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第75章 产后母体有哪些变化?为什么产后42天必须去医院作妇科检查?

产后母体变化以生殖器官的复原和乳房的发育最为明显。还有全身各个器官也在逐渐恢复至正常非孕状态。

一般外表变化。产妇在分娩后,体力精力消耗过大,会觉得很疲劳、嗜睡。产后24小时内体温可能会高一些,且多汗,尤其在睡眠时和醒后。产妇会大便秘结、尿量增加。这些外表变化都由内部变化所引起。

生殖器官。子宫复旧是母体复旧变化完成的标志。子宫在分娩后会立即收缩到脐下4厘米左右。24小时后子宫又增大一点,上升至脐平,以后宫底高度每天收缩下降1~2厘米,产后第五天宫底在脐耻之间,产后第10天降入骨盆,在腹部再也摸不到子宫,产后6周,子宫基本恢复孕前的大小。分娩时,胎儿通过撑开的阴道壁,并留下许多小伤口,分娩1~

2天排尿时刺痛,一周后疼痛消失。分娩时,外阴部及会阴部可被撕裂,产后3~4天伤口疼痛,局部红肿,通常一周后自然消失。

乳房变化。产后第2~3天,产妇乳房极度膨胀,静脉充盈,压痛明显,此时会分泌少量初乳。初乳为浑浊淡黄色液体,一周后向成熟乳过渡,变为白色,分泌量增多。

恶露。随着子宫缩小,恶露的量和色也逐渐发生变化。产后1~3天为血性恶露,以血为主,混有蜕膜和黏液,色为暗红;产后4~7天是浆液性,以宫颈黏液为主,色变为褐色;产后1~2周为白色恶露,这是反映子宫恢复好坏的主要标志。正常恶露有血腥味,但无臭味,不超过月经量。约半个月至20天恶露基本消失。

子宫颈。产后子宫颈软而松弛,并且很快恢复其正常状态。子宫颈口在产后1~2周恢复。

腹壁皮肤受子宫膨胀影响,肌纤维增生,腹壁松弛至少6周后方能恢复。

妇女在妊娠期间和分娩时,体内所发生的生理和解剖上的变化,在产后都要逐步恢复到原来的状态。为了了解这些变化恢复的情况,保证产妇的身体健康和劳动能力,必须认真观察产褥期的各种变化,因此要求产妇在产后6~8周到医院进行一次全面检查。检查内容包括:①全身情况,如测体重、血压和心肺、血尿常规的检查。②妇科情况,主要了解生殖器官是否正常,阴道、子宫、会阴等伤口是否痊愈,阴道分泌的颜色和量是否正常,子宫大小,有无子宫脱垂。检查乳房和乳汁分泌量。对曾有妊娠中毒症或妊娠并发症的产妇,应检查有无后遗症,对有关疾病还需进行复查和处理。最后还要指导避孕。