（4）出现严重的运动诱发的心律失常。
（5）出现头晕、面色苍白、冷汗、呼吸急促、下肢无力、动作不协调等。
（6）病人要求停止运动。
4．运动试验的注意事项
（1）避免空腹、饱餐后立即进行运动试验。
（2）运动试验前两小时禁止吸烟、饮酒。
（3）试验前停止使用影响试验结果的药物，如因病情需要不能停药的，在分析试验结果时应充分考虑药物的影响因素。
（4）运动试验前一天内不进行剧烈的运动。
（5）运动试验前休息半小时左右。
（四）体力测验
体力测验（physical force examination）必须是运动负荷试验无异常的人才能进行。体力测验包括运动能力测验和全身耐力测验。全身耐力测验的运动方式是采用有氧运动，包括走、跑、游泳三种方式。目前，较多采用的有定运动时间的耐力跑（如12分钟跑测验），以及定运动距离的耐力跑（如跑2400米）。现介绍应用最广泛的12分钟跑测验。
1．参加测验者的条件
（1）35岁以下，身体健康。
（2）有半年以上运动经历。
（3）按库珀介绍的锻炼计划（见12分钟跑测验的准备练习）进行6周以上的锻炼。
2．测验的方法
为了保证12分钟跑测验的安全性和准确性，在进行12分钟跑测验前，应先进行6周的准备练习。
（1）准备练习
可安排6周的准备练习时间，每周练习1～3次，练习的内容可参考库珀介绍的锻炼计划，即分4个阶段进行以下练习：
①12分钟以快走为主，中间穿插慢跑；
②12分钟步行与慢跑交替；
③12分钟慢跑；
④12分钟按测验要求尽力跑。
普通人在进行一个阶段的锻炼后，应感到有信心或不疲劳，才能从上一阶段进入到下一阶段的练习；经常进行耐力练习的人，可以直接从第2阶段、第3阶段或第4阶段开始；经过系统训练的人，至少也应在正式测验前进行一次测验跑。
（2）测验须知
①最好用400米的田径跑道，每隔20米或50米用标志表示。
②测验前应做充分的准备活动。
③测验中出现不适或异常症状，应减慢速度或停止运动。
④完成12分钟跑后，应该进行放松整理活动，不要立即停止运动。
⑤记录受试者在12分钟内所跑的距离。
3．测验的评定标准
12分钟跑测验的评定标准是按不同年龄及性别的受试者在12分钟内所跑的总距离来进行评定的。评定标准如表5‐3所示。
（五）制订运动处方
根据以上检查的结果，可以掌握体育运动参加者的健康状况，体力水平及运动能力等，针对其具体情况制订个体化运动处方。处方中主要应规定运动强度的安全界限和有效界限、运动项目、一次必要运动量（运动时间）以及一周的运动频度等内容。具体内容见本章第三节。
（六）运动中的医务监督
在运动处方的实施过程中，应对受试者应进行医务监督，以确保实施运动处方的安全性。健康状况良好的锻炼者，可在自我监督的情况下进行运动；心血管系统疾病、呼吸系统疾病、慢性病、临床症状不稳定的患者等，在实施运动处方时，应在有医务监督的条件下进行运动。
1．自我监督
一般健康人实施运动处方时，可采用自我监督的方法，在运动过程中注意观察自己的健康状况和身体功能状态。观察的内容有：主观感觉（包括：运动心情、不良感觉、睡眠、食欲、排汗量等）和简单的客观检查（包括：脉搏、体重、运动效果等）。
2．医务监督
有较严重疾病的患者实施运动处方时，须在有医生指导、有医务监督的条件下才能进行运动。如：心脏病人（尤其是在住院期和门诊期）实施运动处方时，应具有心电监测条件和抢救条件。
（七）运动处方的修改和微调
运动处方的制订最初并不固定，首先设一个“观察期”。使锻炼者习惯于运动，并能对实施运动处方所引起的身体反应等进行观察研究。然后设一个“调整期”，对运动处方的内容，反复调整、修改，逐步确定。在以后的一个时期，相对固定地实施。在相对固定的时期，对运动处方也要进行必要的调整。
在运动处方的实施过程中，可根据锻炼者具体情况的变化，对运动处方进行微调，使锻炼者找到最适合自己条件的运动处方，以不断提高锻炼效果。
第三节 运动处方的基本内容
运动处方的内容应包括运动项目、运动强度、运动时间、运动频度，以及注意事项等。
