书城保健养生心理康复指南
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第40章 什么是焦虑症,惊恐发作是怎么回事

焦虑症是以焦虑为主要临床表现的神经症,又称焦虑性障碍。其临床表现形式有广泛性焦虑和惊恐障碍两种形式。

广泛性焦虑又称慢性焦虑,是焦虑症最常见的表现形式。一般为无客观威胁、无明确对象和具体内容的提心吊胆和恐惧不安,做事心烦意乱,没有耐心,与人交往紧张急切,极不沉稳;遇到突发事件惊慌失措、六神无主,易朝坏处着想;即便是休息时也坐卧不宁,似乎时刻在等待着不幸的到来。患者如此惶惶不可终日的焦虑症状是原发的,并非由于实际的威胁所致,其紧张、惊恐的程度与现实处境很不相称,并常为此感到十分痛苦。

焦虑与烦恼不同,烦恼是对过去事的后悔和对现状的不满,而焦虑是对未来的恐惧。惊恐发作,即急性焦虑,是一种突如其来的惊恐体验,仿佛窒息将至、死亡将至、疯狂将至和失控感,使病人难以忍受。常表现为心悸,好像心脏要从口腔跳出来,有胸闷、胸痛、气急、喉头堵塞窒息感,因此惊叫、呼救或跑出室外等,常伴严重的植物神经症状,心动过速、心跳不规则、过度换气、呼吸困难、头晕、头疼、大汗、面色苍白、胃肠不适或感觉异常。临床上,首发者大部分在急诊科或心内科当急性心血管病如心绞痛进行抢救,部分患者长年误诊。其临床特点有:①不可预测性,每次发作没有客观危险或无明显诱因下发作;②复发性,常为反复发作,两次发作的间歇期,除了害怕再发作外,没有其他明显症状;③突发突止,发病后10分钟内达到高峰,一般不超1小时,发作时意识清晰,事后能回忆发作经过。

焦虑性障碍与抑郁性障碍常相互伴随,称为姊妹病,在压力无处不在的21世纪有人称为“心灵感冒”,犹如感冒一样多发。对焦虑症病人追踪统计,有1/3的病人病程在0.5~2年,2/3的病人在2年以上,41%~59%的病人痊愈或好转,少数病人预后欠佳。