牙结石对口腔来说是一种异物，它会不断刺激牙周组织，并且会压迫牙龈，影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎、萎缩，形成牙周袋。当牙周袋形成后，更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石在牙周袋部位堆积，这种新的堆积又进一步破坏更深的牙周膜，腐蚀和侵害牙槽骨，如此不断地恶性循环，最终使牙周支持组织全部破坏殆尽，拔牙也成为最终的选择。
阿强牙周脓肿，就是已经到了牙周袋形成的阶段了。如果你仔细观察就会发现，脓肿的牙龈部位，会肿起一个大包，你用手按压，会挤出水来，有点咸味，那就是脓液。过了一段时间，大包会自然消失，脓也没了。再过一个段时间，当身体状况不好的时候，还会肿起来，很多人习惯称之为上火了。会吃点牛黄清火丸什么的，但那不解决根本问题。这样一次又一次的化脓，你的牙槽骨慢慢就被侵蚀了，医生通常管这种现象叫吸收。牙槽骨不断被吸收，就相当于你把埋在树下的土不停地挖掉，你想想树是不是会因为最终缺少土壤的支撑而倒掉呢？
阿伟：那肯定是这样。我看不少老人，牙齿看着都很长，是否因为牙槽骨被吸收了呢？
福哥：对。你可以发现，年轻人的牙都比较短，但老人的牙会很长。不是因为年轻人的牙本身小，老人的牙本身长，而是因为年轻人的牙露出的部分短，老人露出的部分长。没有露出的部分，就是被牙龈和牙槽骨包裹着。
阿伟：看来，露出的部分越来越多，支撑牙齿的东西就会越来越少，最终牙齿就会因为没有支撑和附着而倒掉。
福哥：对，土都刨光了，树没有支撑物，自然会倒掉的，牙齿也是一样。
阿伟：看来保护牙龈和牙槽骨就非常重要了。
福哥：没错，因此，一定要注意保护你的牙周组织，及时刷牙和定期洗牙。
四、牙周病的治疗
阿伟：为什么要定期洗牙呢？我听说洗牙会损害牙齿。
福哥：洗牙的主要作用，是清除牙结石。同时，医生会检查你的牙是否需要治疗。换句话说，就是定期给牙进行体检。现在的洗牙，主要是用超声波的强水流、工具，帮助清除你的牙结石。由于牙结石本来都附着在你的牙缝中，当牙结石被清除掉以后，你会感觉牙缝变大了，漏风了，所以你可能会觉得损害了牙齿，实际上这种担心是不必要的。
阿伟：我说的呢。我以前洗完牙就会有凉嗖嗖的感觉，原来是因为牙结石被除掉了。那多长时间洗一次呢？
福哥：一般来说，半年到1年洗1次。
阿伟：那你像我哥这样的牙周病，就不光是洗牙能够解决的吧？
福哥：对。牙周病，是一个综合因素引起的病，不单纯是牙结石引起的。有的人总洗牙，但牙周病照发不误，牙齿一个一个掉，这就和全身的状况有关了。
阿伟：我不明白，牙齿的好坏，为什么和全身的状况有关呢？
福哥：对。中医认为，肾主骨，牙为骨之末。什么意思呢？就是说牙齿是骨头的末端，它是骨头的一部分。因此，当一个人肾虚了，就会影响到骨头的造血功能，最先表现在牙齿上。所以，像你哥就属于这种情况。虽然他天天刷牙，经常的洗牙，但是由于他工作压力大，长年劳累，不注意睡眠和饮食，使得他的肾虚了，再加上牙结石的直接刺激，就容易发生牙周病了。中医认为，正气存内，邪不可干。
你肾虚了，也就是说你正气衰弱了，邪气当然容易侵犯身体了，就是这个道理。
阿伟：那您说，像他这种情况如何解决呢？