一、运动项目
（一）运动项目选择的依据
运动项目的选择，主要应根据运动者所要达到的目的而定。一般应考虑以下几个方面内容：
1．康复或健身的主要目的。
2．临床检查和功能检查的结果。
3．受试者的运动经历、兴趣、爱好和特长。
4．进行运动的环境、条件，是否有同伴和指导等。
例如，在制订目的是改善和维持心肺功能状态的运动处方时，应选择有氧练习，如慢跑。若锻炼者的年龄较大，各系统功能状况一般，可先采用走跑交替的运动。
（二）运动项目的分类
运动处方的运动项目可分为以下三类：
1．耐力性（有氧）运动
耐力性（有氧）运动是运动处方最主要和最基本的运动手段。在治疗性运动处方和预防性运动处方中，主要用于心血管、呼吸、代谢、内分泌等系统慢性疾病的康复和预防，以改善和提高心肺、代谢、内分泌等系统的功能。在健身、健美运动处方中，耐力性（有氧）运动是保持全面身心健康、保持理想体重的有效运动方式。
有氧运动的项目有：步行、慢跑、走跑交替、登山、上下楼梯、游泳、自行车、室内功率自行车、步行车、跑台、跳绳、划船、滑冰、滑雪、球类运动等。
2．力量性运动
力量性运动在运动处方中，主要用于运动系统、神经系统等肌肉神经麻痹或关节功能障碍的患者，以恢复肌肉力量和肢体活动功能为主。在矫正畸形和预防肌力平衡破坏所致的慢性疾患的康复中，通过有选择地增强肌肉力量、调整肌力平衡，从而改善躯干和肢体的形态和功能。
力量性运动根据其特点可分为：电刺激疗法（通过电刺激，增强肌力，改善肌肉的神经控制）、被动运动、助力运动、免负荷运动（即在减除肢体重力负荷的情况下进行主动运动，如在水中运动）、主动运动、抗阻运动等。抗阻运动包括：等张练习、等长练习、等动练习和短促最大练习（即等长练习与等张练习结合的训练方法）等。
3．伸展运动及健身操
伸展运动及健身操较广泛地应用在治疗、预防和健身、健美各类运动处方中，主要的作用有放松精神，消除疲劳，改善体型，防治高血压及神经衰弱等疾病。
伸展运动及健身操的项目主要有：太极拳、保健气功、五禽戏、广播体操、医疗体操、矫正体操等。
二 运动强度
运动强度对运动效果和安全有直接的影响，因此确定适宜的运动强度是制订运动处方的重要一环。
（一）运动强度确定的依据
在制订运动强度时应考虑以下几个方面内容：
1．康复或健身的目的。
2．临床检查和功能检查的结果。
3．运动试验及体力测验的结果。
4．所选择的运动内容。
5．受试者的年龄、性别、运动经历等。
评定运动强度的指标有：最大吸氧量（VO2max）、心率、代谢当量（METs）、自觉疲劳分级（RPE）等。目前，在运动处方的制订中，确定运动强度时常采用靶心率和自觉疲劳程度相结合的方法。即先按适宜的心率范围进行运动，然后在运动中结合自觉疲劳分级来掌握运动强度。
（二）常见运动项目运动强度和运动量的确定
1．耐力性（有氧）运动的运动强度
运动强度是运动处方的核心及设计运动处方中最困难的部分，需要适当的监测来确定运动强度是否适宜。运动强度是指单位时间内的运动量，即：运动强度＝运动量／运动时间。而运动量是运动强度和运动时间的乘积，即：运动量＝运动强度×运动时间。运动强度是以功能的百分数来表示，运动强度可根据最大吸氧量的百分数、METs、心率、自觉疲劳程度等来确定。目前在健身运动中多以心率和自觉疲劳程度来确定运动强度。
（1）最大吸氧量的百分数
在运动处方中常用最大吸氧量的百分数（即%VO2max）来表示运动强度，50%～70%VO2max 是最合适的运动强度范围。＜50%VO2max 的运动对老年人和心脏病人有较好的效果；＜70%VO2max 的持续运动血液中乳酸不增高，血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素保持在较低水平，运动强度最适宜；而80%VO2max 的运动有一定的危险。
（2）代谢当量（METs）
