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第39章 前列腺炎及前列腺增生(2)

【疗效】15例中治愈8例,显效4例,无效3例。

【来源】鲍严钟,等.辨证治疗慢性前列腺炎100例观察.浙江中医杂志,1987.(2):65

※王不留行汤※

【组成】王不留行、赤芍、元胡、丹参、山甲、皂刺、桃仁、红花、莪术、苏木、川芎、牛膝、丹皮。

【功效】活血化瘀。

【适应症】慢性前列腺炎瘀血型。

【疗效】3例中痊愈1例,显效1例,无效1例。

【用法】水煎服,日1剂。

【来源】徐福松,80例慢性前列腺炎的辨证论治.上海中医药杂志,1987.(1):12~13

※丹王汤※

【组成】丹参20克,王不留行、当归、元胡、川楝子、香附各10克,赤芍、败酱草各15克,柴胡5克。

【功效】活血化瘀,伍以清利。

【适应症】慢性前列腺炎属气滞血瘀型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】痛甚加乳香、没药、徐长卿;睾丸痛加桔核、荔枝核、小茴香;小便滴白加益智仁、萆薢、乌药;湿热甚加龙葵、虎杖、石韦;湿浊明显加苡仁、茯苓。

【来源】刘春英,施汉章治疗慢性前列腺炎经验.中医杂志,1992.(10):21

3.肾虚型

本型多因先天肾气不足或房事不节,劳伤肾精,久病精血亏损,瘀浊积聚阻隔水道,则淋漓不尽而成本病。症见尿频、尿急、尿末滴白;腰骶或小腹酸胀不适,会阴部隐痛或下坠感,腰膝酸软,头晕耳鸣。症状反复发作,病程较长。偏阳虚者则见精神不振,腰膝酸冷,性功能低下,阳痿早泄,阴冷,舌淡苔白,脉软弱。偏阴虚者可见小便灼热涩痛,五心烦热,失眠多梦,性欲偏亢,体疲,早泄或血精,舌红苔少,脉细数。

※加减知柏地黄汤※

【组成】生地、萆薢各15克,泽泻12克,山萸肉、茯苓、丹皮、知母、黄柏、车前子各10克。

【功效】滋阴降火。

【适应症】慢性前列腺炎肾阴虚型。

【用法】水煎服,日1剂。

【疗效】7例中治愈4例,显效3例。

【来源】鲍严钟,等.辨证治疗慢性前列腺炎100例观察.浙江中医杂志,1987.(2):65

※加减菟丝子丸※

【组成】菟丝子、茯苓、山药、沙苑子、车前子、远志、石斛、牡蛎、生地、熟地、川断、益智仁。

【功效】补肾敛精。

【适应症】慢性前列腺炎肾虚型。

【用法】水煎服,日1剂。

【疗效】8例中治愈5例,显效1例,好转2例。

【来源】徐福松.80例慢性前列腺炎的辨证论治.上海中医药杂志,1987.(1):12

※加减固阴煎※

【组成】熟地、金樱子、芡实各15克,覆盆子、仙灵脾、锁阳各12克,五味子、山萸肉、刺猬皮各10克,制首乌30克。

【功效】育阴扶阳。

【适应症】慢性前列腺炎属肾阳虚型。证见性功能低下,感染定位细菌(一),白细胞少,腺体轻而小。

【用法】水煎服,日1剂。用野菊花、苦参、马齿苋、败酱草各30克,元胡10克,当归12克,槟榔10克,加水煎成1500~2000毫升,坐浴半小时,每晚1次。前列腺按摩每周1次。

【疗效】3例病例中治愈2例,显效1例。

【来源】鲍严钟,辨证治疗慢性前列腺炎1000例观察

※养肝温肾汤※

【组成】柴胡5克,当归、白芍、淫羊藿、巴戟天、枸杞子、甘草各10克。蜈蚣3条。菟丝子15克,紫梢花6克,党参2克。

【功效】养肝血、补肾阳。

【适应症】慢性前列腺炎属肾阳虚型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】若腰痛加杜仲、补骨脂、核桃肉;早泄加桑螵蛸、芡实、金樱子、石菖蒲;滴白加萆薢、益智仁。

【来源】刘春英.施双章治疗慢性前列腺炎经验.中医杂志,1992.(10):21

※前列腺炎糖浆※

【组成】仙灵脾、枸杞子、急性子、黄芪、当归、熟地、陈皮、制首乌。

【功效】补肾固精。

【适应症】慢性前列腺炎肾虚型。

【用法】每次20毫升,每日2~3次口服。前列腺按摩每周1次。

【疗效】共治15例,痊愈6例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率93.33%。

【来源】陈子胜,辨证治疗慢性前列腺炎83例临床小结.浙江中医学院学报,1992.(3):164.统治方

※固本分清饮※

【组成】党参、黄芪、山药、生地、莲子心、菟丝子、蛇床子、桑螵蛸、龙骨、苦参、土茯苓、虎杖、甘草。

【功效】补益中气。

【适应症】前列腺炎中气虚和肾气虚型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】中气虚型酌加白术、白扁豆、当归、升麻、砂仁;肾阳虚酌加沙苑子、仙茅、仙灵脾;肾阴虚酌加桑椹子、枸杞子、龟板;滑精尿频酌加海螵蛸、芡实、牡蛎。

