书城医学小病不可小视
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第12章 腹泻

腹泻俗称拉肚子。在人们的认识中常存在着误区,认为“腹泻没什么了不起的,不治疗也能好”。的确,腹泻是人体的一种自我保护功能,当有害、有毒的东西进入消化道后,刺激肠壁,引发肠道激烈的蠕动,分泌很多的消化液以冲淡这些有害、有毒的物质,于是腹泻便形成了。当有害、有毒的物质排出体外后,肠道会反射性地停止腹泻。

但是,有的时候事情并没有这么简单,如果治疗没有及时跟上,甚至没有进行抢救,就可能会有生命危险!比如霍乱、副霍乱这类疾病的临床症状以突然水泻开始,无腹痛,水泻可以很严重,呈米泔水样,病人可很快进入低血容量休克,并引起急性肾衰竭。又如金黄色葡萄球菌引起的胃肠道感染性腹泻,潜伏期较短,在吞食被污染的食物2~8小时后突然呕吐、阵发性腹部痉挛性疼痛和严重的水泻,由于大量水分和电解质的丢失,可出现脱水、酸中毒以致低血容量性休克。这种腹泻在休克早期如积极救治,预后较好。再如各种中毒性腹泻,重金属中毒引起的腹泻,以痢疾样症状出现;毒蕈中毒有恶心、呕吐、剧烈腹痛及腹泻,有时可出现黄疸及精神症状,有的还出现末梢神经受损症状;河豚鱼中毒表现为呕吐、腹痛、水泻、面颊潮红和眼睑下垂。一种叫嗜盐杆菌感染的腹泻,可迅速出现寒战、高热、休克的危象。上述各种腹泻均属急症,一经发现典型症状,就需要及时送往医院进行紧急救治,还需要考虑到是否传染,是否应该隔离等情况。

婴儿的腹泻则常常与环境及温度有着较为密切的关系,生活在恶劣环境,尤其是寒冷的环境中,许多腹泻不是药物能治愈的,更不是抗生素所能解决的。