代谢当量是指运动时代谢率对安静时代谢率的倍数，代谢当量（metabolicequivalent of energy，简称METs，按音译称之为“梅脱”）。1MET 是指每千克体重、从事1分种活动消耗3.5毫升的氧，其活动强度称为1MET（1MET＝3.5ml O2／kg ·分）。1MET 的活动强度相当于健康成人坐位安静代谢的水平。（注意写法：METs 是MET 的复数，所以，除1MET 以外都是METs）任何人从事任何强度的活动时，都可测出其吸氧量，计算出每分钟、每千克体重的吸氧量，即可计算出METs 数，用于表示其运动强度。在制订运动处方时，如已测出某人的适宜运动强度相当于多少METs，即可找出相同METs的活动项目，写入运动处方。
（3）心率
除去环境、心理刺激、疾病等因素，心率与运动强度之间存在线性关系。
达最大运动强度时的心率称为最大心率（HRmax）；达最大功能的60%～70%时的心率称为“靶心率”（target hear rate，简称THR）或称为“运动中的适宜心率”，日本称为“目标心率”，是指能获得最佳效果并能确保安全的运动心率。
为精确地确定锻炼者的适宜心率，须作运动负荷试验，测定运动中可以达到的最大心率，或症状限制性运动试验以确定最大心率。该心率的70%～85%为运动的适宜心率。用靶心率控制运动强度是简便易行的方法，推算方法有：
①公式推算法。以最大心率的65%～85%为靶心率，即：靶心率＝（220－年龄）×65%～85%。年龄在50岁以上，有慢性病史的可用：靶心率＝170－年龄；经常参加体育锻炼的人可用：靶心率＝180－年龄。
例如：年龄为40岁的健康人，其最大运动心率为：220－40＝180次／分，适宜运动心率为：下限180×65%＝117次／分，上限180×85%＝153次／分，即锻炼时心率在117～153次／分之间，表明运动强度适宜。
②耗氧量推算法。人体运动时的耗氧量、运动强度与心率有着密切的关系，可用耗氧量推算靶心率，以控制运动强度。大强度运动时相当于最大吸氧量的70%～80%（即70%～80%VO2max），运动时的心率约为125～165次／分；中等强度运动相当于最大吸氧量的50%～60%（即50%～60%VO2max），运动时的心率约为110～135次／分；小强度运动相当于最大吸氧量的40%以下（即＜40%VO2max），运动时的心率约为100～110次／分。在实践中可采用按年龄推测适宜心率，结合锻炼者的实践情况来规定适宜的运动强度。
（4）自觉疲劳分级
自觉疲劳分级（rating of perceived exertion，RPE）是Borg 根据运动者自我感觉疲劳程度衡量相对运动强度的指标，是持续强度运动中体力水平可靠的指标，可用来评定运动强度。在修订运动处方时，可用来调节运动强度。
RPE 分级运动反应与心肺、代谢的指标有高度相关，如吸氧量、心率、通气量、血乳酸等。
2．力量性运动的运动强度和运动量
（1）决定力量练习的运动量的因素
参加运动的肌群的大小：大肌肉群运动的运动量大，小肌肉群运动的运动量小。如：肢体远端小关节、单个关节运动的运动量较小；肢体近端大关节、多关节联合运动、躯干运动的运动量较大。
运动的用力程度：负重、抗阻力运动的运动量较大；不负重运动的运动量较小。
运动节奏：自然轻松的运动节奏其运动量较小；较快或较慢的运动节奏其运动量较大。
运动的重复次数：重复次数多的运动量大。
运动的姿势、位置：不同的运动姿势、位置对维持姿势和克服重力的要求不同，运动量也不同。
（2）力量练习的运动强度及运动量
力量训练的运动强度以局部肌肉反应为准，而不是以心率等指标为准。
在等张练习或等动练习中，运动量由所抗阻力的大小和运动次数决定。
在等长练习中，运动量由所抗阻力和持续时间决定。
在增强肌肉力量时，宜逐步增加阻力而不是增加重复次数或持续时间（即大负荷、少重复次数的练习）；在增强肌肉耐力时，宜逐步增加运动次数或持续时间（即中等负荷、多次重复的练习）。在康复体育中，一般较重视发展肌肉力量，而肌肉耐力可在日常生活活动中得到恢复。