易庄谐全然不顾已经切下的脾脏,好像顿时失去了兴趣,却将动作恢复到手术的最初。
——探查,从脾门到大网膜,到肠系膜,到盆腔,又到胰尾部,仔仔细细,用钳子翻来覆去,不放过一个角落。
没有出血,没有积液,没有误伤。
但易庄谐还不罢手,又将上述的组织重新翻查了一遍。
就算刚才切脾都没见他如此认真。
一秒,十秒,一分,十分……时间又像流水悄悄淌走……
他究竟在干什么?
“脾脏已经卸下,但易主任却还没有结束手术的意思,他似乎在寻找,寻找纱布或缝针?那是不可能的,首先一个严谨求实的医生绝不会犯这种低级错误,其次我们可爱的护士mm在关闭腹膜之前已经清点纱布器械两遍以上,就算断针也要吻合上断纹,这么小的切口,又怎么能随便把剪刀镊子放进去,媒体误导害死人,以偏概全不可取,毕竟绝大部分医护人员都是认真负责的,所以今后对于谣言大家要理性地分析,言归正传,时间已经过去五分钟,易主任还在探查腹腔,看来是非常重要的东西遗留在里面,对整个治疗效果起到决定性的步骤……”
赵冲直白的解说如同粗暴的榔头击开我的脑壳。
灵光凸现!
非常重要的东西,影响治疗效果,决定性步骤……这些关键词在脑中迅速连线。
脾脏无疑是本次手术最重要的东西,难道还有和它一样重要的……除非有第二个脾脏……对了!
副脾!就是它!
肾脏可以有两个,卵巢可以有两个,为什么脾脏就不能有两个?
如果你看见过副乳,就不会对副脾的存在产生疑问。
有些女性的双腋之下会长出一对乳房,有乳腺组织,有****,月经期同样会胀痛。
造物主是微妙的,在制造器官的时候都装了个候用轮胎,以备不时之需,只不过有些脏器单个的功能足以支撑一生,另一个便慢慢萎缩,慢慢消退。
副脾,就是这样的产物。
人类进化到现在,还有20%的人腹腔内存有副脾,在腹腔的任何地方都有可能生长,其中以脾门,脾蒂血管区,腹膜后胰尾区,靠近胃大弯侧的大网膜,小肠、大肠的肠系膜,女性的左侧的阔韧带和Douglas窝以及男性的左侧****附近为高发地带。
如果正脾切除,它就会取而代之,东山再起,前赴后继造血、滤血、储血、免疫四大功能。
其中当然也包括破坏清除变异的血小板。
如果是这样,对于ITP,我们这个手术就是失败,无论切除得如何完美。
斩草不除根,春风吹又生。
所以这差一点的步骤,非常重要!
“在了!”易庄谐一声轻呼,屏幕下,一个胡桃大小的暗红色肉球自小网膜囊翻出。
活脱脱是脾脏的缩小版,如果不仔细看,还以为是个肿大的淋巴结而放过。
毕竟只有20%的概率,虽然不小,但也不高,而时间又是十分急迫,就算抱着没有副脾的侥幸心理匆匆关腹也是可以理解的。
老易不这样认为。
“易老师,你怎么知道会有副脾的?”元凶既已找到,时间已不成问题,可以从容发问。
“宁可枉杀一千,不可使一个漏网。”易庄谐笑着说。
说笑归说笑,我知道“枉杀”只是戏言,它的背后跳动的是一颗言必行行必果,亲力亲为负责到底的心。
十八岁的少女,倾家荡产的投入,全身心的托付,孤注一掷的冒险,这都深深打动着老易的心灵,所以他才奋不顾身敢以变卖家产作抵押,才会力排众议独当一面,才会争分夺秒铲除病因,哪怕冒着功败垂成千夫所指的风险。
他成功了,从接受这个病例的第一刻起,就已经成功了。
德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。
易庄谐不是佛,佛不会像他那么冲动,感情用事,易庄谐也不是仙,仙不会像他那样忧心,俗物羁绊,他只是个一个凡人。
一个执着的凡人。
却是我心目中真正的医生!
“副脾,原来易主任寻找的是副脾!他面对这个貌不惊人却后患无穷的器官,面对全市五百万人民的目光和期待,微笑着拿起燕尾剪,以一招流风赶月,这个绝对理论上的绝杀,冷静地将之斩予马下!手术结束了!人民医院获得了胜利,切除了病灶,开创了腹腔镜切脾的先河,继肝移植和ERCP,他们没有再一次倒在高新技术面前,标志着二十一世纪本市医学进入了一个全新的微创时代!伟大的人民医院!伟大的人民医院的肝胆外科!易庄谐立功了,他继承了世界医学刻苦无惧的光荣传统,扁鹊,华佗,希波克拉底,南丁格尔在这一刻灵魂附体!易庄谐一个人他代表了红十字勋章悠久的历史和传统,在这一刻他不是一个人在战斗,他不是一个人!胜利属于人民医院,属于易庄谐,属于屠行健,属于陆高远,属于马亮,属于甄耀明,属于我赵冲和千千万万的观众,属于所有热爱人民医院的人!人民医院万岁!!!”
