妊娠水肿若局限在膝盖以下，经过夜晚休息后水肿消退，且不伴有高血压和蛋白尿者，常属于妊娠正常现象，不必治疗，或对症治疗和休息即可控制。但是，必须密切注意，排除其他原因导致的水肿。若水肿严重，水肿范围超过膝盖，甚至累及全身，并伴腹水者，多为异常，可能存在妊娠高血压综合征，而不能掉以轻心，必须到医院查明原因，及时治疗。如何防治妊娠水肿呢？
（1）心情舒畅
对妊娠水肿，孕妇不要过分担分，不要产生心理紧张，应保持心情舒畅，以免加重水肿程度。
（2）注意饮食
注意进食足够的蛋白质、蔬菜水果，避免过多食用盐腌制食品，一般不必严格限制食盐；若水肿严重，尤其出现全身水肿者应限制食盐摄人，每日3～5克。中医认为，妊娠水肿多因脾肾虚弱、气滞引起，因此应注意选食具有健脾益肾理气的食物，如鲤鱼、鸭、赤小豆以及萝卜、山药等。
（3）抬高下肢
睡眠或休息时，抬高下肢，可促进下肢静脉回流。
（4）左侧卧位
取左侧卧位睡眠，可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加血液回流，减轻水肿。
42.防治水肿有哪些食疗方
介绍几种有利于消除妊娠水肿的食疗方，供参考。
①鲤鱼1条（500克），去鳞、鳃及内脏，洗净，不加盐或加极少量盐煮熟吃，每日1或2次；或不加盐，煮粥吃。
②鲤鱼1条（约250克），去鳞、鳃及内脏，洗净，与60克赤小豆同放砂锅中用慢火炖，待鱼熟豆烂时服用，每日1次，连服3～5天。
③鲤鱼1条（250克），去鳞、鳃及内脏，洗净，加黑木耳30克及水适量、油和极少量盐煮熟吃，每隔5日吃1次。
④冬瓜150克，洗净，切块，放清水中炖，每日2次当菜吃。
⑤冬瓜皮50克，赤小豆50克，水煎服，每日1次。
⑥冬瓜煮汤，随意饮用；或冬瓜皮60克，水煎服。
⑦薏米30克，淮山药30克，大枣20枚，肉桂0.5克，共煮粥，每日1剂，连服4或5剂，有健脾益肾的功能，适用于脾肾之气虚妊娠水肿。
⑧鲤鱼1条（约500克），去鳞、鳃及内脏，洗净，与洗净并装入纱布袋内的杜仲30克、枸杞30克、干姜10克同煮1小时。去药袋，饭前食鱼饮汤。有补肾安胎的功能，适用于肾虚妊娠水肿。
⑨黄豆芽250克，去根、洗净，加水煮20分钟，放入鲜蘑菇片50克，放入精盐、味精，再煮3分钟。佐餐食。有健脾、益肾功能，适用于妊娠水肿。
⑩花生仁150克、饭豆150克、陈皮5克、红枣10枚，将诸味洗净，加水共煮熟，温热食，每日1或2次。有健脾益气、行滞功能，适用于气滞之妊娠水肿。
43.如何预防孕妇下肢静脉曲张
静脉曲张常使下肢有沉重、肿胀感及蚁爬感或疼痛、痉挛等。在妊娠期，下肢和外阴部常易发生静脉曲张，且随妊娠月份的增加而加重。那么，怎样防止和减轻静脉曲张呢？
（1）注意休息
静脉曲张可因站立、疲劳而加重，因此，要注意适当休息，不要负重或久坐、久站、长时间地走路。为改善足部血液循环和锻炼下肢肌肉，应穿合脚的鞋袜，每天步行半小时，在家穿拖鞋。
（2）抬高两腿
无论午休或晚上睡觉，可在脚下垫1个枕头或坐垫，使下肢高于床面约30厘米。
（3）避免受热
热能使血管扩张。已有静脉曲张的孕妇应避免靠近暖气、火炉等；不要用太热或太冷的水洗澡；应禁止日光浴。
（4）减少腹压
应积极治疗便秘、咳嗽等，保持大便通畅。
（5）避免血管受压
不要穿太紧的袜和鞋；禁止用力按摩腿部。
（6）注意饮食
少吃糖、咸食和高脂肪食物。
（7）绷带缠缚
严重下肢静脉曲张者应卧床休息，并可用弹力绷带缠缚下肢，以防曲张的静脉结节破裂出血。
44.妊娠时患红斑狼疮怎么办
红斑狼疮属于结缔组织病或自身免疫性疾病。病因至今不明，好发于生育年龄妇女，临床表现为多个器官受累。
通常，轻型红斑狼疮对妊娠及分娩影响不大，可在严密监测下继续妊娠；或疾病经控制长期稳定，处于缓解期，又无其他合并症者，也可继续妊娠。
重型患者，尤其有免疫复合物性肾改变者，胎儿死亡率增高，怀孕也可能引起病情恶化，故不宜妊娠。
孕妇患红斑狼疮应注意如下几点：
①重型患者，在早孕期应做人工流产，避免病情恶化。
②轻型患者受孕后，应早期行产前检查，严密观察病情的发展，防治妊娠高血压综合征，定期检查血小板计数。
