书城保健养生心理康复指南
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第41章 什么是强迫症

强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存。二者尖锐冲突使病人焦虑和痛苦,病人体验到强迫观念或冲动多来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,但无法控制。病人意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。

其临床表现有:①强迫观念:如对已完成的某件事的可靠性产生怀疑,门窗是否关紧,钱物是否点清,不由自主地反复回忆以往经历,无法摆脱,或对一些毫无意义的事,反复思索,刨根究底;②强迫情绪:如某患者回家时必须在门前左转三圈,右转三圈,这样才能将在外面的晦气或不利因素不带入家中;③强迫意向:某病人看见汽车就想往上撞,但又不会真的去做,因为知道这种想法是非理性的,可这种意念欲罢不能;④强迫行为:如反复检查门是否锁紧而耽误上班时间,感觉手脏而反复洗手,包括强迫计数,强迫性仪式动作等。

强迫症多在青少年或成年早期无明显原因缓慢起病,女性发病率较高,较多具有强迫性格特征。表现墨守成规、优柔寡断、过分仔细、刻求完美、力求准确,所以强迫症被喻为完美主义者的“精神感冒”。一般而言,经治疗约2/3的病人症状缓解,病程超过一年者,病情往往持续波动可达数年。约15%的病人表现为职业和社会功能渐衰退,预后不佳的主要影响因素是:症状严重,病前人格有严重缺损,存在持续的心理社会应激等。