（二）引导 (4)
③适中的引导力度足以达到保健效果；不要用蛮力，以免伤害健康。
④肿瘤患者、手术切口未愈者，肝、脾肿大、腹水患者及孕妇，不能进行腹内运动治疗。
⑤引导时要注意保持呼吸自然顺畅，不可憋气。
19.引导力度
（1）引导力度即用力大小，引导力度是取得效果的关键因素之一，直接影响运动效果。内运动的作用原理是抚摩内脏，调理气血，疏通经络，调整脏腑。针对不同的需要，采用不同的引导力度。力度太小了，效果欠佳或者无效；力度太大，有可能引起不必要的结果。
（2）力度分为轻度、中度和重度三种：
①轻力度：用很轻微的力量来引导内合进行有规律的运动。不仅用力轻微，引导的幅度也较小、较慢。
②中力度：中力是指力度适中，不轻不重；应用较多，没有明确要求的，都是指中度用力。
③重力度：是指力度较重，重力度会使组织器官产生强烈刺激，掌握不当会引起器官损伤；一般不用。
（3）选择力度：要根据自身的需要，以感到舒适为准；切不可过分用力，更不可用蛮力。
老年人和久病体弱者宜采用轻力度，也可逐渐适当加到中力度。体质较差的老年人，避免重引导力度。初始练习使用本疗法者，可从轻力度开始，循序渐进，逐步加至中力度。
每次进行内运动时，最好是先从轻力度开始，逐渐加大到中力度；在结束之前仍减低为轻力度；以有利于内脏器官的生理适应性。
对于某些内脏器官功能明显衰退者，也要从轻力度开始，逐渐加大力度；不要超过中等力度。
20.引导频率
引导频率，是指在单位时间内动作重复的次数，或者引导速率的快慢。
引导频率的快慢，会对人体内脏器官产生不同的效应，所产生的效果也不同。不同的引导方法可用不同的频率；同一种引导方法用于不同的用途时，也会变换不同的频率。
不同的引导频率会产生不同的效果，所谓“急泻慢补”，即频率快为泻，频率慢为补。有些引导方法明确要求用一定的频率。引导频率可分为：慢速、中速和快速三种。
（1）慢速：指引导速度缓慢而柔和、使动作平稳有序，适用于体弱多病者及老年人。
（2）中速：引导速度适中，使动作从容而有序，是较常用的引导频律，多用于各种健身、防病和辅助治疗，适用于各种人群。在操作中，凡没有明确规定速度的，都用中速。
（3）快速：引导速度稍快，使动作协调而有序。适用于某些内脏器官功能衰退、敏感度较差者；也用于寻求便意和催便时，引发结肠“集团蠕动”的频律。
21.引导时间的选择
内运动不受时间、地点和条件限制，如果选择晨起，还可以进行排便引导；习惯于晨起排便者，如果没有便意的话，可依照方法引导便意。
胃、十二指肠溃疡等病人，饭后1小时之内不要进行内运动。
减肥者，在餐前（饥饿时）进行内运动效果最佳。
每次引导时间可根据自己的实际需要进行选择：力度较大、频率较快者，引导时间宜短；引导力度较小、频率较慢者，引导时间宜稍长；一般情况下，每次引导时间不少于2分钟，不超过20分钟。保健与治疗每次5～15分钟。用于减肥时间可稍长一点，每次引导10～20分钟，每日2～3次。以上仅是参考时间，具体引导时间，要依据个人情况。
22.补与泄
内运动的补与泻是指采用不同的引导方法，使之产生不同效果而言。引导方法有刚与柔、顺与逆、缓与速、短与长之别，也就形成了补与泻之分。
柔、顺、缓、短为补；刚、逆、速、长为泻。
需要说明的是“顺”与“逆”：顺之为补，逆之为泻。自古就有“追而济之者，补也；迎而夺之者，泻也”，“泻者迎之，补者随之”。“来者为顺，往者为逆”之说。消化系统的运行是从上向下为顺；大肠的走向是顺时针方向，从回肠向右进入结肠；泌尿系统和生殖系统都是自上向下为顺。本书约定，凡是旋转式引导，均以顺时针方向为顺；从上向下为顺；从右向左为顺；顺之为补。在旋转式引导方法中，平转为补，散转（即一小圈一大圈，呈回字形旋转）为泻。
还有平补平泻，也很常用，是指有来有回、有轻有重、有缓有速、有迎有随的引导方法而言。可以根据自我感觉和需要，围绕目标脏器的位置进行随心所欲的引导。这种有补有泻的方法，即为平补平泻。