③如孕前服用强的松有效者，孕期可服用10～20毫克作维持量，产时改为氢化考的松肌注或静滴。产后仍可口服强的松，以防病情加重。
④由于红斑狼疮的某些抗体可通过胎盘，使胎儿患病，所以胎儿出生后应给予适量肾上腺皮质激素治疗。出生后静脉注地塞米松2毫克，以后口服强的松2.5毫克／日，3天后改为1.25毫克／日，4天后停药。
⑤防治产后出血及感染。
45.孕妇患有结核病怎么办
妊娠使孕妇全身负担加重，可以加重肺结核病情，使其呈活动性。因孕妇营养消耗和肺功能不好，容易造成流产、早产及胎儿发育小、宫内缺氧等。分娩时也容易发生子宫收缩无力、产程长、产后出血等。
妊娠合并结核病，如病情处在活动期，应及早进行抗结核治疗，但要选用对胎儿无毒性的药物。链霉素可造成胎儿听力障碍，孕期不宜用。如为空洞肺结核、肺结核组织破坏严重，需进行肺叶切除者，最好在妊娠前半期进行。
分娩时要加强营养，支持体力，适当助产，减轻负担。产后要注意休息、营养，并进行抗结核治疗。开放性肺结核排结核菌的产妇要与新生儿隔离，以免传染。结核病患者的新生儿要及时接种卡介苗。
46.妊娠期急性脂肪肝应如何护理
妊娠期急性脂肪肝的临床特点是起病急骤，病情凶险。主要表现为剧烈呕吐，上腹部疼痛，黄疸迅速加深，可并发肾功能衰竭、妊娠高血压综合征等，严重危及孕妇及胎儿的生命安全，病死率高。本病多发生于妊娠36～40周的初产妇。其病因尚不清楚，可能与急性营养障碍引起脂肪代谢障碍有关。
妊娠期急性脂肪肝孕妇如何自我调护呢？
（1）注意休息
最好卧床休息，避免劳累，保证睡眠充足。
（2）加强营养
少吃动物脂肪，多食豆类植物蛋白及富含维生素、矿物质的蔬菜水果，严禁烟酒。
（3）注意生活环境
保持室内干燥通风，避免强光和噪声刺激。
（4）注意心理调节
调节心理，心情舒畅，情绪乐观。
（5）谨慎用药
积极配合医生治疗，在医生指导下用药，忌擅自用药。
47.妊娠糖尿病有何危害
糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿均会产生不利的影响，而且怀孕之后内分泌系统的改变，使原有的糖尿病也会受到更多的冲击。对孕妇而言，发生高血压、肾盂肾炎、羊水过多、产后出血和感染等并发症的机会也增多；在胎儿新生儿方面，则可能伴有先天性畸形、巨大儿、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征，以及低血糖等。因此，与正常人相比，糖尿病患者妊娠后其母婴要冒更大的风险。但是，如果能遵照医嘱将血糖控制在理想水平，并且得到严密合理的监测和治疗，母婴的安全是有保障的。患者既不可对此掉以轻心，也无需忧心忡忡。
孕期应使血糖持续控制在正常或接近正常范围。通过测定四段尿糖，可粗略估计一天24小时内的血糖水平。第一段尿是指早餐后至中餐前这一段时间内排出的全部尿液；第二段指中餐后到晚餐前的尿液；第三段指晚餐后至睡前的尿液；第四段指睡后至第二天早餐前的尿液。以每段尿中取一杯测定尿糖，所得的结果是四段尿糖。如每段尿糖在微量和“+”之间，说明糖尿病控制得好。当出现低血糖反应（出汗、头晕、心慌、饥饿感等）或尿糖“+”以上时，需马上在医生指导下调整胰岛素剂量。
高血糖有致畸胎作用。患糖尿病时，在高血糖等有害因素影响下，胎儿于妊娠6周可发生脊柱裂和其他中枢神经系统畸形，妊娠7周可发生肾脏畸形，妊娠8周可发生心脏畸形。器官形成发生在妊娠最初8周内，以后器官已定形。如妊娠确定后（即停经6周后）才严格控制糖尿病，则无助于预防胎儿畸形。
48.如何防治糖尿病
为预防胎儿畸形，怀孕前和孕早期就应使血糖控制在正常或接近正常范围内。另外，口服降糖药也可致胎儿畸形，所以用口服药治疗者应改用胰岛素注射。
轻型患者以饮食治疗为主，使整个孕期的体重增长不超过11千克，每天的食物按早饭1／5，中、晚饭2／5量来分配，夜间还可以加食少量夜宵，避免血糖偏低。重症患者要用药物治疗，因为口服降糖药对胎儿不利，所以孕期应用胰岛素来控制血糖，但一定要遵医嘱才能使用。
