书城保健养生与头痛为伴
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第8章 您的病史会引起头痛?

有过头痛经历的人都知道,头痛并不是一个独立的疾病,即便是现代医学也认为它的病因是十分复杂的。头痛往往是其他病症的一个表现,如果您头痛了首先考虑的就是您是否有过其他病史。

在众多病史中,神经机能性头痛和内科系统疾病引起的头痛是最为常见的。其次是偏头痛。至于脑损伤头痛、脑血管病头痛、头部神经痛也很常见。

*由眼部疾病引起的头痛

许多眼部疾病,尽管在临床上的表现不尽相同,但在发生头痛这一点上几乎是一致的。如眼肌平衡失调、青光眼、角膜炎等等。因此,遇到这种情况时应该做到心中有数。

一般来说,头痛由眼病引起者有两个特征:一是首先有眼痛,病情加剧时才放射至头部,大多是由眼部急性炎症或青光眼所致;二是不用眼时无疼痛,视近物或远物后出现疼痛,闭眼小憩后疼痛可减轻。

闭角型青光眼是一种较常见的眼病,患者经常是50岁以上的老年人,两眼先后或同时发病。开始发病时,只是轻度头痛、眼胀或伴有视力下降,看灯泡时在其周围出现红绿光圈。当病情发展进入急性发作期时,患者便可以在极短的时间内出现剧烈头痛和眼痛,疼痛时眼球较硬,视力急剧下降,重者仅能分辨眼前手指数或仅有光觉,还伴恶心、呕吐、恶寒、发热等,少数人还可出现腹泻症状。

眼内压增高可引起头痛、眼痛及上述一系列全身症状,持续性的眼压增高对眼底视神经可造成不可恢复的损害。因为视神经对高眼压耐受力非常差,最快仅16小时就可发生损害,所以闭角型青光眼急性发作是眼科急症,须立即采取措施将眼内压降至正常范围。当头痛、眼部和全身症状得到缓解或消失,应考虑手术治疗。一旦错过抢救机会,会造成视力永久性损害,重者可完全失明。

*由颞动脉炎引起的头痛

颞动脉炎也称为巨大细胞动脉炎,这种疾病是由于供应太阳穴与眼睛的表层动脉血管壁增厚而引起的,多发生在50岁以上的人身上,而且男性患病的机会是女性的3倍。患病的人同时也会有另外一种疾病,称为风湿性多发性肌痛。

巨大细胞动脉炎所引起的头痛一般来说是位于头的一侧,同时也会造成头皮敏感、视力变化,以及下颚疼痛。更有甚者,还可能会有永久失明的危险。这个疾病需要取得发生病变的血管在显微镜下观察确诊,治疗的方法,则包括类固醇药物(prednisone)与物理治疗。

*由鼻窦疾病引起的头痛

鼻部疾病引起的头痛,通常有以下几个特点:头痛多为持续性的钝痛;有局限部位;改变头的位置或情绪激动、饮酒、受凉后加剧。

头痛与鼻窦引流不畅有关,当鼻腔粘膜消肿,鼻腔通气良好时减轻。鼻腔内有大量分泌物,常伴有流泪、羞明等症状。

急性鼻炎俗称“伤风鼻塞”,是鼻腔粘膜的急性炎症,大都件有头痛。主要是鼻腔粘膜氏炎症刺激,使鼻内分泌物积蓄充血,反射到头部所引起的。

*过敏症

过敏症是我们平时最常罹患的病症之一,它是对干草热、花粉过敏、尘螨过敏、动物毛发过敏,以及其他各种过敏症的泛称。这种疾病的医学名称是过敏性鼻炎,有很强的家族遗传性。患有这种疼病的人,会有季节性(通常在春天或秋天)或常年性的发作症状。

感染过敏性鼻炎的患者最常见的症状,就是不断打喷嚏、流鼻水,并且会在前额、双眼之间,以及眼窝之下发生头痛。有时候,也会有钝击性而十分烦人的慢性头痛。许多患有原发性头痛的患者,也都会因过敏而引起头痛,而且有时候很难区别其真正的头痛类型。

预防与治疗过敏症最好的方法,就是避免过敏原。抗组织胺与鼻塞治疗剂是干草热的主要治疗用药。鼻塞治疗剂有时候也能让偏头痛患者的症状改善,因为这类药品能够使血管收缩,包括与偏头痛有关的血管。

*由血管系统疾病引起的头痛

1.血管神经性头痛

血管神经性头痛,经常发生在女性身上,主要是颅内外血管神经调节障碍而引起反复发作的一种头痛。常与内分泌功能失调、变态反应或组织胺过敏有关。

这种头痛发作前的几分钟或十几分钟常有突然眼花、闪光暗点、彩色金星、视野缺损等先兆症状。也有不少病人有肢体麻木,感觉异常的现象,甚至还有平衡障碍和味觉异常的表现。通常是先一侧头痛,然后逐渐加重延至顶部。疼痛性质为搏动性锥钻样或刀剖样痛。

2.高血压及脑动脉硬化引起的头痛

高血压及脑动脉硬化也会引起头痛,其部位常在后脑或两侧太阳穴处。通常较为剧烈,呈钝痛或胀痛,具有跳动性,特别是颈后也有明显的搏动感觉。很多病人头痛常在晨起时比较明显,在洗脸或早餐后又好一些,当剧烈活动后或稍疲劳时又加重。

3.由低血压引起的头痛

由低血压引起的头痛多发生在青年女性身上,主要症状是头部隐隐作痛,但有时也有较剧烈的钝痛或搏动疼痛。还常伴有头晕服花,耳鸣目眩,腰酸背痛,全身乏力,轻度浮肿等症状。体力活动时头痛加重,心悸气短,颜面苍白,甚至发生昏厥。

*由假性脑瘤引起的头痛

假性脑瘤是一种罕见的疾病,也称为良性颅内高血压,其主要的病征就是充满大脑与脊髓空间的脑脊髓液压力异常过高。这种疾病与某些病症(包括:脑部创伤、怀孕、维生素A缺乏症、肥胖等),以及药物(例如:四环霉素、磺胺药、消炎痛等)有关。

假性脑瘤的症状包括:呕吐、视神经肿胀,以及头痛。治疗方法,就是定期抽取脑脊髓液,以便降低大脑中的液体含量。

*颈椎病变性头痛

这种病症有时候也被称为脊椎性头痛,是由于颈部的关节发生关节炎而引起的。基于颈椎疾病的特性,临床的专家与研究人员将这种情况归类于慢性头痛。

总之,如果您头痛了,首先应该想想是否是您以前的病史所致。如果是,就要及时的治疗相关的疾病,头痛自然会减轻;如果不是,再考虑其他导致头痛的因素,比如我们接下来要讲的环境因素、饮食因素、药物因素等。