某班有一名男生，天资聪颖，但好动并且自己的行为自己也不能控制，上课做小动作，爱说话，爱表现自己，除了睡觉之外，没有一刻能安静停下来，经医生诊断，为“小儿多动症”。同班同学知道他有这个弱点，老是引他东张西望，这样更使他动荡不停，常常受到老师的批评，并且他的举止动作影响同学听课。为了改善课堂纪律，令××同学安静的上课。教师找他多次谈话，终于了解到他自己也想上好课，可是自己控制不了自己上课讲话，做小动作的老毛病，因为老毛病受到老师的批评、同学的讥笑，自己也感到难受，为了发泄自己的情绪又不断的讲话和打闹，为此又要挨骂。这些都说明，他并不是故意与老师作对，不是有意性地破坏课堂纪律，不是不知道严格要求自己，而是他的自控能力太差，有时连他自己还不知道怎样就犯了错。
为此，教师对他上课的“多动症”的现实，是采用表扬与让他回答问题的方法把他的注意力吸引到课堂，有时用几句玩笑话来提醒他注意在课堂的行为习惯的改变，效果很好。尽管他还是动得不停，但老师认可他的“改不了的毛病”，接受他的个性，从心理上容纳他，也就不把他的坏习惯当一回事。
对待“多动症”的学生，只有尊重学生的个性差异，以情感的理解与沟通，采取恰当的教育方法，相信学生会跟上老师的教学，会接受老师的教育的。
在教育学生，尤其是“多动症”的学生时，我们要尊重学生的不同个性，在无法改变学生的“多动症”的情况下，要容纳下学生的不同的行为习惯，不要强迫学生去做无法改变的事，不要用千篇一律的眼光要求个别学生，尤其是“多动症”这样的学生。
（五）儿童多动症
多动症是一种常见的儿童心理疾病，这类孩子智力一般正常，但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4～9倍。
1.多动症的表现
其核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面。（1）活动过多，这类孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，玩铅笔，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。由于自控力差，这类孩子常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰大人的活动，常引起大人的厌烦。这类孩子胆大不避危险，不计后果，尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说谎、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。敢翻墙爬高，喜争吵打骂，常称王称霸。（2）注意力不易集中，这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。（3）冲动任性，这类孩子由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹是生非。当玩得高兴时，又笑又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。因为患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。（4）学习困难，这类孩子由于注意力不集中，上课不注意听讲，对教师布置的作业未听清楚，以致做作业时，常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。
部分孩子读书时可把“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至左右不分。写字时，不是多一横，就是少一竖，或偏旁反写。画图时，不是比例大小失调，就是位置安排不当，这些也是造成学习困难的原因。
这类孩子考试成绩波动较大，到3～4年级时，留级的可能相对较多。但因智能正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。
2.多动症的原因
（1）脑神经递质数量不足，有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。（2）脑组织器质性损害。大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：①母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；②分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等；③生后1～2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。（3）遗传因素，大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。（4）其他因素。近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食（不一定达到铅中毒）也会导致多动。
此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。
3.怎样确定孩子是否患多动症
根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。（1）注意涣散至少具备下列之中的3项：做事情往往有始无终；上课常常不听讲；注意容易随境转移。很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。很难坚持做某一种游戏或玩耍。（2）冲动任性，往往想到什么就做什么。过于频繁地从一种活动转移到另一种活动；不能有条不紊地做事情，需要他人予以督促照料；常在教室里突然大声叫喊；在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。（3）活动过多，至少具备下列之中的2项：坐立不安。经常奔跑。难于呆在教室座位上。躺在床上还常常扭动翻身。终日忙忙碌碌，没完没了。六七岁以前开始出现多动现象。至少持续6个月以上。在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。
第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。
第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。
4.多动症患儿与顽皮儿童间的区别
（1）注意力方面的区别，患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”时，也不能专心致志；但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”时，能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。（2）行动目的性方面的区别。顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。（3）自控能力方面的区别，顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹；多动症患儿却无此能力，常被指责为“不识相”。
此外，近年来随着多动症知识的普及，一些幼儿园老师，已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等，催促家长及早诊治，顽皮儿童虽活动亦多，但约束自己方面较多动症患儿好得多。
5.怎样治疗儿童多动症
以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。
6.家长和老师应注意以下几点
第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。第三，要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。
7.药物治疗
目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。
利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2～3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4～6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1～5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。
8.教育方法
服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点：（1）要求必须切合实际，首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不太过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。（2）把过多的精力引导起来，对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。（3）加强集中注意力的培养，对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。（4）培养有规律的生活习惯，对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。（5）培养他们的自尊心和自信心，对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。
如果药物治疗和教育措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，即可取得良好的效果。
9.行为治疗
行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固；而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。
四、恐怖
对某些事物或情景产生十分强烈的恐怖感受，而实际这些事物对其并无伤害或威胁。有时也知道自己的恐惧是无任何现实根据的、过分或不必要的，但就是无法控制。
（一）什么是恐惧症想像
恐惧症想像是对某一特定的恐怖现象产生持续的和不必要的恐惧，并不得不采取回避行为为特点的一种神经症。恐怖对象可能是单一的或多种的，常见的有动物、广场、高地、社交场所等。这样的患者明知其反应不合理、没必要，但反复呈现，难以控制，因此，自身感到很痛苦。
根据患者恐怖对象的不同，恐惧症想像可分为社交恐怖、物体恐怖、处境恐怖和疾病恐怖。社交恐怖是恐惧症想像中常见的一种类型。当患者在人多的场合，面对众人的目光，即感内心紧张、心慌、气促、出汗、脸红发热、说话口吃、低头不敢正面看人。因此，患者害怕见人，尤其是自己不熟悉和不认识的人，害怕同人讲话，害怕社交，不敢去公共场所。
物体恐怖表现为对某一物体发生恐怖现象，如刀、棍、钳等物体发生恐怖；处境恐怖指对某一特殊环境的恐怖，如高地恐怖、广场恐怖、黑暗恐怖等；疾病恐怖指对某种疾病产生恐怖；如对癌症、狂犬病、肝病、性病的恐怖等。
诊断某一心理疾病（神经症）为恐惧症想像必须符合下述两项：（1）符合神经症诊断标准。（2）以恐惧症想像状为主要临床相，符合以下各点：①对某些客体或处境有强烈恐惧；②发作时伴植物神经症状；③有回避行为；④知道恐怖过分或不必要，但无法控制。
对恐惧症想像采取心理治疗会有很好的效果。心理治疗主要采用系统脱敏法。当然，采用这种方法还需得到患者和其家属的密切配合。同时，心理医生还需要鼓励患者积极参加一些社会活动，培养其对有益事物的浓厚兴趣和活泼、开朗的性格，锻炼自己的意志。
（二）学生“学校恐惧症想像”增多
小学二年级的一名男生一到学校就头晕、呕吐；另一位三年级的孩子进了课堂就心慌、焦虑，数次昏倒，不得不断断续续请假，耽误了两年多的学业。近段时间以来，越来越多的中小学生患上了症状类似、被心理学专家称为“学校恐惧症想像”的心理疾病。