糖尿病孕妇要早做产前检查，要按时检查并做系统的胎儿监护，只要密切与医生配合，一般能保母子平安。
[BT2]49.孕期严重呕吐是否正常
妇女怀孕初期常有一些早孕反应，如食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，这是正常的妊娠反应，不需要特殊的治疗。但是，如果呕吐不限于早起及饭后，而是反复发作，甚至不能进食，从而导致体液平衡失调及新陈代谢障碍，以致体质受到严重的影响，就成为病态了。这时应去医院请医生诊治。
可用镇静剂、止吐剂和助消化的药物，并要尽量补充维生素。如药物仍不能起作用，就必须住院输液治疗，改善脱水和缺盐的症状。
50.妊娠剧吐怎么治疗
首先应了解孕妇的思想情况和对于妊娠的看法，说明妊娠反应是生理反应，而非疾病，以解除思想顾虑。
如患者不能进食，日输液量为2000～3000毫升，糖和晶体液的比例为2：1，葡萄糖液2000毫升，生理盐水1000毫升。
若孕妇电解质纳、钾、氯严重失衡，血钾低于4.1毫当量／升，可加氯化钾2～3克于液体内。但浓度不可过高，一般以每500毫升液体加氯化钾2克为宜，不能进食的病人每日可补钾3克。
如需纠正酸中毒，应严格按照医嘱进行。
经上述治疗有进步者，应逐步减少输液量。能进食后则按一般妊娠反应治疗。
个别病例经积极治疗无效，并出现黄疸及少尿，经化验检查肝、肾功能异常，脉速大于130次／分，则应考虑终止妊娠。
51.富含维生素B6的食品可防治妊娠呕吐吗
维生素B6，参与女性身体内蛋白质、脂肪、碳水化合物以及某些激素的代谢，对于各种病因引起的呕吐，尤其是妊娠呕吐的疗效最佳。
正常人每日需要维生素B61.6～2毫克。如果摄入不足，就可影响人体对蛋白质等3大产热营养素的吸收，引起神经系统及血液系统的疾病。孕妇如果缺乏维生素B6，会加重早孕反应，使妊娠呕吐加剧，反复呕吐不仅造成脱水与饥饿，而且容易导致胚胎早期凋萎。因此，孕妇要注意摄入富含维生素B6的食品。
维生素B6在麦芽糖中含量最高，每天吃1～2匙麦芽糖不仅可以防治妊娠呕吐，而且使孕妇精力充沛。富含维生素B6的食品还有香蕉、马铃薯、黄豆、胡萝卜、核桃、花生、菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鱼等含量较多。
52.孕期中患消化道溃疡怎么办
在怀孕初期，恶心、呕吐等早孕反应会导致胃肠粘膜的溃疡面破损，出现呕血、便血；怀孕后期，因胎儿渐渐长大，胃向右上方移位，胃内食物也易返流到食管，易患食管炎或胃炎，使原有的溃疡病变加重；体内大量的孕激素可引起全身脏器的肌肉松弛、胃肠道肌肉的张力明显下降，蠕动弱而且少，食物停留在胃肠内的时间延长，从而刺激胃粘膜，容易使溃疡面出血。
患消化道溃疡病的孕妇应注意如下几点：
①怀孕后要保持心情舒畅，不要过度劳累，避免精神过度刺激，以防诱发溃疡面出血。
②合理饮食，少吃多餐，少吃高脂肪、高蛋白及过甜、过咸、过硬、酸辣等食品。
③在医生指导下，用一些对胎儿无害的药物治疗溃疡病。
④若发现孕妇贫血，必须及时治疗。同时要适当进行户外散步，做些轻松简单的保健体操。
⑤定期产前检查，如发现血红蛋白进行性下降，大便潜血不断增加。说明溃疡病变在发展，需马上就医，采取适当的治疗措施。
53.孕妇“烧心”是怎么回事
怀孕后期，孕妇常常出现胸骨后、“心窝”处有烧灼感、重压感或烧灼样疼痛，尤其是在睡醒之后。当体位从坐位、立位转变为卧位时，或在咳嗽和排便时，也易出现。吃过酸性食物或辛辣刺激性食物后，“烧心”感可加重，同时会伴反胃、中上腹闷胀不适等症状。这种“烧心”是因为孕妇腹内压升高，食管返流所致。
孕妇在生活中穿衣要宽松，应心量保持大便通畅，积极防治呼吸道感染，以避免增加腹内压力。睡觉时，头部的床脚要抬高15～20厘米，使上身与水平面成10～15度角，但切记不宜用靠垫、高枕头来抬高上身。
同时，孕妇进食不宜过饱，尤其是晚餐，以免使胃内压力升高，横膈上抬。尽量少吃油腻和高脂食物；不吃酸性食物、辛辣刺激性食物及过冷、过热的饮食。如果有必要，也可以在医师指导下服用碱性药物，如氢氧化铝凝胶、乐得胃、硫糖铝等，以减轻“烧心”感。