福哥：他需要综合治理。首先，要找好的牙医，先拍摄一张全口曲面断层片，让医生了解你的牙槽骨被吸收的情况；第二，对牙齿进行深刮治疗；第三，再进行全身调理，包括饮食、睡眠、营养补充、运动等，需要1～2年的功夫，牙齿松动的情况会得到比较大的改善。
阿伟：这么复杂啊？可医生说，牙槽骨被吸收了，是不可逆转的。
也就是说，牙齿松动了，是很难恢复坚固的，最多只能维持现状。
福哥：牙医认为，牙齿松动一般分成四个级别，只能往前推动的，是Ⅰ级；往前往后都能推动的就是Ⅱ级；加上往两侧一边可推动的就是Ⅲ级，如果前后左右都能活动的，就是Ⅳ级了。一般到了Ⅳ级牙就自然掉了。但如果你只是Ⅰ级、Ⅱ级，甚至Ⅲ级松动，通过综合调理，都是可以恢复的。你想啊，牙齿既然是骨之末，也就是说它是骨头的一部分，谁都知道骨折的地方还能接上，牙槽骨也是一样，也是可以恢复完整性的，但就是需要综合调理和时间了。阿伟：我明白了，那你说的深刮是指什么啊？它和洗牙是什么关系呢？
福哥：深刮是洗牙的一部分，也就是说是深度洗牙。普通的超声波洗牙，清洁的是牙龈上部的结石，也就是通常我们看得见的部分，医生把它称为是龈上结石；而深刮清除的就要是牙龈下面包裹着的部分，也就是龈下结石。
阿伟：您的意思是要把牙龈豁开了。
福哥：不是，那是翻瓣手术，是对比较严重的牙周病，深刮解决不了问题的时候，所采取的。深刮治疗，主要是在需要治疗的牙龈上打上麻药，医生用钩子等器械，深入到你的牙龈里面，尤其是有牙周袋的地方，刮除埋在牙龈下面附着在牙齿上的结石，以及清除掉牙周袋里面的脓胎、肉芽增生组织。一般来说，经过1～3次深刮治疗，牙周袋就会被逐渐清除掉。这时你再用手按压过去有牙周袋的牙龈组织，就不会感觉是软软的了，而变得比较硬，这个时候，你的牙周病就去掉一大半了。当然，对于松动比较厉害的牙齿，医生可能会建议你安个牙箍（牙周夹板），将松动的牙齿与周围没有松动的牙齿固定在一起，像绑篱笆那样绑牢，以防止松动的牙齿提早脱落。不过，我不建议你做这个牙箍，因为如果你深刮彻底，就减少了你牙槽骨被进一步被吸收的可能，如果你再加强营养调理，松动的牙是会逐渐恢复坚固的。
阿伟：那您说深刮完了以后，营养调理是指什么呢？
福哥：对，这点很重要。前面我们已经说了，牙周病是一个综合性的疾病，不单纯是牙齿本身的问题。如果仅仅是深刮，而没有进行营养调理，只是治标，而没有治本，牙周病还会继续发展，所以，营养调理很重要。刚才我已经说过了，肾主骨，牙为骨之末。因此，补肾是关键，不过这需要在医师的指导下进行。对于普通的牙周病患者，及时有效的补充蛋白质粉，可以在很大程度上解决肾虚的问题，肾虚的问题解决了，牙槽骨被吸收的问题也就迎刃而解了。当然，这也需要在营养师的指导下进行。有些中医师会在药方中，加入黑大豆、桑寄生、枸杞子等，都是解决肾虚的问题。
阿伟：看来，牙周病确实不单纯是牙的问题。
福哥：对。中医是把人当作一个整体看，而西医只看局部，容易导致只见树木，不见森林的局面。但局部是与整体相关的。所以，为什么一般的牙医会告诉你牙槽骨被吸收了是不可逆的，而我告诉你，是可以恢复的，就是这个道理，因为我有切身体会。
阿伟：看来我哥有救了！
牙周病，绝对不是单纯牙齿的问题，除了看口腔科以外，还需要全身综合调理。谁要不想让牙齿掉光，从小就要全面爱护牙齿，尤其是40岁以后更是如此。下一章我们谈痔疮。十人九痔是怎么回事？