理测验的信度总不如物理测量,对心理测验的结果应该永远持一种不绝对肯定的态度,在解释时不能传递一种万无一失、一定如此的信息给对方,尤其是根据测验结果做出引申性的推论或预测时要特别小心。例如,不要用“根据测验结果看,你很可能……”这样的说法,而说“就多数得这个分数的人的情况看,他们可能……”。

(5)用求询者能够理解的表述,通俗浅显地进行解释,避免艰深晦涩的专业术语。

怎样才能明确求询者的问题?

心理测验的运用,使咨询师能够在较短的时间内明确求询者的问题。但是,仅仅依靠心理测验来明确求询者的问题是远远不够的。在咨询过程中,还需要一定的会话技术,才能够更全面而清楚地把握求询者的问题。这,就是这一节的话题。

那么,咨询师怎样才能逐步明确并把握求询者的问题呢?

在心理咨询中心,有些求询者能够清楚地知道自己的苦恼所在,知道希望得到的帮助是什么。但是,有的求询者却沉默寡言或东拉西扯或闪烁其词。这时,咨询师就要及时把握会话的内容,使咨询顺利进行。对于沉默寡言的求询者,咨询师可以这样引导:“你是不是遇到了什么困难呢?”“你想解决的是什么问题呢?”对于说话缺乏中心,或者对自己的问题还不清楚的求询者,咨询师可以这样询问:“你现在最想解决的是哪方面的困难?”“请你用几句话概括一下你刚才说过的问题,好吗?”“想想看,如果用一句话来概括,你的问题是什么?”对于把问题说得含糊不清的求询者,咨询师不妨这样说:“你刚才的意思是……”“你能把意思说得更明白些吗?”“你是想缓解夫妻关系,还是想离婚,或者说你自己也不太清楚怎样好,究竟是哪一种情况呢?”通过这样的一些会话引导,可以较快地了解求询者的问题关键所在。

在心理咨询中,经常会遇到这样的情况,求询者起初是因为某一个问题前来寻求帮助,但是随着咨询的进行,咨询师会发现求询者还存在许多别的问题,其中有一些可能比最初主诉的那个问题更重要,意义也更大。此外,有些求询者在诉说真正需要咨询的问题之前,往往先说一些无关紧要的问题,或者从压力最小的问题开始诉说,然后逐渐地说出最重要的问题或是问题的实质。

有时候,求询者需要解决的问题可能不止一个。如果求询者想同时解决许多问题,就容易因为达不到目标而产生挫败感。作为咨询师,此时就要同求询者一起对其问题进行讨论,找到优先要解决的一两个问题,然后协助求询者解决。

我们来看一个具体案例。

陈某,女性,40岁,某大型企业干部,刚被提升为办公室主任。她外表精明能干,语言流畅,语速较快。自称心理压力大,再不来咨询就要崩溃了。

求询者:我觉得自己的生活一团糟。提升为办公室主任,对我来说不是好事,而是坏事。当然,我是完全有能力担任这个角色的。但是自从我当了主任后,以前的好朋友渐渐疏远了我,同事们也开始嫉妒我,千方百计想找我的碴儿。由于刚刚上任,手头有很多事情要处理,每天都要加班到很晚,为此,老公也不高兴了,对我没有以前那么好了。“男人四十一枝花”,他会不会有外遇呢?现在我也忙得顾不上他,我真怕他会在外面拈花惹草。另外,以前直接接触领导的机会少,现在天天跟领导见面,一下子适应不过来,见了领导也不知道该怎么说话,都要说些什么,我很想给领导留下好的印象,可是怎样才能给领导留下好印象呢?怎样才能处理好这些错综复杂的关系呢?我心里真是烦,很烦。还有人心险恶,树大招风,一想到有人在暗中算计我、议论我,我就害怕……

咨询师:别着急,慢慢来。你在生活和工作中碰到了人际关系方面的问题,这些问题使你非常烦恼。概括起来说,有四种关系:第一,与朋友的关系;第二,与同事的关系;第三,与老公的关系;第四,与领导的关系。

求询者:我知道单位里有人对我的提升表示不满,在背后说我坏话……

咨询师:这是与同事的关系问题。还有吗?

求询者:差不多了……

咨询师:在这四种关系中,哪种关系最令你烦恼呢?

求询者:和同事的关系。现在我每天早晨出门前都很紧张,我都有点害怕上班了。

咨询师:你刚才说同事们都嫉妒你,千方百计找你碴儿。你能具体说说吗?比如说……

求询者:譬如昨天,我批评了一位员工,他竟然当面顶撞我:“你别那么大声,我听见了!”昨天下班时,我听见他对别人说:“那个婆娘有什么了不起,男不男、女不女的。才升官没几天,尾巴就翘到天上去了!不知天高地厚。”另外一个人说:“我看她是到了更年期了,你忍着点吧。”我当时气坏了,真想冲上去打他们两耳光……

咨询师:除了这件事情之外,还有别的同事找你碴儿吗?

求询者:这已经够我生气的了……别的倒还没发现。但我感觉他们都在嫉妒我、算计我。

咨询师:或许这只是你自己的感受,它并不是事实。也就是说,真实的情况并不是“同事们都嫉妒你,千方百计找你碴儿”,而是“有一位员工顶撞你,在背后说你坏话”,是吗?