【来源】李永清,等,辨证治疗前列腺炎125例.吉林中医药,1991.(2):13

※清补各丰汤※

【组成】党参、黄芪、生地、山药、蛇床子、桑螵蛸、龙骨、苦参、土茯苓、虎杖、篇蓄、滑石、石菖蒲。

【功效】清热、利湿、补气。

【适应症】前列腺炎合并血精,男性不育,附睾炎,性功能障碍等患者,或慢性前列腺炎的恢复期。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】可根据合并症不同和临床症状,加入相应药物。

【来源】李永清,等.辨证治疗前列腺炎125例.吉林

※化瘀消淋饮※

【组成】党参、黄芪、当归、桃仁、丹参、甲珠、丹皮、黄柏、莪术、小蓟、苦参、土茯苓、虎杖。

【适应症】前列腺炎气血瘀滞型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】血虚瘀滞者加鸡血藤、何首乌、仙鹤草;血热酌加大黄、地榆、白茅根;血瘀兼气滞酌加茜草、蒲黄、川楝子。

【来源】李永清,等.辨证治疗前列腺炎125例.吉林中医药,1991.(2):13

※前列腺炎汤※

【组成】黄柏、熟地、合欢、土茯苓、白花蛇舌草、地龙、蜈蚣、鳖甲、穿山甲、黄芪、王不留行、菟丝子、女贞子、篇蓄、甘草。

【功效】滋阴补肾,利水通淋。

【适应症】慢性前列腺炎肾阳虚型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】合并遗精,失眠多梦者可加五味子、龙骨、牡蛎、锁阳等潜镇涩精之品。2%前列腺局部有结节者加莪术、雷丸、或加倍白花蛇舌草量,以滋阴补肾,软坚散结。3%阴损及阳,寒凝肝脉,或清利攻伐太过形成肝气亏损,应以滋补肝肾,稍佐清热,选用生地、黄精、山药、土茯苓、合欢、萆薢、地龙、鱼腥草、虎杖,菟丝子、王不留行、鳖甲、甘草。

【来源】王少金.慢性前列腺炎的中医治疗.吉林中医药,1990.(1):3

※复方地虎汤※

【组成】黄芪、元胡、地龙、虎杖、白花蛇舌草、穿山甲、莱菔子、赤芍、乳香、没药、篇蓄、甘草。

【功效】活血化瘀,祛湿通淋。

【适应症】慢性前列腺炎气滞血瘀型。

【用法】水煎服,日1剂。

【来源】王少金.慢性前列腺炎的中医治疗.吉林中医药,1990.(1):3

※右归丸加减※

【组成】熟地、山药、山茱萸、黄芪、元参、杜仲、肉苁蓉、菟丝子、地龙、蜈蚣、白术、车前子、合欢、甘草。

【功效】温肾健脾,祛湿通淋。

【适应症】慢性前列腺炎脾肾阳虚型。

【用法】水煎服,日1剂。

【来源】王少金.慢性前列腺炎的中医治疗.吉林中医药,1990.(1):3

※萆薢分清饮※

【组成】黄柏、萆薢、石菖蒲、茯苓、白术、木通、苦参、车前子、莲子心、地龙、滑石、甘草。

【功效】清热解毒,利水通淋。

【适应】慢性前列腺炎湿热下注型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】王少金.慢性前列腺炎的中医治疗.吉林中医药,1990.(1):3

※固精导浊汤※

【组成】粉萆薢、菟丝子、牛膝、云茯苓、泽泻、车前子、台乌药、石菖蒲、马鞭草、甘草、沙苑子、益智仁、淮山药。

【功效】固精导浊。

【适应症】慢性前列腺炎。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】尿黄、尿道灼热疼痛加碧玉散或合导赤散;小腹、会阴、睾丸胀痛明显加川楝子、玄胡索、荔枝核;腰骶酸痛加杜仲、川续断;遗精不止加煅龙牡;性机能减退加五味子、仙灵脾、黄精;口渴、便秘加天花粉、生山栀;口渴、小便不利加滋肾丸;会阴、睾丸坠胀明显加补中益气丸;前列腺液中脓细胞多者加蒲公英、白花蛇舌草;前列腺液或精液中有红细胞者加女贞子、旱莲草;前列腺质地偏硬、高低不平或有结节者加三棱、莪术、鳖甲。

【疗效】本组133例。经治痊愈50例,占37.6%;临床治愈42例,占31.6%;好转36例,占27%;无效5例,占3.8%。治愈率为69.2%。总有效率为96.2%。疗程最短者10天,最长者1年半,平均疗程95天。

