书城保健养生高血压调治养护手册
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第89章 常见危险现象

高血压病患者由于某些诱因,引起短期内血压急剧上升,出现一系列危险表现,在短时间内发生不可逆转的生命器官损害。高血压危象可发生于任何类型的高血压中。

1.高血压病常见的诱发因素

寒冷刺激。

气候变化。

情绪激动。

精神创伤。

过度疲劳。

突然停用降压药物。

在这些因素的作用或刺激下,全身小血管像突然抽筋一样地缩在一起,血液流通受到阻力,使血管的外周阻力突然增高,从而促使血压急剧升高,导致高血压危象。

2.高血压病危象的临床特点

血压突然升高,一般以高压升高为主,大多超过200毫米汞柱,严重者低压亦高,大多超过130毫米汞柱。

心率增快,有时可达110次/分以上。

异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红、手足发抖,甚则剧烈头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、神志变化、气急、心悸、视物模糊或暂时失明、腹痛、尿频、少尿或排尿困难等。

面色苍白、皮肤出现红斑,烦躁不安或精神萎靡。

重症者又出现神志改变、恶心呕吐、腹部绞痛、呼吸困难、抽搐、昏迷、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、中风等严重后果。

上述症状一般持续时间较短,恢复迅速,但易复发。多数人在及时采取了有效措施后,症状可缓解,异常体征可消失。

专家出诊:

Q:为什么高血压病患者上午要加强护理?

A:高血压急性心肌梗塞和心脏险碎死可以由冠状动脉内血栓形成或急性心肌缺血所造成,这些意外大多发生在上午,原因可能与下述几个因素有关:

1.血小板聚集率在上午6~9时最高,在此时间内易发生聚集而导致血栓形成。

2.早晨血压升高,在上午8~9时达到血压的第一高峰,同时肾上腺激素、皮质醇浓度也升高,血中组织型纤溶酶原激活物的活性降低,这些因素均可导致冠状动脉收缩,动脉粥样硬化斑块破裂,原来非阻塞性斑块迅速变为冠状动脉血栓形成,就会出现急性冠状动脉闭塞,从而使心肌供血急剧下降。

3.上午血压的升高及同时伴有的心率增加,也可使心肌需氧量增加,引起心肌缺血。

4.研究表明:伴有ST段下降的短暂隆心肌缺血发作,以及室性心律失常也多在上午发生。

以上这些因素都表明:上午高血压心脏意外的发生率高,这可能是与上午易发生心肌缺血和室性心律失常有关,所以这里提醒广大患者朋友,上午时分一定要多加护理。