五二
办公室的大门敞开着,宽阔的房间里只有我们两个人。
窗户已经打开,清新的雨后凉风自由地穿梭进出。
这本是个在湖边钓鱼弈棋的好天气,时局却把我们摆在了这个尴尬的位置上。
文人在门口试探出半个身子,身后仍旧跟着那群人。
他驻足,伸长了脖子往里面仔细地看了看,又验查了门背后和洗手间,确认没有十面埋伏和只有两个手无寸铁的医生,才小心翼翼地东张西望着走进来。
我不禁哑然失笑。
我给陆高远泡了一杯茶。
翠绿的碧螺春,倒悬在热气腾腾的茶水中,晶莹透剔,栩栩如生,发出沁人心脾的清香。
虽然没有悠扬的琴声,站在他的身旁,我的心已经安定了许多。
陆高远端起茶杯,拿起茶盖轻轻推拨杯口的云雾,慢慢地呷了一口。
他坐在椅子上笑看着面前的人群。
他对面放着另一张椅子,文人却没有坐下。
我手里紧紧地攥着病历。
无声的对峙。
“陆医生,你准备怎么处理这件事情?”文人终于忍耐不住,开口了。
“我不会处理事情,我只会看毛病。”陆高远悠悠地说。
却盯着对方的眼睛。
文人眨了眨眼,不敢正视。
“你们还有办法?”他几乎不相信。
“办法当然有,只是问你敢不敢?”
“我敢不敢?”文人皱起了眉头,有些不明白。
“要治疗就有风险,就算打针,也要有万分之一药物过敏的心理准备,更何况你爸爸现在这副样子,而我们将要进行的操作又是有创的。”
“成功几率有多少?”文人似乎还是不相信。
陆高远伸出三根手指。
“只有30%,那你干脆把我爸爸杀了算了!”文人跳了起来,指着陆高远的鼻子大叫。
后面的人大概感觉到燥热了,又纷纷开始脱衣摞袖,磨掌擦拳。
“你爸爸的性命掌握在你自己手里,若是不做这个操作,我现在就可以100%地告诉你,他死定了。”陆高远一字字对他说。
“你要给我保证肯定能成功!”
“不能保证,就算保证操作成功,我也不能保证术后肯定能控制感染,挽救性命。我们只能尽力,最后的预后只能看病人自己!”
“那不做!”文人坚决地说。
“我们敢尽力冒风险,身为子女,你却不敢尽心担责任,可以,那你签个字,一切后果自负,我们不会勉强你。”
“你这算什么意思,自己没本事,却把责任推还给病人和家属。”
“你再仔细听好,我现在给你的就是治疗方法,而且是唯一有效的治疗方法,有希望才会让你选择,但是你若不同意,你爸爸就一点都没希望了,你若是个明事理的人,就该和家里人商量一下。”
“好,那我商量一下。”人命关天,文人的额头渐渐渗出汗水。
就算他有千般主意,万样脑筋,想在医生面前玩专业,那就是关公门前耍大刀,杜康面前卖老酒,医生若要“陷害”病人,至少有一百零八种方法,但任何一个有良知医德的医生是不屑这样做的,除非逼急了。
一群人在那里嘀嘀咕咕。
陆高远把我填好的十二指肠镜操作知情同意书看了看,满意地点了点头,只是让我补上一项要点:恶性肿瘤梗阻可能。
文人终于转过身,似笑非笑着说;
“好的,我们同意了。”
“好,那你看看这知情书,然后签个字。”
“你们医院真是的,做什么都要签字,好像卖身一样。”他拿过去装模作样地看了起来,就算他认识里面的字,估计也读不懂意思。
“可是对于有些人,签了字也是没用的。”一想到他刚才的卑劣行径,我气就不打一处来。
他居然面不改色,好象什么都没听见。
“那就照你们的意思去做吧,反正我们也看不懂。”他狡猾地把同意书还给了我。
“慢,马亮,你逐字逐句仔细地给他们讲解,直到这里的每一个人都听懂为止!”陆高远站起身对文人说,“你最好快点弄明白,否则错过了最佳时间,30%的希望也要打折扣了。”
“我会的。”文人歪着头蔑视地说。
陆高远看也不看他,就出去准备了。
我给他们画了一张简易的肝胆道胃肠解剖图,然后告诉他们镜子从嘴巴插进食道胃十二指肠,找到****,也就是胆管和肠子接口的地方,逆行插入管子,穿过堵塞的结石,用吸管把里面毒害的胆汁吸出来……
我尽量用通俗的语言,形象的描绘,用水管堵塞的比喻,用大树枝叶的比方,甚至用身体模仿器官的蠕动,分泌功能,总之在十分钟之内总算让这帮凶神恶煞们点头了。
“我签!”想不到这小子的字倒写得还不错,算是个知识分子,只可惜只会动坏脑筋。
“那你把费用补进……”
“放心,绝对不会少付一分的。”文人放下笔,饶有深意地笑笑。
“走!”
