书城亲子家教孕产期保健一本通
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第75章 孕10月的健康提示

1 滞产的原因及防治策略

近年来,医院产房里经常出现这样的情况:准妈妈身体健康,胎儿生长发育情况良好,胎位正常、产道畅通,自然分娩应该顺理成章。但是,在临产时产妇却宫缩无力,产程进展缓慢,造成滞产,医生只能以胎头吸引器助产;若发生胎儿宫内窘迫,只好进行剖宫产。

调查发现,滞产发生的一个主要原因是准妈妈在妊娠期,尤其是妊娠中晚期卧床静养较多。很多妇女一旦怀孕后,便受到家中的特殊“待遇”,除了增加营养之外,还停止了一切家务劳动,甚至长期请假不工作,更不用说适当地活动了。准妈妈长期缺乏活动和锻炼,会使机体的肌肉,尤其那些与分娩有关的腰、腹及盆腔肌肉变得松弛无力,如果再加上妊娠营养充足或过剩,使胎儿在腹内生长过大,分娩困难也就难免了。

分娩是一种自然的生理现象,它是在产力、产道和胎儿均正常的状态下,由三者共同努力完成的。其中,产力包括腹肌收缩力、子宫收缩力和提肛肌的收缩力。这些肌肉收缩力的强弱恰恰与日常活动和锻炼有关。平时经常活动和锻炼有助于提高这些肌肉的收缩力,利于正常分娩。反之,平日身懒不动,经常卧床,分娩自然有较大痛苦。

所以,准妈妈在孕期尤其是中后期必须注意适当活动,以求分娩顺利,胎儿平安。

2 处理难产有哪些措施

随着科学的进步,人们逐渐掌握了处理难产的各种方法,明显地提高了产妇与胎儿的生存率,极大限度地降低了死亡率。

处理难产,应针对病因,采取相应措施。由于过度紧张、疲劳,影响子宫收缩力,引起难产者,应充分休息。必要时给予镇静剂。产妇经过一段时间熟睡后,子宫收缩有可能转佳。

由于进食不佳,缺乏营养,致分娩时能源不足,宫缩不好引起的难产,则给产妇静脉点滴葡萄糖,维生素C等必需的营养;有酸中毒者,补充碳酸氢钠溶液;并发电解质紊乱者,补充生理盐水及各种电解质;低血钾者,可口服氯化钾,或静脉滴入稀释的氯化钾。滴入氯化钾的速度不可过快,因高浓度快速输入氯化钾可引起心跳骤停。

经过处理,产妇一般状态纠正后,宫缩仍未转佳者,可采取刺激宫缩的方法。如用温肥皂水灌肠,可清除肠道内积粪与积气,促进肠蠕动,刺激子宫收缩。胀满的膀胱能影响子宫收缩,排空膀胱可增宽产道,促进宫缩。自然排尿困难者,先予以针刺或诱导法,无效者应予导尿。

给准妈妈的建议

对于胎儿来讲,身体最宽的部位是头部,其次是肩部,最窄的部位则是臀部。头位分娩之所以属生理顺产,是由于胎头首当其冲先通过产道,只要胎头能娩出,那么肩部和臀部都可经头部扩张过的产道顺利娩出了。

3 什么情况下进行引产术

引产是指用药物或器械手段人为地诱发子宫收缩而使胎儿娩出宫腔的方法。

引产常用于因准妈妈原因或胎儿原因而不宜继续妊娠的情况。

1.准妈妈患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾炎等疾病,特别是在前述疾病经治疗无效或逐渐加重的情况下实施引产。

2.胎膜早破,特别是在破膜已超过24小时而仍没有临产迹象的情形下实施引产。

3.准妈妈有胎儿在妊娠晚期习惯性宫内死亡的病史。

4.母子血型不合而发生较为严重的胎儿宫内溶血。

5.过期妊娠。

很多人对引产怀有疑虑心理,认为妊娠何时分娩应听凭自然,引产会对胎儿带来危害,但事实并非皆如此。要知道,医生之所以实施引产,主要是本着综合考虑、权衡利弊的原则而为之。

就拿过期妊娠来说,如果听任其继续妊娠,则极有可能会给母子双方带来不良的影响或严重后果,而适时娩出胎儿,则能减轻母体负担,也使胎儿脱离不良的宫内环境,摆脱宫内死亡的威胁。

4 注意临产信号

十月怀胎,胎儿在子宫里发育成熟,就要离开母体出世了。胎儿要出世,有什么信号呢?

如果有以下感觉产生,这就说明宝宝离出生的日子不远啦,准妈妈需要随时做好准备。准妈妈在临产时主要有以下几大信号:

下腹坠胀

准妈妈由于胎儿先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织,常感下腹坠胀,小便频、腰酸等。

准妈妈腹部轻松感

准妈妈在临产前1~2周,由于胎儿先露部下降进入骨盆,子宫底部降低,常感上腹部较前舒适,呼吸较轻快,食量增多。但由于先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织,常感下腹坠胀,小便频、腰酸等。

假阵缩

准妈妈在分娩前1~2周,常有不规律的子宫收缩,与临产后的宫缩相比有如下特点:持续时间短、间歇时间长,且不规律,宫缩强度不增加,宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部,宫颈口不随其扩张,小量镇静剂即能抑制这种假阵缩。

羊水流出

在分娩前几个小时会有羊水从体内流出,这是临产的一个征兆,这时应及时去医院。