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1963年4月29日二诊：太溪脉依然小弦，相火浮越未平，寸口脉沉细，苔薄、质稍淡润，睡眠较酣，余症如前。再拟滋肾宁神为主。
处方：肺俞（双）＋，天突－，关元＋，肾俞（双）＋，太溪（双）－，神门（双）－，丰隆（双）－。
手法：提插捻转。
1963年5月3日三诊：睡眠较安，精神稍振，眩晕渐平，苔薄。寸口脉沉细，太溪脉转静，冲阳稍起，太冲微细。再拟滋水以降相火，宁心以安神明。
处方：肺俞（双）＋，肾俞（双）＋，神门（双）－，大陵（双）－，气海＋，关元＋，太溪（双）－，复溜（双）＋。
手法：提插捻转。
1963年5月10日五诊：治疗以来，诸症均有好转，睡眠更著。连日阴雨，肺失肃降，略有微喘，太溪脉偏盛，寸口脉沉细，舌苔薄黄。再拟肺肾同调，佐以宁心。
处方：肺俞（双）＋，肾俞（双）＋，天突－，神门（双）－，气海＋，关元＋，太溪（双）－，复溜（双）＋。
手法：提插捻转。
1963年5月20日八诊：喘促已平，眠象尚佳，精神渐振，梦遗已固，眩晕仍有轻微发作。左太溪较亢，余脉已平。再拟肺肾同调。
处方：肺俞（双）＋，天突－，丰隆（双）－，足三里（双）＋，太溪（双）－，关元＋，肾俞（双）＋，三阴交（双）＋。
手法：提插捻转。
1963年5月28日十诊：病情良好，睡眠渐趋正常，夜间小便频数，脉濡细，苔薄，太溪转静，太冲细小。病在肺肾，当再益肾宣肺为主。
处方：肺俞（双）＋，肾俞（双）＋，关元＋，气海＋，三阴交（双）＋，太冲（双）－，太溪（双）＋。
手法：提插捻转。
1963年6月7日十二诊：诸症渐见轻减，相火虽有平降之势，惟因五志太过而反复浮动，脉来见缓，舌苔薄滑。再拟原方出入。建议休息，以观其效。
处方：肾俞（双）＋，志室（双）＋，心俞（双）－，关元＋，三阴交＋，太冲（双）－。
手法：提插捻转。
按：本例患者，陆师辨为肺肾同亏、虚阳上浮之证，故弃灸而用针。补肺俞、肾俞以培补肺肾；取气海、关元以益元纳气；复溜是足少阴水经之经金穴，补此一穴有兼补肺肾之功；刺天突以降气；泻神门以宁神；惟太溪一穴，陆师先用泻法，以泄躁浮之相火，待太溪脉平后，转用补法，以益肾水，此为驱龙入海、引火归原之妙用。复诊除宗前法外，加丰隆以降痰，三阴交以养阴，乃原法增损之意。至十二诊，诸恙渐平，惟因五志太过而虚火仍有浮动之象，故泻心俞。盖心藏神，而统七情，心神安藏，则五志之火亦不会妄动而为害。
（讨论） 哮之与喘，其为两证。先贤徐大椿曾云：“哮与喘，微有不同，其症之轻重缓急，亦微有异。盖哮证多有兼喘，而喘有不兼哮者。要知喘证之因，若由外邪壅遏而致者，邪散则喘亦止，后不复发，此喘证之实者；若因根本有亏，肾虚气逆，浊阴上冲而喘者，此不过一二日之间，势必危笃……此喘证之属虚者也。若夫哮证，亦由初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺俞，故频发频止，淹缠岁月。”并提出“以温通肺脏，下摄肾真为主，久发中虚，又必补益中气”等治喘大法。还特别指出“按穴灸治，尤易除根”的经验。可见运用针灸方法来治疗哮喘，早已引起古代医家的重视。以上所举三例患者，按症而论，均属哮病范围。陆师治法也均与先贤合拍，足证针灸服药，其法虽殊，理论完全一致。
九、心痹（1例）
（病例） 韩某，女，28岁。
一至三诊：周身骨节酸楚已10余年，伴心悸（心率120~130次/分钟）怕冷，纳呆，面跗浮肿，手足爪甲青紫，气促胸闷，面色白，形盛质虚，久治无效。诊得寸口弦细而数，两尺无力，脐下动气急躁，虚里之动略应于衣，舌绛苔薄。此系肾气不足、宗气泄越、离火妄动、经气失宣之证。治拟固益肾元、宁心安神为先，再拟蠲痹通络续治。
处方：郄门（双）－，神门（双）－，内关（双）－，太溪（双）＋，关元＋。
手法：捻转提插补泻法。
四至九诊：心悸较宁，睡眠转酣，周身关节酸楚稍有改善。宗前法加减。
处方：郄门（双）－，内关（双）－，太溪（双）＋，关元＋，合谷（双）－，太冲（双）－。
手法：同上。