【药理】检测结果表明:本法对慢性前列腺炎患者的免疫功能(主要指体液免疫)具有双向调节作用。可能有改善病人全身及局部免疫功能的作用,通过提高机体非特异性防御机能,改善应激状态,促进各病理变化向着有利于机体的方向发展,使脏腑机能和内环境恢复生理平衡。可能起着抑制细菌粘附到上皮细胞表面及减少有害菌株感染的作用;其次能活化补体系统,并促进吞噬细胞杀灭细菌;另外,还有抗病毒,防止异种蛋白入侵等多种功能。能解除前列腺管的梗阻,排除分泌物的瘀积,通畅引流,促进血运,旺盛局部代谢,恢复局部功能。

【来源】朱永康.固精导浊法治疗慢性前列腺炎133例.北京中医杂志,1988.(2):31

※加味清肾汤※

【组成】知母、黄柏各12克,龙骨、牡蛎、茜草各15克,白芍、山药各10克,海螵蛸、泽泻各9克。

【功效】清热活血,固肾祛腐。

【适应症】慢性前列腺炎。

【用法】水煎服,日1剂。服药期间每天大便后以热水坐浴1次。

【加减】膀胱湿热证加败酱草、公英、石韦;肾阴虚证加生地、山萸肉、五味子;肾阳虚证加肉桂、益智仁、菟丝子;精浊阻窍加牛膝、王不留行、桃仁;尿道涩痛者加木通、车前子;尿血者加阿胶、大蓟、小蓟。

【疗效】24例中治愈15例,有效6例,无效3例。

【来源】游开泓,清肾汤加味治疗慢性前列腺炎24例

※玄地阿胶汤※

【组成】玄参、生地各15克,阿胶、黄柏、车前子、乳香、没药各10克,公英、紫草各20克。

【功效】滋肾益阳,清热利湿,活血化瘀。

【适应症】慢性前列腺炎肾阳玄虚为本,湿热下注,瘀血蓄结为标者。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】气虚乏力者,加党参、黄芪;阳虚肢冷者,加附子、肉桂;大便燥结者,加大黄、元明粉;下腹胀甚者,加乌药、川楝子。

【疗效】显效46例,好转28例,无效12例,总有效率86%。

【来源】周端求.玄地阿胶汤治疗慢性前列腺炎86例报告.山西中医,1990.(2):20

※土茯苓方※

【组成】土茯苓、败酱草、马齿苋、露峰房各30克,赤芍、泽兰、桃仁、路路通各10克,连翅、川牛膝各12克,甘草6克。

【功效】清热利湿,活血祛瘀。

【适应症】慢性前列腺炎。

【用法】水煎服,日1剂。配合前列腺注射强的松龙50毫克,卡那霉素1克,2%普鲁卡因2毫升。

【加减】便秘加大黄;尿后带白量多加萆薢、苡仁;伴阳痿、早泄、畏寒肢冷者加附子、肉桂、淫羊藿;伴腰酸、遗精、心悸、失眠者加知母、黄柏、山萸肉、炒枣仁。

【疗效】200例中治愈149例,好转41例,无效10例,总有效率95%。

【来源】张明奎,等.中西医结合治疗慢性前列腺炎.四川中医,1990.(9):36

※清化益肾汤※

【组成】黄柏、知母、赤芍、益母草各10克,败酱草、草薜各15克,瞿麦、土茯苓、牛膝、黄精、肉苁蓉各12克,通草6克。

【功效】清热泌浊,活血化瘀,益肾填精。

【适应症】慢性前列腺炎。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】尿黄、阴茎中刺痒灼热作痛者加生地、篇蓄;睾丸肿痛或精索引少腹疼痛者加桔核、荔枝核、川楝子;遗精、早泄、阳痿者加仙灵脾、金樱子、芡实、蛇床子。

【疗效】38例中治愈19例。显效12例,好转5例,无效2例。总有效率94.74%。

【来源】王丙周.清利化瘀益肾法治疗慢性前列腺炎.云南中医杂志,1990.(5):13

※加味黄芪甘萆汤※

【组成】生黄芪50克,生甘草12克,丹参20克,赤小豆20克。

【功效】清热化浊,利水通淋。

【适应症】前列腺炎。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】血尿加大蓟、小蓟各10克,白茅根15克;尿浊如米泔加萆薢、滑石各15克;热重便秘加大黄10克;偏肾阴虚者加生地20克,知母、黄柏各10克;偏阳虚者加熟地20克,附子、肉桂各9克;前列腺质硬缩小者加山甲9克,莪术、三棱各6克;腰痛加杜仲、川断各15克。

【疗效】12例全部治愈。

【来源】刘康平.黄芪甘草汤加味治疗前列腺炎12例,陕西中医,1995.(6):258

※化瘀导浊汤※

【组成】王不留行10克,山甲12克,莪术10克,丹参30克,红花、川芎各12克,虎杖20克,萆薢、益母草、半枝莲、菟丝子、牛膝各15克,白花蛇舌革30克,鱼腥草20克,车前子12克,生黄芪10克,生甘草6克。

【功效】化瘀导浊。

【适应症】慢性前列腺炎。

【用法】水煎服,日1剂。