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第26章 儿童多动症治疗

心理小语

近些年,到医院给孩子看多动症的越来越多。这显然不是由于我国儿童多动症的发病率有了迅速提高,而是说明人们对子女的教育加强了重视,这要归功于科学知识的普及。实际上,被怀疑患了多动症而到医院来的孩子,大多数都是正常的儿童,他们可能和一般的孩子相比,更为活泼好动一些,以至适应严格的学校生活会有一定的困难,就被老师或家长怀疑患了多动症。这表明现在许多家长和老师对多动症还不十分了解。

健康指南

如果您怀疑某个孩子有多动症倾向,请先别急于求医问药,也请先别着急上火,请您先依照下面提供的鉴别多动症的方法来进行初步鉴别,或许您的烦恼还是多余的呢!

1.活动过多:患儿往往从小活动量就大,以后随着身体运动机能的完善越发安静不下来:他们刚刚会走路就到处乱跑,很少有安安稳稳的时候;在幼儿园里,他们时常受到阿姨的呵斥,因为他们在椅子上坐不住;上学以后,让他们遵守严格的课堂纪律简直比登天还难,他们经常因为上课时注意力不集中,做小动作或影响别人而受到老师的批评;放学后他们也到处乱跑,想干什么马上就干什么,在家里翻箱倒柜,对自己的玩具、学习用品毫不爱惜。但也有少数患儿没有上述多动症状,甚至表现出少动或呆滞。

2.注意力障碍:患儿注意力很难集中,干事情往往是半途而废。患儿入学以后,上课如坐针毡,东张西望,心不在焉,导致学习成绩很差。症状比较轻的患儿,在从事自己感兴趣的活动时,尚可集中注意力,重症患者,即使从事自己非常喜欢的活动,如玩游戏机、看动画片,也不能集中注意力。

3.情绪异常:患儿情绪极为不稳定,克制力差。高兴的时候忘乎所以;一碰到不如愿的事就表现得脾气十分暴躁,往往因为一件事就喊叫哭闹,易于冲动,行动不顾后果,有时突然做出危险的举动及破坏行为,甚至发生严重后果。

4.学习困难:虽然大多数患儿在智力方面不存在问题,甚至有极少部分患儿还比较聪明,但他们的学习成绩都很糟糕。由于他们上课和做作业时注意力不能稳定,情绪易于波动,使得学习效果受到严重的影响。部分患儿可有不同种类的认知功能障碍,如语言功能障碍、视觉运动功能障碍、空间功能障碍、思维功能障碍等等。例如,有的患儿分不清6和9或b和d,甚至有的患儿倒读文字、反写字。

5.行为方面存在问题:部分患儿伴有各种各样的行为问题,如说谎、逃学、偷窃、离家出走等等。在与同伴的交往中,不讲礼貌,干扰别人,欺负弱小,不愿受别人的制约或排斥小伙伴,因此在同龄儿童中是不受欢迎的人。

6.先天性发育缺陷:部分多动症患儿存在先天性发育缺陷,如面部发育不良,头颅形状异常,手掌纹理异常等。

知识小结

大部分患儿神经系统无明显异常,但有可能存在以下问题:①运动功能异常,如动作笨拙,精细运动困难,闭眼站立不稳,不能走直线,用手指自己的鼻子困难等等;②皮肤两点辨别能力差,即当患儿闭上眼睛,分辨自己的皮肤是受到一点的刺激还是两点的刺激的能力较差;③发音存在缺陷,如口吃,吐字不清等;④眼球震或斜视;⑤脑电图异常。大约有半数的多动症儿童脑电图存在异常。