“这么重的毛病,看他们有什么办法,若不成功,有的好看了。”其中一个人幸灾乐祸地说。
“闭嘴!”文人低声喝叱。
我的心一沉。
DSA室,急诊加班的医生们在忙碌着。
在如今多科室合作的年代,单枪匹马的医生是无所作为的。
十二指肠镜需要放射科医生的大力支持,因为这项操作需要在X线透视下观察镜子的位置方位,胆胰管的病变异常也是依靠注入造影剂之后的显影成像来判断的。
所以我们这个急诊病人的诊治需要他们的协助,和以往病人的不同,这次还需要麻醉科医生的严阵以待!
“陆老师,听刚才他们签字时的表情,好像还盼望着我们不成功。”我把刚才一幕告诉了他。
“当然了,病人的死活不是他们最关心的,他们需要的是病情的变化能否实现他们赔偿的愿望,就算不死,他们只要能抓住一处把柄,就已足够。”陆高远说。
“想不到做儿子的还会这样想。”我摇摇头。
“经济社会,什么样的人都会有,这个儿子目前紧缺一笔资金,却能在今天把前段时间的欠款全部付清,就是要算准我们今天的失败,他能够从中大捞一笔,所以他尽量使自己的理占得足一点。”
“刚才他很爽快地答应,说不定就是为了以后推卸责任说医生当时没有交待清楚!”我突然意识到了其中的玄关。
“不错,所以千万不能偷懒,嫌方便,签了字也是没绝对保障的!”
“还好我又让他写了‘知情同意’这四个字。”
“干得好,开始了。工作吧,胜败在此一举。”
屠行健已经在里面了,穿着重愈十余斤的铅衣在调试镜头,仿佛是一个披着盔甲的将军在研究战略指挥图。
他的表情很严肃,现在他是主角,心头的责任,比身上的衣服还要重千万倍。
麻醉医生就在隔壁房间,插管工具,简易呼吸机都已准备妥当。
因为需要X线透视,所以十二指肠镜操作是笼罩在强大的射线之下进行的。
工作期间就相当于不停地被拍片!
尽管穿着厚重的铅衣,挡住了大部分正面的射线,但是数个小时的高强度工作,加之来自侧面和上下折射的光子,对自身的伤害是非常明显的,X线通过人体被吸收,产生电离作用,引起体液和细胞内一系列生物化学作用,使组织细胞的机能形态受到不同程度的影响,主要表现为免疫力的低下,屠行健本来身体强壮如牛,喝酒如喝水,近几年随着业务量的增大,却总是不胜酒力,经常喝醉,好几次复查血常规,白细胞指数都在正常下限之下,绝对是与辐射伤害有关。
但是人在江湖,身不由己,走上了这条道,就再也休想金盆洗手,随着微创技术的突飞猛进,很多原本需要开刀的疾病,用镜子操作都可以得到解决,其优越性是不言而喻的,所以病人越来越多,而屠行健的身体也只能越来越差。
为此罹患恶性肿瘤的医生也在国内外逐见报道。
所以医院规定未婚未育的青年是不能进行这项医学操作的。
所以我就被陆高远坚决地挡在了防护玻璃之外。
幸好有话筒和监视屏幕,可以现场直播。
电子十二指肠镜是内窥镜系列中的重要一员。它的构造与电子胃镜相似,均由内镜、视频处理器和电视监视器三部分组成,不同的是电子十二指肠镜为侧视镜,并且比电子胃镜长。它无光导纤维束,导像系统是由微型图像传感器(CCD)和电缆代替,所以图像更清晰,色泽更逼真,分辨率更高,更经久耐用。
病人俯卧在床上,全身连接着心电监护仪,随时反映生命体征的变化!
陆高远站在助手位置,仔细地给屠行健清点器械,准备插管和导丝。
屠行健目色凝重,深深地吸了口气,对着玻璃后面的我们打了个手势。
Action!