对于重症、体弱和老年病人，要以补为主，引导力度宜柔。 补与泻要因人而异，健壮的实症患者以泻为主，引导力度宜刚；身强体壮的虚症患者，引导力度要刚中有柔。体弱的实症患者，可用柔中有刚。遵循“盛则泻之，虚则补之”的原则。
注意事项
（1）要根据个人的健康状况来选择引导方法、强度、运动次数、时间长短；内运动虽然具有直接起效等特点，但由于个体差异，器官应答反应也会有所区别；引导时不要操之过急，更不要使用蛮力。体质过于虚弱者，也可以作几天停几天，贵在坚持。
（2）引导操作时要用口呼吸，或者自然呼吸，千万不要憋气。特别是患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病者，引导操作一定要与呼吸配合，引导要均匀得当，呼吸自然，避免影响心律和血压。
（3）发热、过度疲劳、过饱、醉酒、暴怒者，均不宜进行内运动。肝脾肿大、腹腔肿瘤、消化道出血、月经期以及孕妇等也不宜实施此项运动。
（4）引导幅度应由小到大，由轻到重，由慢到快，循序渐进；并随时注意自我感受而适当调整；在结束内运动之前，引导逐渐减慢减轻，使腹部放松。
（三）常用体位
1.立姿
立姿分为直立、扶立、俯立，每种又有不同的姿势。
（1）直立 ：保持身体与地面相对垂直的体位。
①直立1姿：正常站立，两脚并拢，双手拇指与四指分开，掐在髋骨下部，挺胸抬头，目视前方。
②直立2姿：两足分开，与肩同宽，其余同直立1姿。
③直立3姿：两足分开，略宽于肩，其余同直立1姿。
（2）扶立：用双手扶着或者抓牢身边的固定物体，以保证内运动质量和自身安全。
①扶立1姿：站在窗台、墙壁、桌子、椅背、床沿等物体前，两脚并拢站直，双手抓牢身边的固定物，挺胸抬头，目视前方。
②扶立2姿：两足分开，与肩同宽，其余同扶立1姿。
③扶立3姿：两足分开，略宽于肩，其余同扶立1姿。
（3）俯立：俯立是指将身体前倾，以双臂协助支撑，使双臂与两足构成三角形支撑，注意用双手抓牢桌沿，以策安全。
①俯立1姿：站在桌前30～50厘米处（按照个人习惯），两脚并拢，双手叉开约两肩宽，放在桌沿上，拇指与四指分开，拇指在桌沿下，四指分开在桌沿上握住桌沿以固定身体。
②俯立2姿：两足分开，与肩同宽，其余同俯立1姿。
③俯立3姿：两足分开，略宽于肩，其余同俯立1姿。
2.坐姿
坐姿是内运动健身法、自然排便法、内运动操中最常用的体位。坐姿分为端坐、俯坐、伏坐和仰坐，每种又有不同的姿势。
（1）端坐：是正常坐姿。
①端坐1姿：身体正坐于椅子、凳子、床沿或马桶上，两腿屈膝、并拢，双手自然放在大腿上，或者双手拇指与四指分开，掐在髋骨下部。挺胸坐直，目视前方。坐物要有一定的高度，其高度要根据自己的小腿长度来确定，一般与腘窝下部同高，在40～45厘米，尽量保持大腿端坐2姿
与小腿的屈曲呈90°左右。老年人和体质虚弱者，最好选择有扶手的椅子，或者用手扶住桌子、窗台等固定物。
②端坐2姿：两足分开，与肩同宽，其余同端坐1姿。
③端坐3姿：两足分开，略宽于肩，其余同端坐1姿。
（2）扶坐：坐在椅子上，身体坐直或略前倾，用双手或双臂在桌面上支撑并固定身体。
①扶坐1姿：将椅子放在桌前并调好桌椅距离，先端坐在椅子上，两腿屈膝并拢，双手抓牢桌沿，或者十指交叉放在胸前桌上，手心向内；双肘分开在桌面上，以支撑身体。如果椅子高度在40～50厘米，桌子的高度要在70～80厘米，桌子与椅子的高度差在25～30厘米。扶坐适合年老体弱者。
②扶坐2姿：两足分开，与肩同宽，其余同俯坐1姿。
（3）扶坐3姿：两足分开，略宽于肩，其余同俯坐1姿。
（4）伏坐：是将上半身完全趴伏在桌子上。与俯坐的区别是，俯坐要挺胸抬头，而伏坐则是将头部连同上体全部趴伏在桌面上。伏坐适用于妇女产后、身体极虚弱的病人和眩晕者。
①伏坐1姿：两腿屈膝并拢坐在椅子上，双手十指交叉，掌心向上放在胸前的桌面上，双肘弯屈伏在桌面上，将前额放在两掌上，使身体完全趴伏在桌面上，肩肘不必用力，全身放松。
