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第3章 淋巴有什么作用?

血液循环系统分为心血管系统和淋巴系统两部分。淋巴系统是静脉系统的辅助装置,而一般所说的循环系统指的是心血管系统。

淋巴系统是脉管系的一个组成部分,由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。淋巴系统的结构和配布特点如下。

淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管。

毛细淋巴管:是淋巴管道的起始段,以膨大的盲端起始。

淋巴管:由毛细淋巴管汇合而成,管壁与静脉相似,外形呈串珠状。

淋巴干:由淋巴管汇合形成,全身淋巴干共有9条:即左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,左、右腰干以及肠干。

淋巴导管:有两条,胸导管(左淋巴导管)和右淋巴导管。胸导管起于乳糜池,位于第11胸椎与第2腰椎之间。乳糜池接受左、右腰干和肠干。胸导管穿经膈肌主动脉裂孔进入胸腔,再上行至颈根部,注入左静脉角,沿途接受左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。收集下半身及左上半身的淋巴。右淋巴导管短,收集右支管纵隔干,右颈干和右锁骨下干的淋巴,注入右静脉角。

淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。

淋巴结:扁圆形或椭圆形小体,成群聚集,多沿血管分布,按所处动脉命名。

脾:体内最大的淋巴器官,位于腹腔左季肋部,第9~11肋之间,其长轴与第10肋一致。

胸腺:位于胸骨柄后方,分左右两叶。

淋巴细胞是白细胞的一类,约占白细胞总数的1/4。直径6~18微米,但90%为6~9微米的小淋巴细胞,核圆形,胞浆极少。

淋巴细胞在免疫反应过程中起重要作用。其形态虽有共同特征,但根据生理功能可分为若干细胞群及亚群。因其在体内发育成熟途径不同,可分为T、B细胞两大类。依赖于胸腺存在的称T淋巴细胞,具细胞免疫功能;另一类不直接依赖于胸腺的叫B淋巴细胞,具体液免疫功能。

一般说B淋巴细胞可被抗原激活,最后形成浆细胞,产生免疫球蛋白(抗体)进入血液,通过血液或体液,抗体与抗原发生作用,参与体液免疫反应。

而T淋巴细胞受抗原刺激,最后形成具有免疫活性的致敏淋巴细胞,合成与免疫作用有关物质。细胞随血液至抗原所在处,通过与抗原、抗体接触而发挥免疫作用。

T细胞还可分为亚群:①细胞毒性T淋巴细胞,执行细胞免疫,是排斥同种异体移植物、杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的效应细胞;②辅助T淋巴细胞,可以辅助B淋巴细胞产生抗体;③抑制T淋巴细胞,与辅助T淋巴细胞作用相反。

此外,还有一类非T、非B细胞,即杀伤淋巴细胞与自然杀伤细胞,都各有不同免疫作用。T、B细胞的活动非但互不干扰,而且有协同作用。淋巴细胞检查有助于疾病的鉴别诊断。其数目增多可见于病毒感染及某些细菌感染(如麻疹、风疹、流行性感冒、百日咳、结核病等)、肾移植术后、淋巴性白血病(有确诊意义)等。淋巴细胞减少可见于接触放射线或应用肾上腺皮质激素等情况,除数目外,还可有形态方面的改变。

T淋巴细胞合成许多淋巴因子,还有不少其他细胞因子,它们有的与肿瘤的治疗有关,如干扰素、转移因子、白细胞介素等,这些淋巴因子,有的能杀伤肿瘤细胞,有的能刺激造血组织,对抗化疗或放疗的副作用。