第4章 遗精 (2)
手法：用点、按、揉、拿、擦法。先用拇指指端点按会阴穴100次；点揉印堂100次，百会300次。再拿点神门穴50～100次；按揉肾俞、命门穴各100次左右。并擦热腰骶部。然后按揉三阴交、太溪、太冲穴各30次左右；擦涌泉穴200次左右。每日治疗1次，10次为1个疗程，连治3～4个疗程，待症状改善后，可改为隔日1次，再坚持治疗1～2个疗程，以巩固疗效。
适应证：主治遗精。
方4
取穴：涌泉、气海、关元、肾俞、三阴交。
手法：推、擦涌泉穴3min。用掌根按揉气海、关元穴各2min。按、揉肾俞、三阴交各2min。神疲乏者，加揉足三里穴2min；记忆力减退者，加揉脑清穴2min。
适应证：主治遗精。
方5
取穴：风池、大椎、脾俞、肾俞、命门、志室、内关、神门、中脘、章门、气海、关元、大赫（脐下4寸、旁开0.5寸处）、曲骨、曲泉、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪。
手法：揉风池、大椎，擦脾俞、肾俞、命门、志室，揉内关，掐神门。揉中脘、章门、气海、关元、大赫，摩曲骨。揉曲泉、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴。1/d，每次按摩20～30min。
功效：培元养阴、补肾固精。
适应证：主治遗精。
二、贴敷疗法
方1
配方：五倍子、煅龙骨、益智仁各15g，菟丝子30g。
用法：上药共研细末，备用。用时，取药末30g，以陈醋适量调和成膏状，外敷于两足心涌泉穴和肚脐上。上盖敷料，胶布固定。每日换药1次，5～10次为1个疗程。
适应证：主治遗精（肾虚精关不固）。
方2
配方：五倍子10g，白芷5g。
用法：将上2味药烘脆，共研细末，用醋及水各等份。调成面团状，将药团敷于肚脐，用消毒纱布盖上固定。每日1换，连续3～5d，即可收效。
适应证：主治遗精。
方3
配方：生五倍子粉3g，蜂蜜适量。
用法：将五倍子粉与蜂蜜调匀，用此糊剂敷于神阙穴或四满穴（脐下2寸，旁开0.5寸）上，用纱布覆盖，胶布固定，早、晚各1次。
适应证：主治遗精。
方4
配方：煅龙骨、五倍子各适量。
用法：上2味药共研细末。用时取适量药末，以水调涂满脐眼，上加肤疾宁膏或橡皮膏覆盖，2d换1次。
适应证：主治遗精、遗尿。
方5
配方：刺猬皮20g。
用法：将刺猬皮磨成细粉，加白酒调成糊状，敷于脐部，外盖纱布，胶布固定，隔日换药1次，15d为1个疗程。
适应证：用于肾气不固型遗精。
方6
配方：甘草5g，甘遂5g。
用法：上药共研粉。于睡前取1g纳脐，胶布固定。次晨揭去。直至治愈。
适应证：主治遗精。
方7
配方：五倍子10g，生龙骨10g，生地黄10g。
用法：上药共捣至稠厚状，于睡前填脐中，胶布固定。当晚即效。
适应证：主治遗精。
方8
配方：南天竹3g，冰片15g，麻油适量。
用法：南天竹火烧存性，加冰片、麻油和匀，涂于脐部。
功效：固精止遗。
适应证：用于遗精始发作者。
三、耳穴疗法
方1
取穴：内生殖器、心、肾、皮质下、缘中、神门。
用法：用王不留行对耳穴进行贴压，每天按压5或6次，每周2或3次，双耳穴位交替使用。4周为1个疗程，疗程间隔5d。
适应证：主治遗精。
方2
取穴：内生殖器、心、肾、皮质下。湿热下注加脾、三焦；劳伤心脾加脾、肾上腺；梦多加胰胆、肝；失眠加神门；头痛加枕、神门；滑精加脑干、缘中；前列腺炎加艇角；心慌盗汗加交感。
用法：湿热下注用泻法，一般用轻柔按摩补法。隔天换贴另一侧耳穴，10次为1个疗程，嘱患者每天按压4次。
适应证：主治遗精。
四、沐浴疗法
方1
配方：龙骨30g，五倍子、银杏叶各15g。
用法：将龙骨打碎，五倍子、银杏叶择净，同放药罐中，加清水适量，浸泡5～10min后，水煎取汁，将药液放入浴盆中，待温时足浴，每晚1次，2d1剂，连续7～10剂。
功效：固涩止遗。
适应证：主治遗精。
方2
配方：苦参、黄柏各15g。
用法：将二药择净，同放药罐中，加清水适量，浸泡5～10min后，水煎取汁，将药液放入浴盆中，待温时足浴，每晚1次，2d1剂，连续7～10剂。
功效：清热利湿。
适应证：主治遗精。
方3
配方：温水适量。
用法：每晚睡前用50～60℃温热水置于浴盆中，患者正坐，脱去鞋袜，赤足在热水中浸洗8～10min，睡前要保持心情平静，不要看刺激性小说、电视或电影。
功效：交通心肾，宁心安神。
适应证：主治遗精。
