慢性支气管炎应用茶碱类药物应注意以下几点:
(1)根据病情选择药物的品种、剂型、剂量、用法。如病情紧急,可用静脉给药,一般情况口服给药。长效制剂可减少服药次数,并较长时间维持血液中的有效药物浓度,疗效较好,现临床应用较多。
(2)先用负荷剂量,再用维持剂量。根据各种影响因素调整其剂量,如年龄和性别对茶碱类药物的清除率有影响,儿童的清除率较成人高,半衰期明显缩短,而老年患者的茶碱清除率降低,故用药时应考虑到这些因素,调整茶碱的用量。而肝功能受损时,茶碱清除率降低,使茶碱在体内贮留时间延长,此时应减少剂量,以免中毒。在苯妥英钠、巴比妥类、利福平等药物或吸烟的影响下,可增加茶碱清除率,此时可适当加大剂量以达到理想的血药水平。
(3)有条件的应监测血药浓度,以减少药物中毒的发生。
(4)密切观察其毒副作用并及时处理。其毒副作用的发生与血药浓度密切相关,其常见症状有上腹不适、厌食、反酸、恶心、呕吐、不安、失眠、易激动等,严重者可引起心动过速、心律失常、发热、脱水、严重腹痛、精神失常、惊厥、昏迷甚至呼吸心跳停止。一旦出现中毒性症状,应立即停药并给予对症处理,血药浓度过高者可采用血液透析。