书城医学小病不可小视
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第83章 配眼镜不能图省事

61岁的王大娘近来视物不清,知道是眼睛花了,得买副眼镜才对,反正是买眼镜,哪儿还不一样,就近在马路旁的眼镜摊上买了一副,当时试着挺不错,可到了家里,不出一个钟头,就感到头晕头痛,于是找到眼镜摊上去换,换上一副后还是觉得挺好,可回家以后不仅头晕头痛,还出现呕吐。眼镜是专门给她配的,卖出去不能退,摊主态度很好,答应继续给她换,直到满意为止,可她已再也换不下去了。

儿子领她去医院检查,原来王大娘不仅老花,还有不轻的散光,必须配特殊的眼镜。

这样的教训可不少。配眼镜要到医院先看看有没有什么眼病,再验光,然后根据眼睛的屈光情况,配制相应的眼镜。

那么,什么叫验光呢?

验光就是对患有屈光不正的眼睛进行检查,确定屈光状态的性质、度数及散光的轴向等状况的检查方法。也是判定视功能、确定视力障碍性质的一种必要的检查手段。验光方法如下。

(1)主观验光法:主观验光法是靠被检查者的自觉视能力,来确定屈光状态的性质和异常程度的一种检查法。由于采用的检查用具不同而方法不同。常用的是镜片法:先给被检查者戴上一副试镜架,在瞳孔保持不散瞳的自然状态下,将镜片放在患者眼前的试镜架上,进行矫正视力检查,根据患者主观视力的好坏来决定屈光不正的性质,以及最适宜的矫正镜片度数,故此法又称插片法。这种方法简单易行,只需视力表、试镜架、镜片箱等设备。凡是能与检查者很好配合的都可作为检查对象。而智力低下、合作程度差者不适合。另外对40岁以下的人,特别是14岁以下的小孩容易产生较大误差,而对老视者比较适用。除镜片验光法外,另外还有散光表验光法,交叉柱镜验光法,针孔片及裂隙片检查法,激光散斑图法等,但不常用。

(2)客观验光法:客观验光法是靠验光师或眼科医师的客观检查,测定被检查者的眼底或角膜反射光线所成像的位置,来判定屈光状态的方法。在检查时,一般先用客观检查法验光,然后再用主观检查法试镜片,这样即可正确地确定眼的屈光状态,开出合适的配镜处方。客观检查法有以下几种:①检影法:是利用平面镜(或凹面镜)将光投射到被检查的眼内,在转动镜面的同时经过检影镜孔观察由被检查眼底反射出来的光线在瞳孔区内的移动情况,并递加合适的透镜片,以此来判定眼的屈光性质及程度。用这种方法验光需在暗室进行。所用的检影镜价廉,使用方便,如熟练掌握,准确性很高,并可适用于儿童、低智、聋哑及弱视患者,因此多年来一直被广泛采用。检影法又有小瞳验光(自然瞳孔)和散瞳验光(点药使瞳孔散大)两种方法。一般根据不同的年龄或病情来选择。40岁以上的多用小瞳验光,40岁以下的多用散瞳验光。②自动验光仪法(电脑验光法):随着电子工业的飞速发展,验光也逐渐摆脱了手工操作,进入了电子计算机控制的时代。一些新型的自动验光仪不断问世。电脑验光已普遍开展。自动验光仪验光是将验光原理通过仪器中的光学系统体现出来,再经电子计算机处理,最后得出矫正视力所需要的度数。此方法检查速度快,无痛苦,易被患者接受,并且容易掌握对屈光变化的观察。验光机以不见光线(红外线)做光源,但不能完全避免调节而产生一定误差。因此所测的度数,往往要根据验光人员的经验及机器的特性进行分析和判断,为人工验光提供有效的参考。另外,验光时需要被检查者始终注视机器内目标,因此,不能固视的患者,如不配合的小孩,眼球震颤病人,视力低下(高度近视,屈光间质混浊,眼底病)者不能用自动验光仪验光。