方4
配方：知母、黄柏、泽泻各15g。
用法：将三药择净，同放药罐中，加清水适量，浸泡5～10min后，水煎取汁，将药液放入浴盆中，待温时足浴，每晚1次，2d1剂，连续7～10剂。
功效：养阴清热。
适应证：主治遗精。
方5
配方：玄参、刺猬皮各30g，五倍子15g。
用法：上药加水1000ml，煎沸10min后，将药液倒入脚盆内，待温浸泡两足30min，冷则加温。每日浸泡1次，10次为1个疗程。
适应证：主治遗精（热扰精室）。
方6
配方：知母15g，黄柏15g，牛膝15g，仙鹤草30g，黄芩9g，牡丹皮9g，肉桂5g。
用法：将上药放入锅内，加水适量，煎煮30min，去渣取汁，待药液温时，浸洗两足，每晚临睡前1次，7d为1个疗程。
适应证：主治湿热下注遗精。
五、埋线疗法
方1
取穴：关元、肾俞、三阴交。
用法：用穿线法。穴位消毒局麻后，用中号三角针穿上1.0可吸收羊肠线，从穴位上1cm处穿入皮肤，从穴位下1cm处出针，反复牵拉羊肠线给穴位以轻微刺激，剪去皮外羊肠线，穴内埋入可吸收羊肠线2cm共2根。外盖敷料。20d埋线1次，3次为1个疗程。
适应证：主治遗精。
方2
取穴：气海、三阴交、阴谷。配穴：梦遗加心俞；滑精加肾俞。
用法：用注线法。穴位消毒局麻后，先在气海穴用12号腰穿针向关元穴方向斜刺入肌层，注入1.0可吸收羊肠线2cm，然后在阴谷穴直刺2cm，注入羊肠线1cm。三阴交向上斜刺2cm，埋入20可吸收羊肠线1.5cm。心俞及肾俞则向脊柱斜刺埋入1.0可吸收羊肠线1cm。外盖敷料。20d埋线1次，3次为1个疗程。
适应证：主治遗精。
六、穴位注射疗法
方1
取穴：中极、关元穴。
用法：用维生素B1注射液50mg和维生素B12注射液100μg，每穴注入0.5ml，每日或隔日1次，10次为1个疗程。
适应证：主治遗精。
方2
取穴：会阴穴。
用法：用1％普鲁卡因10ml于会阴穴封闭，每周1次，3次为1个疗程。
适应证：主治遗精。
方3
取穴：长强穴。
用法：用胎盘注射液2ml于长强穴注射，隔日1次，5次为1个疗程。
适应证：主治遗精。
七、其他疗法
配方：芒硝60g。
用法：将芒硝分敷于两手心，嘱患者紧握拳，待芒硝自然融化，2/d，7d为1个疗程。
适应证：用于湿热下注型遗精。
第四节验方疗法
方1八子黄芪汤
配方：金樱子15g，莲子心、韭菜子、菟丝子、沙苑子、芡实各12g，女贞子、枸杞子各15g，黄芪20g。
用法：水煎服，每日1剂，3/d。服药期间，清心寡欲，起居有常，忌食辛辣、烟酒、绿豆、白萝卜等。30d为1个疗程。
功效：益肾固精。
适应证：遗精。
方2复方五倍子散
配方：五倍子10g，朱砂1g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g。
用法：将诸药研为极细粉末，用醋调成面团状，敷于肚脐，外用无菌纱布盖上，胶布固定，24h换药一次，治疗30次为1个疗程。
功效：清心平肝，收敛固肾。
适应证：遗精。
方3固精汤
配方：生龙骨50g，牡蛎50g，生芡实30g，生莲子30g，知母15g，白芍18g，五味子6g。
用法：每剂煎2次，每次先用冷水1000ml浸泡20min后，文火煎煮30min左右，分早、晚2次温服。每日1剂，6剂为1个疗程。服药期间禁房事，忌辛辣滑腻之品。治愈后再服1个疗程以巩固疗效。
功效：滋阴清热、固涩精关。
适应证：遗精。
方4加味萆薢分清饮
配方：萆薢、车前子、茯苓各20g，丹参、虎杖、败酱草各30g，黄柏、白术各15g，石菖蒲、莲子心各6g。
用法：每日1剂，水煎，分2次温服。
功效：分利清解，清心宁神。
适应证：遗精。
方5六味地黄汤加味
配方：熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓6g，牡丹皮6g，泽泻6g，当归6g。
用法：水煎2遍，早晚分服，每日1剂。7剂为1个疗程，疗程间隔3d，3个疗程结束评定效果。
功效：滋阴补肾，固精止遗。
适应证：遗精。
方6宁心固精汤
配方：熟地黄、麦冬、枸杞子各15g，玄参、炒酸枣仁各12g，当归、远志、五倍子各10g，黄连、黄柏各3g，金樱子30g，煅牡蛎50g（先煎）。
用法：每日1剂，水煎分2次服。10d为1个疗程，治疗1～2个疗程判定疗效。愈后可服天王补心丹以巩固疗效。
功效：滋养心肾、养心安神、固精止遗。
适应证：遗精。
方7清心止遗汤