书城保健养生心理康复指南
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第85章 消化内科应如何诊治焦虑抑郁障碍

除消化系统各种不适症状外,如怀疑患者有心理社会因素背景,就应该有针对性地进行有关精神检查、询问或进行综合医院焦虑抑郁自测量表测评等,病人常可伴有睡眠障碍,疲乏无力,腰酸背痛等诸多不适及情绪低落等。

性格特点常有多疑担心,急躁易怒、内向,易忧愁善感,做事过于细心认真。或既往已有明确的焦虑抑郁病史;社会因素中家庭、婚恋、事业、社交有挫折。

针对不同的个体,询问有所侧重,同时要注意病人的就医心态、行为及对自身疾病的关注程度。神经症病人则多有过度关注、过度检查、多处就医的经历。

对病人的诉说和认知不要直接否定和不耐烦,要更多地给予人性化关怀和同情,要解释心理社会因素及神经症与疾病的关系,使病人心悦诚服地接受医生的诊断。所以,与此类病人的心理交流尤为重要。

在治疗中主要选择抗焦虑抑郁药物治疗,疗程要稍长一些(6个月以上),同时要给予心理认知和行为治疗,鼓励病人积极参加文体娱乐活动等。对胃肠道症状应适当给予相应药物,以增强疗效。