十至二十诊：周身关节酸楚大见轻减，脉来缓而有神，惟二尺仍见无力，虚里之动已不应衣，脐下动气缓而不急，面色转华。再拟宁心通络、补益肾气为法。
处方：郄门（双）－，内关（双）－，合谷（双）－，阳陵（双）－，关元＋，太溪（双）＋，足三里（双）＋。
手法：同上。
共二十诊痊愈，恢复工作。
按：患者病痹已10年有余，痹邪挟心，而至心神不安；病久而正虚，元气耗损，宗气躁越，故心悸筑然而动。形寒、面跗浮肿、爪甲青紫者，元阳不足，心虚血脉失宜也；失眠者，心神不安也；纳呆者，火衰于下，釜底少薪也。《难经·八难》云：“十二经脉者，皆系于生气之原，所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。”正常人阴阳协调，元气应该潜藏而不越，如果病人元阴不足，失其固摄之权，阳气偏亢，而致脐下动气躁越，动必应手而弦。《素问·平人气象论》曰：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下……其动应衣者，宗气泄也。”此例脐下动气急躁，是元阴不足；虚里之动略应于衣，是宗气略见外泄。故陆师治则首重益肾固元、宁心安神，而后兼顾蠲痹通络也。补关元、太溪者，益肾培元之意；泻郄门、内关、神门者，乃宁心安神之法；泻合谷、太冲以开四关；泻筋会阳陵以蠲痹通络；兼用足三里施补，培后天之本，而益上、中、下三气之源。标本兼治，故痼疾终获解除。
十、噎膈（2例）
（病例一） 邬某，女，73岁。
家属代诉，患者于前日下午起突然眩晕，肢体麻木，滴水不进，得食即吐，一昼夜达数十次，胸部痞闷，精神疲乏，闭目懒语，已有2天。脉弦大，两尺微细，舌淡苔薄腻，按神阙、中脘有动悸应指。病系中气不足，肝木犯胃，胃气不能下降，遂致得食即吐。证属噎膈，宗前人经验取中魁灸之。
处方：中魁（双）△，米粒灸，各7壮。
灸后患者自诉胸脘痞闷见松。次日随访，眩晕平，呕吐止，并能食稀粥几匙。
按：本例患者年事已高，乃因将息失宜，气火陡升，肝风时动，侮土伤津，以致食道枯燥，胃气逆上，而成此证。眩晕麻木者，均系肝风之故；脉弦大，肝旺之候；两尺微细，年高肾衰之象。患者阴亏于下，阳浮于上，此为无根之火，兼以2天不能进食，病势危重。急则治标，陆师用古人经验穴中魁灸之而愈，足证奇穴有奇效，治之中的，犹钥之投锁，每有出人意料之功。
（病例二） 张某，男，54岁。
患者素嗜酒食，久病肠胃，一发半日。今见水谷不下，食则疼痛难忍，泛吐昏厥，形瘦肉削，呼吸迫促，不能言语，脉细弦，舌有垢苔。证属阴亏火旺，风因火升，热结血燥，横侮中土，而致脾气失运，胃气失降，冲逆膈塞于上，乃成此证。治以运脾和胃、疏肝降气之法，以观后效。
处方：中脘－，气海△，脾俞（双）＋，章门（双）＋，期门（双）－，足三里（双）＋。
手法：提插捻转。足三里行补法后，向下插针；气海灸7壮。
经治三四次后，痛止，能进稀粥；七八次后，呕止而能进食。停治3日后，精神渐佳，食纳亦旺。
按：本例患者，酒食伤脾而病肠胃，兼以年逾六八，肾气早衰，水亏于下，火炎于上，风因火升，损血侮土，是本在脾胃而标在肝木也。陆师为拟运脾和胃、疏肝降气之法，泻中脘（胃募）、补足三里（胃合）以和胃；补章门（脾募）、脾俞以运脾；泻期门（肝募）以疏肝；灸气海益肾元而降逆气，此引火归原之法。足三里行补法针向下插，使气行向足跗，此亦引气下行之术。标本兼顾，渐收治效，则知针之对病，虽痼疾亦不可轻弃。
（讨论） 《素问·通评虚实论》称：“隔塞闭绝，上下不通，则暴优之病也。”噎是吞咽之时，梗噎不顺；膈是胸膈阻塞，饮食不下；并称之为噎膈。先贤论噎膈之病因，则有张洁古“从气”之说，徐春甫“忧、食，劳、气，思”之分，王太仆“有火属热”之称，是故后世之论治者，多有从火从热立法施药。陆师认为，本病属寒属热，不可尽拘，其病或由忧思气结，生痰结块，胶着食道；或因郁而气滞，道路窄狭；也有精血不足，或火动伤津而致食管枯燥。虽膈在上焦，然亦与脾气失运、胃气冲逆、肾失生化有关。盖胃司受纳，脾主运化，肾为水火之脏、化生之本。若肾亏于下，失腐熟纳气之功；脾失健运，无施布散津之能；胃气冲逆，拒纳水谷之气，食入而引动胃家气火，故食噎不下，下而复出。而胃气之冲逆，又每与肝胆之气火有关。故陆师治疗本病，多从和胃健脾、疏肝益肾立法，后一患者的治法可见梗概。而和胃用补泻兼施之法，尤为陆师的独特经验。盖胃家之实，实在气火冲逆，故中脘宜用提插泻法，以泄邪热；足三里先用补法益胃气而佐受纳，再扶针下插，引经气向下，以降冲逆。一泻一补，是乃和胃止呕法之灵活运用。我等随诊多年，每见其针出呕止，固知陆师之功，其妙专在手法。