铺天盖地的掌声如潮而至,分不清是幕上还是台下。
久久不能平息。
易庄谐却似什么都没听到,和我,还有屠行健将脾脏和副脾装进标本袋,用剪刀切割成小块之后从脐孔拿出,然后放置负吸管,缝合切口。
宠辱不惊,有始有终,是一个成熟医生的标志之一,跟我是无缘的,因为我早已经开心地一塌糊涂了,连扶着镜子的手都颤抖不已,幸好已经不需要扶镜了。
“小马,瞧你兴奋的,真是没见过大场面。”易庄谐笑着责备,满身轻松,眼神缓和,动作轻柔。
“易老师你知不知道刚才我有多紧张,差点抽筋了,哈哈……”我开怀大笑。
“呵呵……”
只有屠行健的面色越来越难看,黯如死灰,越临近尾声,越发冷汗直冒。
“恭喜你,老易。”甄耀明也展颜了。
“多谢多谢,有劳了。”易庄谐真诚地回谢。
“刚才我性急,话说得不好听,你别往心里去。”
“怎么会呢,麻醉有麻醉的原则,你是以病人为最重,力保安全,省了我的后顾之忧,高兴都还来不及,倒是我,顽梗不化,不配合你的工作,请你多多包涵。”
“哪里哪里,你也有你的原则,能开小绝不开大,能便宜绝不用贵,像你这样实在的医生越来越少了,我相信马皇一定会喜欢你,下次向国际红十字会隆重推荐。”
“蚂蝗?”我禁不住疑问着插嘴。
“马里共和国的总统,也就是土皇帝,简称马皇,在第三世界,腹腔镜手术仍被称为激光手术,这是由于那些实力强大的手术器械公司的咄咄逼人的市场推广造成的,这一昂贵的技术在第三世界是无法普及的,它只对富有阶层有吸引力,我看老易的腹腔镜手术概念是低成本高效率,打结代替切割吻合器,低额费用和迅速康复直接施惠于患者,刚好可以弥补这个遗憾;而且出于宗教和文化的因素,第三世界的患者对金属夹留在腹腔内心存忧惧,在有缝合及打结技巧的外科医生手中,其中的一些意外并发症可以被避免或在腹腔镜手术中得到治疗,所以老易是援非兴医的不二人选!”甄耀明两眼发光,仿佛发现了一个斗大的夜明珠。
“不行,怎么可以把易老师充军发配到非洲去呢,万一被哪个部落的酋长女儿看中了,我们的一朵花大姐岂非伤心欲绝,造成手术室集体罢工,人民医院的混乱,恐怕红十字会也不愿看到这个场景,再说了,总要一部分人先富起来,再带动其他人,我们自己还不是很富,怎么能让易老师明珠暗投,杀鸡用牛刀,灭蚊用高射炮,这都是对人才价值的暴殄天物,我觉得这个决定暂时不可取。”我极力反对,保留了一个小小的私心:要是易老师去了非洲,谁来带我?
“哈哈,小马你的口才都抵得上赵冲这个活宝了,既然你易老师不能去,那就推荐你吧,年轻人要多磨练磨练,我国外科的开山鼻祖裘法祖裘老就是在德国纳粹旗下拯救了无数伤难者才练就华夏第一神刀的。”甄耀明又把“色迷迷”的眼睛看上了我。
“我看行。”易庄谐点点头说。
像被塞了一颗黄连,我张着嘴,说不出心中苦,莫名其妙就想起《苏武牧羊》的歌词。
“苏武,留胡节不辱。雪地又冰天,苦忍十九年。渴饮雪,饥吞毡,牧羊北海边。心存汉社稷,旄落尤未还。历尽难中难,心如铁石坚。夜坐塞上时闻笳声,入耳恸心酸。转眼北风吹,群雁汉关飞。白发娘,望儿归。红装守空帏。三更同入梦,两地谁梦谁?任海枯石烂,大节定不亏。终教匈奴心惊胆碎,拱服汉德威。”
雪地又冰天,苦忍十九年。渴饮雪,饥吞毡。你说苦不苦?
白发娘,望儿归,红装守空帏。你说苦不苦?
三更同入梦,两地谁梦谁?你说苦不苦?
但是此刻我想有个人应该比我还苦。
屠行健。