②伏坐2姿：两足分开，与肩同宽，其余同伏坐1姿。
③伏坐3姿：两足分开，略宽于肩，其余同伏坐1姿。
（5）仰坐：将身体后仰，以使腹部更加宽松，腹内脏器微向后倾，以便于操作需要。椅子要选有靠背的，且牢固的。老年人和体质虚弱者要选择既牢固，又有扶手的椅子更为安全。
①仰坐1姿：先屈膝并腿，端坐在椅子的前半部，将后半部空下来留着后仰；双手放在大腿上，然后向后靠，待腰部靠到椅背上之后，上体后仰，直腰挺胸，目视前上方。也可以先靠坐在椅子上，然后将臀部向前移，让上体与地面的角度在45°左右。注意上体不要弯屈或歪斜，颈部要伸直。
②仰坐2姿：两足分开，与肩同宽，其余同仰坐1姿。
③仰坐3姿：两足分开，略宽于肩，其余同仰坐1姿。
（6）肘膝蜷坐：将身体正坐于椅子、凳子、床沿或马桶上，两腿屈膝，两脚叉开与肩同宽，上体下弯，伏向膝上，让双肩尽量靠近双膝；将双肘支撑在两腿之上，双手十指相扣握在一起。
3.卧姿
也是一种常用的体位，是卧床病人所采用卧姿治疗。当治疗胃下垂、肾下垂和子宫下垂等疾病时，也可以采用卧姿。
（1）平卧：是指后背向下、胸腹向上，平躺在床上的体位。
①平卧1姿：两腿并拢，平躺在床上，双手自然放在身体两侧。头下可以枕矮枕，也可不枕枕头。以牢固的硬板床为好，避免使用有弹性的钢丝床。
②平卧2姿：两足分开，与肩同宽，其余同平卧1姿。
③平卧3姿：两足分开，略宽于肩，其余同平卧1姿。
（2）屈膝平卧：膝部弯屈平卧，这样腹部的皮肤和肌肉放松，使腹内运动更加灵活和有效，是最常用的卧姿之一。
①屈膝平卧1姿：先平卧在床上，双腿并拢屈膝，双手自然放在身体两侧，身要躺直，眼往上看，不要枕高的枕头。
②屈膝平卧2姿：两足分开，与肩同宽，其余同屈膝平卧1姿。
③屈膝平卧3姿：两足分开，略宽于肩，其余同屈膝平卧1姿。
（3）侧卧：侧卧是指身体一侧朝下的卧姿，分为左侧卧和右侧卧；侧卧要枕合适的枕头。
①侧卧1姿：即左侧屈卧姿，身体左侧向下卧，两腿屈膝，左手放面前，右手放在左手上，上体伸直，不要弓腰。
②侧卧2姿：也称右侧屈卧姿，即身体右侧向下卧，两腿屈膝，右手放在面前，左手放在右手上，上体伸直，不要弓腰。
③侧卧3姿：也称左侧蜷卧，即身体左侧向下蜷卧；两腿屈膝向上蜷，上体弯曲向下蜷；双手十指相扣搂住两膝，将身体蜷起来。
④侧卧4姿：也称右侧蜷卧，即身体右侧向下蜷卧；两腿屈膝向上蜷，上体弯曲向下蜷；双手十指相扣搂住双膝。
4.体位的选择
（1）立姿、坐姿与卧姿，分别对应于立操、坐操与卧操。本书所讲的体位如“端坐2姿”并非绝对要求，读者如果感到这个体位不适合自己，可在坐姿中选择最适合自身的体位；例如老年人、重症病人可选用扶坐2姿、俯坐2姿。如想用“直立2姿”，也可根据自身实际情况改为倚立（臀部靠在墙上，两脚叉开）。选择体姿的原则是适用、稳固、安全、有效。
（2）除了卧床病人和行动不便的老年人必须选择卧姿之外，其余都应选择坐姿为好。因为坐姿能让躯体稳定，利于引导，也便于躯体放松、找准引导部位和控制引导力度。老年人也可以坐在椅子上，双手扶在桌子上。
（3）当辅助治疗胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、胃黏膜脱垂等疾病时，应选择卧姿或仰坐，以便于归位和复原。
（4）习惯性便秘病人排解干硬粪块，感到腹力不足时，适时换用一下蜷坐姿，可以增强腹力。但要注意：使用蜷坐姿时，一定要自然呼吸或者用口呼吸，千万不可憋气，否则会增加腹腔的压力，造成脏器损伤，甚至引发意外。
有晨起排便习惯者，在起床之前，也可以躺在床上，采用卧姿引导便意。
工作繁忙和长时间坐着工作的人们，比如司机、公务员、电脑操作员、高级职员、医生等，每晚睡前采用坐姿或卧姿，引导内合摆动与旋转腹腔2～5分钟，不仅有益于内脏器官的健康，久之还可能提高睡眠质量，不妨试一下。
二、具体操作
内运动健身操是将内运动体操化，专门用于健身的一种内运动方式，简称“内运动操”，分为立操、坐操、卧操三种。