求询者:不,有两个人说我坏话。

咨询师:对,两个人。但仅仅是两个人而不是全部。作为管理人员,有一两个人对你表示不满,这是很正常的事情。没有任何一个领导敢保证说:“没有一个人说我坏话!”你觉得是这样吗?

求询者:(点头)是的,那些下属没有意见、没有怨言的领导,在某种程度上不是一个好领导。

咨询师:非常正确。你能这样说,我非常高兴。不过,那位员工顶撞你并对你表示不满,你有没有分析过自身的原因呢?为什么他会说“你别那么大声”、“男不男、女不女”、“到了更年期”之类的话呢?

求询者:(沉默)

咨询师:生活中,跟人打交道是需要一定的技巧的,作为管理人员,对这种技巧的要求就更高。如何树立自身形象?如何批评下属?如何树立威信……这些问题都需要认真思考。你觉得自己的交往技巧怎么样?

求询者:不怎么好。我说话比较直,不给人留面子……给人的感觉比较强硬、不柔和,脾气比较急躁,容易激怒。

咨询师:很好,你对自身的问题有了具体的认识。那么,你认为怎样克服这些不足呢……

上面这位求询者来进行咨询的直接原因是受到了员工的顶撞,听到员工说自己坏话。咨询师运用一定的会话技巧逐渐明确了求询者的问题。求询者具有轻微的偏执型人格障碍,存在以偏概全的不合理认知,同时缺乏交往技巧。咨询师在帮助求询者明确问题之后,首先消除了求询者的认知障碍,再帮助求询者认识自身技巧上的不足,并引导她设法去克服这些不足。

如何确定咨询的目标?

咨询目标的确立,在咨询过程中有着非常重要的意义,它决定着咨询的方向、咨询达到的深度以及咨询的效果评估。也就是说,咨询目标制定得如何,决定了求询者最后的满意程度。所以,咨询目标的确立,是很有学问的。

有这样一则故事

有一位女游泳健将,计划要横渡英吉利海峡,成为史上第一位横渡英吉利海峡的人。为了完成这个目标,她每天用心练习,做最好的准备。横渡那天,女健将充满斗志,在众媒体的注视下,满怀信心地跃入大海,朝对岸游去时。刚开始时,天气非常好,女健将轻松地游向目的地。接近对岸时,逐渐升起了薄雾,雾越来越浓,最后几乎伸手不见五指。在茫茫的大海中,这个准备多时的女健将失去了方向,她愈来愈失去信心,疲惫感也随之侵占了她的心。跟随她的人员一直鼓励她坚持下去。就在离终点不远时,她又想放弃了,船上跟随的人告诉她:她离终点只有100米了,只要再坚持一下她就能游到岸边。她不相信只有100米远了,因为她看不到岸。最后她宣布放弃了。她上船后发现,离终点确实只有100米远了,但后悔已经来不及了。她遗憾地告诉记者:“要是我知道距离成功只剩100米,无论如何,我一定会坚持下去的。”就这样,女健将和成功失之交臂,饮恨而返。

由此可见,做什么事情都应该是有目标的。有了目标才能引导人朝这个方向去努力,没有目标人就会失去努力的动力。明确了求询者的问题,接下来就要确定咨询的目标了。有了咨询目标,就为咨询指明了方向,双方也就可以共同朝向目标努力了。

心理咨询的目标不外两类:一是选择类问题的目标,二是改变类问题的目标。

在选择类问题上,求询者具备了必要的解决问题的技能和资源,却困于相互矛盾的两个甚至多个选择中。在这种情况下,目标就是求询者做出的某一个选择或者决定。比如,在恋爱问题上女孩面对两个男孩,究竟选择哪个。

在改变类问题上,目标就是求询者想要做出的改变了。这种改变或者是外部的行为,或者是内部的观念,或者是二者相互联系,既有外部行为又有内部观念。比如,求询者的婚姻出现了危机,因而其目标是改变目前的婚姻状态,这个目标要改变的就既有观念又有行为。

现实中,有些咨询师只根据求询者的要求提供咨询,而有些咨询师则只根据自己的认识来确定咨询目标。这两者都有不足之处。并非所有的求询者都能提供有效的目标,他们在阐明目标时可能会存在一系列的实际困难。此外,有时求询者提出的目标可能与咨询师所考虑的目标不一致,有一定的差距,这时就需要咨询师与求询者共同交流,达成一致。

一个有效的咨询目标的确定需要求询者与咨询师的共同参与、共同配合;既要考虑到求询者的问题和需要,又要根据咨询的理论;既要有具体的小目标,又要立足于发展和成熟的大目标。咨询目标的确立有时会是一个过程,会随着咨询的不断深入而有所改变。

在进行心理咨询之前,咨询师要做哪些准备?

在进行心理咨询之前,咨询师需要进行一系列的准备工作,充分的准备对于心理咨询的成功有重要的影响。下面就详细介绍一下,在咨询的开始之前,咨询师要做哪些准备。

一、预约准备

预约可以说是初次会话最前期的准备,通常门诊咨询都应该事先预约。预约一般采取电话方式,也可以来人预约。在预约时要做好必要的沟通和说服工作。