书城保健养生高血压调治养护手册
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第10章 高血压病的早期情报收集

通常情况下,高血压病的早期和中期,病人的表现症状往往不明显甚至无任何症状,常被病人自己和医生忽视。待发现高血压病以后,血管早已硬化,其并发症已经发生,治疗方法只能是降压,然而即使血压得到控制,也不等于彻底治愈。况且高血压病患者约有1/5的人无明显症状,仅在偶然测血压或普查身体时发现。早期发现并及时治疗高血压病,对病人的预后会带来极大的好处。因此了解高血压病的早期信号就显得特别重要。

1.睡觉打鼾

打鼾可能是高血压病的一种早期信号。有科研人员曾做过调查:因严重鼾症住院手术的102例,确诊为高血压病者56例,其中42例先有鼾症,然后血压升高,51例伴有睡眠憋气现象。以上结果提示,鼾症是高血压的信号,严重鼾症者有相当高的高血压病发病率。所以,经常打鼾者,尤其是伴有睡眠时憋气现象的人,立经常测量血压,以便早期发现高血压病,使其得以及时治疗。

2.肌体麻木

退休职工李先生,65岁,患有高血压病十余年。最近他经常感到四肢麻木,老伴以为是受寒让其服用一些治疗风湿的药物,好长时间不见好转。后来女儿伴其到医院检查,医生对其进行检查后,发现其血压明显上升,高达180毫米汞柱/100毫米汞柱,经降压治疗,肢体麻木有了明显的好转。医生告诉李先生,有的高血压病患者血压升高后,可出现手脚麻木,有的手脚感觉像有蚂蚁爬行一样,医学上称蚁走感。所以,高血压病患者的肢体麻木往往是脑中风的先兆。

3.鼻腔出血

老王今年68岁。前些天,他的鼻子突然大量出血,当使用所掌握的止血措施均不见效后,急忙被送往医院。医生检查老张的鼻腔,并测量他的血压,发现血压已高达180毫米汞柱/100毫米汞柱。经过紧急降压,同时进行鼻腔填塞治疗后,老张的血压慢慢降低,鼻出血也随之减少,最后完全停止了。

医生告诉老王,鼻出血的祸首往往是高血压和动脉硬化。医生说,老年人鼻出血有一半是全身性疾病所致,其中包括高血压病。患有高血压病的甲老年人,血压升高时,鼻腔血管细小,容易破裂出血;又因动脉硬化,血管弹性差,破裂的血管不易自行闭合,所以出血不易止住。

4.头痛、头晕

头痛、头晕是高血压病最常见的神经系统症状,还可能有颈部板紧感。晨起头痛大多是由高血压直接引起的,头痛部位可以在后脑部、前额部、太阳穴(双侧或单侧)。很多病人的头痛在醒后出现,起床后好转一些,当剧烈运动或情绪紧张及疲劳后又有加重。也可有脑中嗡嗡响、耳鸣等症状,高枕卧位时头痛可以减轻,经降压治疗后头痛一般也可减轻。当出现高血压危象或椎、基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似的症状。

5.耳鸣

高血压病患者容易引起耳鸣。引起耳鸣的原因,除中耳炎、疮等直接病因外,有神经性的,或者由于过度劳累、睡眠不足、酗酒等打乱机体正常状态而产生的,以及高血压病脑病等因素。

高血压病引起的耳鸣,是由脑压升高所致。与耳性原因产生的耳鸣疾病大不不同。因链霉素等药物中毒所产生的耳鸣,声音像蝉那样,又像笛声那样的高调;而高血压病引起的耳鸣的声音是像水车来回转那样的低沉。

6.心悸、气短

人体所有的器官,在新陈代谢的过程中都要不断地从血液中接受氧气和营养物质的补给。但是由于氧等营养物质供给不充分,容易使患者产生胸部紧缩、不适的压迫感等急救信号。

当冠状动脉供血不足急剧发作时,就会引发心绞痛,接着就会发展为严重的心肌梗死。在慢性冠状动脉供血不足阶段,这些症状并不会出现的那么显著,而心悸、气短就显得很突出。

如果做不习惯的工作或稍微激烈的运动,无论是谁都会产生心悸、气短的症状,特别是心脏有异常情况更容易频繁发作。过去一直轻松地上下楼梯,现在变得困难了,或者只是横穿马路时就出现心悸、气短。这种时候,确实使人感到上了年纪。可是除了运动不足、体肌衰老以外,往往还由于其他心脏异常引起的原因,因此应及时接受心电图和心脏负荷试验等检查。

另外,心悸也可能由高血压病引起,因此测量血压也是必要的。

7.阳痿

高血压病的病理变化之一是造成小动脉的管腔狭窄,加速动脉硬化的进程。动脉的狭窄可以导致许多器官功能的损害,如脑、肾、心脏等。同理,阴茎的动脉也可以因为血压高而造成狭窄,导致动脉供血不足,从而降低使阴茎勃起的动脉系统功能,导致阳痿的发生。也就是说,男性性欲减退往往有可能是高血压病的早期信号。

专家出诊:

Q:高血压病鼻出血有什么特点,如何预防?

A:高血压病患者的鼻出血特点是:出血量较大,而且不容易自行停止。所以,高血压病患者应掌握一些鼻出血的自我止血常识。以下是患者进行鼻出血处理的方法:

1.首先要保持镇静,采取半卧位,不要弯腰或蹲下,否则会使头部血压增高,不利止血。

然后用冷毛巾作额部及鼻部冷敷,促进鼻腔黏膜血管收缩而止血,同时,用手指捏紧鼻翼,对鼻腔前部出血者可起到压迫止血的作用。

2.也可用清洁的纱布条或棉花球堵塞出血的鼻孔。但注意不要蘸上麻黄碱或肾上腺素药物,因为这些药物虽可局部止血,但具有升高血压的作用,会加重高血压病患者的病情。

3.另外,高血压病患者鼻出血时,如果测量血压比平常血压高,止血的根本办法则应降低血压着手,可在平时服用降压药物的基础上加服1~2次,具体用药量,应视病情酌量或遵医嘱。