书城亲子家教生个聪明小宝宝
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第30章 糖尿病患者妊娠要注意哪些问题?

糖尿病患者妊娠有上述那么多不良后果,那么,她们还能不能怀孕呢?答案是肯定的。只要患者思想上高度重视,密切配合医生治疗,完全可能生一个正常的孩子。但应注意下列几点:

孕期一定要用胰岛素治疗,切不可使用口服降血糖药物。妇女怀孕后体内产生许多能对抗胰岛素的物质,如胎盘泌乳素等,使胰岛素的需要量增加,而孕妇由于胰岛功能差,胰岛素分泌不能随妊娠的进展而增加,而使血糖更加增高,补救的方法只有用胰岛素治疗。胰岛素是正常人胰岛分泌的一种激素。严格地讲,注射胰岛素不属药物治疗而属替代治疗,只要剂量合适,对人体是完全无害的。而口服降血糖药物可通过胎盘进入胎儿体内,有致胎儿畸形的可能。磺脲类药物如优降糖等可刺激胎儿分泌过多胰岛素,致胎儿低血糖死亡或成为巨大儿。因此,孕期切不可使用。

孕妇不应根据尿糖而应根据血糖来调整胰岛素用量。怀孕的妇女由于肾脏的某种改变,使肾排糖量增加,即使血糖不太高,尿糖也可能阳性,所以单纯根据尿糖调整胰岛素的剂量有发生低血糖的危险。孕妇不应怕麻烦,而应经常到医院检查血糖。

饮食控制方案应有所调整。孕期饮食不宜控制太严,这是因为孕妇对热量和其他营养素的要求明显增加。全天食物可分为5~6次进餐。有条件的可请教专科医师或营养师。

每月应检查眼底,如视网膜病变进展迅速,应中止妊娠,否则有致危险。

每月应检查尿蛋白及肾功能,如发现肾功能异常或进行性恶化,应及时中止妊娠。

妊娠第18~20周可作B超检查,了解胎儿发育情况及有无畸形,如有严重畸形可慎重决定中止妊娠。