十一、反胃（1例）
（病例） 陈某，男，68岁。
去年6月胃脘疼痛，纳谷不香，呕吐泛酸，得食即痛，痛久则吐。经中西医治疗，疗效不显，呕吐加剧，精神虚惫。于当年2月送某医院采取支持疗法治疗。治经7个月，全身情况好转，出院回家休养。2个月后能上班工作。20天后旧病复发，神乏怯冷，呕吐更剧，不能进食。迭经中西医治疗无效，患者丧失信心，嘱家属准备后事。是日中午，余趋前会诊，询知有朝食暮吐、暮食朝吐之症，诊其脉沉迟，太溪、冲阳均濡细。此脾肾阳虚，命门火衰，釜底无薪，不能腐熟水谷。拟温补脾肾，非灸不能急挽其危。
处方：中魁（双）△，足三里（双）△，中脘△，关元△。
手法：每穴7~1l壮，灸炷如米粒大，轮流施灸，每次2穴。
经灸中魁、足三里后，呕吐即止。次日复灸中脘、关元，脘腹温暖舒服，能吃稀粥，脘痛顿减。后以中药调治，食欲渐增，10余日即能起床行走，1个月后恢复工作。
按：反胃之病，其特征为“朝食暮吐”“暮食朝吐”，《医通》所谓“真火式微，胃寒脾弱”也。本例患者，年近古稀，精气早衰，阳气虚惫，两脉沉迟，太溪、冲阳微弱，乃脾肾阳虚矣。昔贤张景岳云，反胃之症“虚在下焦”“除非补命门以扶脾土，则火无以化，土无以生，亦犹釜底无薪，不能腐熟水谷，终无济也”。本例意在振复元阳，温补脾肾。取中魁以止呕应急，配足三里以温中和胃，故灸后呕吐即止。次日复灸中脘（胃募）以暖中宫，加灸关元以补命火而温下元，此釜底添薪之法。故二诊而脘腹温暖，症减其半，经调理而得愈。
陆师认为，本病之因虽前贤也有邪热不杀、火炎而气多升少降之说，但临床所见，多为虚寒，故治疗重用灸法，以灸有温阳之功，能振复元气。常灸中脘、关元，对反胃者大有裨益。然须持之以恒，勿浅尝即止，方收治疗之效。
十二、呕吐（3例）
（病例一） 吴某，男，32岁。
初诊：幼年大病之后，饮食稍多即有恶心呕吐，脘腹胀满，面白肢冷。发病后则神疲力乏，口干恶寒。此次因亲友邀饮，多食滋腻之品，遂致宿疾复起，时逾三日，舌淡苔少，脉象濡弱。证属脾胃虚寒。拟温中健脾，和胃降逆。
处方：脾俞（双）＋，胃俞（双）＋，中魁（双）△，足三里（双）＋。
手法：提插补泻，留针加温针。中魁灸7壮，艾炷如麦粒大。
二诊：针灸后饮食仍吐，但量已减少，脉苔无变化。仍宗前方加减。
处方：脾俞（双）＋，胃俞（双）＋，足三里（双）＋，中泉（双）△。
手法：提插补泻，留针加温针。中泉灸7壮，艾炷如麦粒大。
三诊：脘腹胀满已缓，面色略有华彩，肢冷亦趋温暖，饮食渐见增量，呕吐基本已止，脉来有力，舌淡红苔白薄。治已见效，原方踵进。
处方：取穴、手法基本同二诊，去中泉，改灸中脘7壮。
四诊：呕吐消失，精神振奋，面现华色，肢暖食馨，脉苔正常。原方增减再进，以图巩固。
处方：脾俞（双）＋，胃俞（双）＋，足三里（双）＋，气海＋。
手法：提插补泻。
按：本例患者幼年病后食伤脾胃，以致土气素亏，气怯力弱，复因多食气滞，以致胃失和降，逆而作呕。脉濡、面白、肢冷神疲，一派虚寒之象。按脉论证，陆师急灸中魁止呕以治标，补脾俞、胃俞、足三里，加用温针，以温中健脾，一诊而症减。二诊宗前法去中魁改灸中泉，此亦为古人止呕之效穴。三诊呕吐基本已止，改灸中脘（胃募）以暖中宫。四诊补气海培植生气之源。循序而进，步步为营，诸症逐渐消失而告愈。
（病例二） 胡某，男，45岁。
初诊：素嗜饮酒，此次发病乃因酒后暴感风寒，陡然作吐，呕恶不已，头痛作胀，发热汗出，四肢无力。脉浮而数，苔白腻中黄。此酒后表疏，骤感风寒，表邪传里，聚于太阳、阳明之间，干犯胃腑，胃气失降，逆而上冲，遂成斯证。治拟疏解表邪，和胃降逆。